Атриовентрикулярная пароксизмальная тахикардия

Атриовентрикулярная пароксизмальная тахикардия - тахикардия, обусловленная патологической циркуляцией волны возбуждения в области миокарда, непосредственно прилегающей к АВ-соединению. Атриовентрикулярную (предсердно-желудочковую) пароксизмальную тахикардию характеризует регулярный ритм с частотой 150-250 в минуту. Эту аритмию выявляют чаще у больных, не имеющих морфологических изменений в сердце, и она часто протекает с такими симптомами, как выраженная нервозность, сильное сердцебиение, головокружение, чувство страха. При наличии заболеваний сердца возникают боли по типу стенокардии, иногда нарастает сердечная недостаточность. Для прекращения такого приступа целесообразно прежде всего успокоить больного, назначить ему седативные средства, быстро начать стимуляцию блуждающего нерва путем массажа области каро-тидного синуса, попеременно справа и слева по 15-20 с с постоянным контролем пульса.

ЭКГ-признаки атриовентрикулярной пароксизмальной тахикардии

• внезапное учащение сердечного ритма до 150-250 в минуту и такое же внезапное прекращение приступа;

• отрицательные (проведенные ретроградно) зубцы Рв отведениях II, III, aVF, расположенные позади комплексов QRS (обычно скрытые в желудочковом комплексе);

• нормальные неизмененные комплексы QRS (у 90% пациентов)