Студопедия КАТЕГОРИИ: АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
ОСОБЕННОСТИ МЕХАНИЗМА ДЕЙСТВИЯ, ПАТОГЕНЕЗА И ПРОЯВЛЕНИЙ ТОКСИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ПРИ ПОРАЖЕНИИ СУДОРОЖНЫМИ АГЕНТАМИ И АГЕНТАМИ ГАМК-ЕРГИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМОВ.Стр 1 из 7Следующая ⇒
ЛЕКЦИЯ ТЕМА: ВВЕДЕНИЕ В ТОКСИКОЛОГИЮ. ТОКСИЧНЫЕ ХИМИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА НЕЙРОТОКСИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ
Обсуждена на заседании кафедры «___» ______________2016 года Протокол № _________
г. Омск – 2016 г. УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ: 1. Ознакомить студентов с классификацией токсичных химических веществ нейротоксического действия. 2. Ознакомить студентов с физико-химическими свойствами, механизмом действия и клиникой отравления токсичных химических веществ нейротоксического действия. 3. Ознакомить студентов с мероприятиями по оказанию медицинской помощи и защиты при поражении токсичными химическими веществами нейротоксического действия.
УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ: 1. Перечень и классификация нейротоксикантов в соответствии с механизмом их действия. 2. Особенности механизма действия, патогенеза и проявлений токсического процесса при поражении судорожными агентами (ФОС, карбаматы) и агентами ГАМК-ергических механизмов (столбнячный токсин, производные гидразина, бициклические эфиры карбоновых кислот и кислот фосфора). Мероприятия и средства медицинской защиты. 3. Особенности механизма действия, патогенеза и проявлений токсического процесса при поражении веществами паралитического (ботулотоксин, тетродотоксин, сакситоксин) и седативно-гипнотического (барбитураты, бензодиазепины, спирты, опиаты) действия. Мероприятия и средства медицинской защиты. 4. Особенности механизма действия, патогенеза и проявлений токсического процесса при поражении психодислептиками: производными лизергиновой кислоты, гликолатов, диссоциативных анестетиков фенциклидинового ряда. Мероприятия и средства медицинской защиты. 5. Особенности механизма действия, патогенеза и проявлений токсического процесса при поражении веществами, вызывающими органические повреждения нервной системы (талий). Мероприятия и средства медицинской защиты. 6. Профилактика поражений, оказание медицинской помощи в очаге и на этапах медицинской эвакуации (на примере поражения ФОС).
ЛИТЕРАТУРА: Основная: 1. Софронов Г.А., Александров М.В., Головко А.И. и др. Экстремальная токсикология: Учебник / Под ред. Г.А. Сафронова, М.В. Александрова. – СПб: ЭЛБИ-СПб, 2012. – 256 с. Дополнительная: 1. Бадюгин И.С., Каратай Ш.С., Константинова Т.К. Экстремальная токсикология: руководство для врачей / под ред. Е.А. Лужникова. – ГЭОТАР-Медиа. 2006. - 416 с. 2. Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита: Учебник / Под ред. С.А. Куценко. – СПб: ООО «Издательство Фолиант», 2004. – 528 с. 3. Линг Луис Дж. Секреты токсикологии / Луис Дж. Линг, Ричард Ф. Кларк, Тимоти Б. Эриксон, Джон Х. Трестрейл. – М. – СПб.: «Изд-во БИНОМ» – «Изд-во «Диалект»», 2006. – 376 с. 4. Лужников Е.А. Клиническая токсикология: учебник / Е.А. Лужников, Г.Н. Суходолова. – М.: Медицинское информационное агентство, 2008. – 576 с. 5. Петренко Э.П., Фукс А.С. Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита. – Саратов, 2007. – 348 с.
УЧЕБНО-МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ: 1. Мультимедийное сопровождение к лекции.
