СИНДРОМ ДЕФИЦИТА ВНИМАНИЯ И ГИПЕРАКТИВНОСТИ

Синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) называется нозологическая категория, описывающая хро­ническое расстройство поведения в детском возрасте. Среди кли­нических проявлений СДВГ называются двигательное беспокой­ство, невозможность усидеть на одном месте, легкая отвлекае-мость, импульсивность поведения й мысли, неспособность учиться на опыте и на сделанных ошибках, недостаток внима­ния, невозможность сконцентрироваться, легкая переключаемость с одного задания на другое без доведения начатого до конца, болтливость, рассеянность, недостаток чувства опасности и т. д. СДВГ — относительно новый термин, используемый при описа­нии названных поведенческих особенностей. В более ранних классификациях для обозначения тех же клинических проявле­ний использовались термины «гиперактивный синдром», «гипер­кинетический синдром», «минимальная мозговая дисфункция». Клинические проявления СДВГ подразделяются на три боль­шие группы: симптомы дефицита внимания; симптомы импуль­сивности; симптомы гиперактивности.

Центральным для диагноза СДВГ считается расстройство внимания. Среди сопутствующих проявлений СДВГ часто назы­ваются неспособность к обучению, тревожность, делинквентное поведение. В большинстве случаев установление диагноза СДВГ возможно к 7—8 годам, однако в некоторых случаях симптомы СДВГ формируются значительно раньше (в младенчестве) или значительно позже (в подростковом возрасте СДВГ часто сопро­вождается симптомами асоциальности).

Синдром ДВГ — самый частый среди нейроповеденческих расстройств детского возраста. Оценки частоты встречаемости СДВГ варьируют в пределах 2—15% (Rutter,1968), причем отме­чается, что мальчики страдают этим нарушением примерно в 4 раза чаще, чем девочки (Shaywitz S. E., Shaywitz В. А., 1982).

Согласно данным различных исследований, примерно 50% детей, страдающих СДВГ, имеют симптомы этого заболевания и во взрослом возрасте. Взрослая симптоматика обычно не вклю­чает гиперактивность, но трудности концентрации и импульсив­ность по-прежнему остаются составляющими расстройства.

148

Среди этиологических причин СДВГ в качестве основной на­зывается расстройство деятельности ЦНС, которое, в свою оче­редь, может быть результатом воздействия генетических или сре-довых факторов (мозговых инфекций, травм, перинатальной па­тологии, неправильной диеты при формировании и развитии мозга, отравления тяжелыми металлами). Способы лечения СДВГ определяются возрастом ребенка и степенью расстройства. Детям со слабовыраженным СДВГ оказывается психологическая и пе­дагогическая помощь; при сильно выраженном расстройстве не­обходимо медикаментозное лечение в сочетании со специализиро­ванными педагогическими и психотерапевтическими приемами.