1. ПЕРЕЧЕНЬ И КЛАССИФИКАЦИЯ НЕЙРОТОКСИКАНТОВ В СООТВЕТСТВИИ С МЕХАНИЗМОМ ИХ ДЕЙСТВИЯ. Нейротоксичность – это свойство химических веществ вызывать нарушение структуры и/или функций нервной системы. Нарушение функций нервной системы приводит к срыву регуляции и, следовательно, к нарушению гомеостаза. Поэтому, в широком смысле нейротоксичность (нейротоксическое действие) - это свойство химических веществ нарушать нервное звено регуляции гомеостаза. В основе развивающегося токсического процесса может лежать повреждение любого структурного элемента нервной системы путём модификации пластического, энергетического обменов, нарушения генерации, проведения нервного импульса по возбудимым мембранам, передачи сигналов в синапсах. Нейротоксичность может быть проявлением прямого и опосредованного (повреждением других органов и систем) действия токсикантов на нервную систему. Нейротоксичность присуща большинству известных веществ. Поэтому практически любая острая интоксикация в той или иной степени сопровождается нарушениями функций нервной системы. Вещества, для которых порог чувствительности нервной системы (отдельных её гистологических и анатомических образований) существенно ниже, чем других органов и систем, и в основе интоксикации которыми лежат нарушения моторных, сенсорных функций нервной системы, памяти, мышления, эмоций, поведения, условно относят к нейротоксикантам. В основе токсичности большинства известных нейротоксикантов лежит способность действовать на возбудимые мембраны и механизмы передачи нервного импульса в синапсах. Нейротоксическое действиеможет быть определено, какспособность химических веществ немеханическим путем нарушать процессы генерации, проведения и передачи нервного импульса. Нейротоксическое действиеможет быть условно разделено на прямое и опосредованное. Вещества с прямым действием непосредственно нарушают специфические механизмы генерации, проведения и передачи нервных импульсов. Опосредованное нейротоксическое действие обусловлено нарушением энергетического обмена. Например, при отравлениях оксидом углерода нейротоксическое действие (потеря сознания, судорожный синдром) обусловлено острой гемической гипоксией. Последствия нарушений энергетического и пластического обмена, возникающие под влиянием некоторых нейротоксикантов, также весьма пагубны. Условно все нейротоксиканты можно разделить на 2 большие группы: 1. Вызывающие преимущественно функциональные нарушения со стороны центрального и периферического отделов нервной системы (например, зарин, зоман, VX). Эти вещества не вызывают видимой альтерации нервной ткани. 2. Вызывающие органические повреждения нервной системы (например, талий). Токсическое действие этих веществ связано с деструктивными изменениями в отделах ЦНС и ПНС. Нейротоксиканты, вызывающие преимущественно функциональные нарушения нервной системы делятся в свою очередь также на 2 группы: А. Нервно-паралитического действия. Б. Психодислептического действия. ОВТВ нервно-паралитического действия в соответствии с механизмами их токсического действия на организм делятся на: 1. Действующие на холинореактивные синапсы: 1.1. Ингибиторы холинэстеразы: ФОС, карбаматы; 1.2. Пресинаптические блокаторы высвобождения ацетилхолина: ботулотоксин. 2. Действующие на ГАМК- реактивные синапсы: 2.1. Ингибиторы синтеза ГАМК: производные гидразина; 2.2. Антагонисты ГАМК (ГАМК-литики): бициклофосфаты, норборнан); 2.3. Пресинаптические блокаторы высвобождения ГАМК: тетанотоксин. 3. Блокаторы Na+- ионных каналов возбудимых мембран: тетродотоксин, сакситоксин. К ОВТВ психодислептического (психотомиметического) действия относят: 1. Эйфориогены: А-тетрагидроканнабинол, суфентанил, клонитазен и др. 2. Галлюциногены (иллюзиогены): ДЛК, псилоцин, псилоцибин, буфотенин, мескалин и др. 3. Делириогены: ВZ, скополамин, дитран, фенциклидин и др.
ОСОБЕННОСТИ МЕХАНИЗМА ДЕЙСТВИЯ, ПАТОГЕНЕЗА И ПРОЯВЛЕНИЙ ТОКСИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ПРИ ПОРАЖЕНИИ СУДОРОЖНЫМИ АГЕНТАМИ И АГЕНТАМИ ГАМК-ЕРГИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМОВ. Фосфорорганические соединения (ФОС). В настоящее время синтезировано более 100 тысяч химических веществ, принадлежащих к классу ФОС. ФОС применяются: 1. В качестве инсектицидов, дефолиантов, фунгицидов (тиофос, карбофос, хлорофос и др.); 2. В качестве медикаментозных средств при глаукоме, вялых параличах, слабой родовой деятельности матки, атонии кишечника, онкологических заболеваниях (диизопропилфторфосфат, фосфакол, фосарбин, ТЭФ, тио-ТЭФ); 3. В промышленности при флотации руд, производстве органического стекла, негорючих пластмасс; 4. В науке в качестве фармакологических анализаторов; 5. В военном деле в качестве современных боевых 0В. Впервые ФОС были синтезированы Тенаром в 1846 г., а в конце XIX в Михаэлис с сотрудниками описали большое число ФОС. В 1932 г. Ланче и фон Крюгер впервые описали симптомы отравления при действии диметил- и диэтилфторфосфатов, что вызвало интерес к ФОС военных химиков. К началу второй мировой войны в лаборатории Шрадера германского химического концерна были синтезированы такие высокотоксичные вещества как табун (1937), зарин (1938), несколько позже - зоман (1944). В 1955г. Таммелином был синтезирован метилфторфосфоринхолин, явившийся прообразом ви-газов (VX). Особая опасность боевых ядов нервно-паралитического действия объясняется следующими их свойствами: 1. Они являются наиболее токсичными среди всех 0В. 2. Проникают в организм всеми возможными путями (ингаляционно, перкутанно, перорально и пр.). 3. Обладают свойствами идеального яда (без цвета, запаха и вкуса), момент поражения проходит незаметно, при контакте с ядом никаких ощущений (немой контакт). 4. Одномоментность и массовость поражения. 5. Это быстродействующие яды, могут вызывать молниеносную форму поражения, когда смерть наступает в первые 5-10 мин на поле боя до получения первой медицинской помощи. 6. Обладают значительной стойкостью на местности. По химическому строению все ФОС - производные кислот пятивалентного фосфора. Зарин (изопропил метилфосфонофторид) - бесцветная жидкость, без запаха. Температура кипения 1580С, обладает значительной летучестью и сравнительно небольшой стойкостью (летом на местности держится до 10 часов), тяжелее воды. Хорошо растворяется в жирах, липидах, органических растворителях и в воде. Гидролизуется водой с образованием нетоксичных конечных продуктов. Дегазируется щелочь содержащими растворами. Зоман (пинаколиловый эфир метилфторфосфонофой кислоты) - бесцветная жидкость, запах – фруктовый, при наличии примеси - камфорный. Температура кипения 1980С, относится к стойким 0В. Хорошо растворяется в жирах, липидах, органических растворителях, умеренно - в воде. Ви-газы объединяют ряд веществ, близких по химическому строению и имеют химическое название фосфорилхолины, фосфорилтиохолины. Ви-газы - жидкость янтарного цвета, температура кипения около 3000С, обладают очень малой летучестью (0,003мг/л воздуха), и наибольшей стойкостью на местности. Стойкость ви-газов на местности при температуре +150С может быть до 20 суток, а при -100С до 16 недель. В воде растворяются плохо, хорошо растворяются в жирах, липидах, органических растворителях. Применяются ви-газы в аэрозольном состоянии, или капельножидком виде для создания стойких очагов химического заражения. Смертельная концентрация при ингаляционном поражении, мг/л воздуха при экспозиции 1 минута для: - ви-газов -0,007 - зомана -0,07 - зарина -0,1 Смертельная концентрация при попадании в капельном виде на кожу для: - ви-газов -0,05 мг/ кг - зомана -0,7 мг/кг - зарина -5 мг/кг. На характер токсического действия ФОС влияют особенности их распределения в организме и процессы превращения. Основными видами превращений ФОС (зарин, зоман, ви-газы) являются ферментативный гидролиз и неспецифическая сорбция белками крови. В крови животных и других тканях, главным образом в печени, обнаружены ферменты типа фосфатаз (условно назвали - зариназы, зоманазы), под действием которых происходит гидролиз ФОС с образованием нетоксических веществ. |
||
Последнее изменение этой страницы: 2018-05-10; просмотров: 441. stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда... |