Актуальные вопросы амбулаторной детской хирургии 43 страница

A. туберкулезді бронхоаденит

B. көкжөтел

C. аденовирусты инфекция

D. бронхопневмония

E. ларинготрахеит

B

5. Бала 4 жаста, дене қызуының жоғарлауымен, қайталап құсумен, ішінің ауырсынуымен, сұйық нәжістің пайда болуымен жедел ауырған. Екінші күні сол жақ мықын аймағының ауырсынуына, дефекацияда алдында күшейетін шағымданды, нәжісі аз мөлшерлі, шырышты, қан жіпшелерімен. Іші тартылған, сигма спазмданған. Диагноз қойыңыз:

A. эшерихиоз

B. сальмонеллез

C. шигеллез

D. Кампилобактериоз

E. Ішек жұқпасы

C

6. Қыз бала М., 10 жаста,жедел ауырған, дене қызуының 38,5⁰С жоғарлауы, қайталанған құсу, бас аурудан басталған. Объективті мәліметтер: дене қызуы 38,0⁰С.Аранында бадамша безі қызарған, жұмсақ таңдай шырышты қабығында, таңдай доғаларында везикулалар. Желке бұлшықеттер ригидтілігі 3 саусақ, жоғарғы Брудзинский симптомы оң. Ликвора анализі : мөлдір, цитоз200 жасуша, олардың 160 лимфоциттер, нәруыз – 0,99 г/л. энтеровирусты антигенменРПГА : бірінші сарысу – 1:85, екіншісі -1:340. Диагноз қойыңыз:

A. энтеровирусты инфекция, типтіжайылған форма (герпангина, менингит), ауыр дәрежесі

B. энтеровирусты инфекция, шектелген форма: герпангина. Серозды менингит, орташа ауырлық дәрежесі

C. энтеровирусты инфекция, комбинирленген форма (герпангина, менингит), орташа ауырлық дәрежесі

D. энтеровирусты инфекция: герпангина, ауыр дәрежесі. Асқынуы: іріңді менингит

E. энтеровирусты инфекция, комбинирленген форма (тонзиллит, жүйкелік форма), орташа ауырлық дәрежесі

C

7. Науқас М., 7 жастажедел ауырған, дене температурасы 39⁰С жоғарлаған, қайталамалы құсу болған, сұйық нәжіс. Ауруының 3 күні нәжісі ағарған және зәрі қошқылданған.Түскен кезде: склерасы мен терісі сарғыш түсті. Бауыры қабырға доғасынан3 см шығыңқы, эластикалы консистенциялы, пальпацияда ауырсынады. Қан анализінде: жалпы билирубин 130 мкмоль/л, тура билирубин 90 мкмоль/л, тура емес билирубин 40 мкмоль/л, АЛаТ-2,0 мккат/л, HAV-IgM-оң. Диагноз қойыңыз:

A. вирусты гепатит «А», типті форма холестатикалық синдроммен, орташа дәрежелі ауырлықта

B. вирусты  гепатит «В», типті форма, орташа дәрежелі жедел ағымды

C. вирусты  гепатит «А» типті форма, орташа дәрежелі созылмалы  «В» гепатит фонында

D. вирусты  гепатит «А», типті форма, жеңіл дәрежелі

E. вирусты гепатит «А» вирусты гепатит «В»мен бірге, типті форма, орташа дәрежелі

C

8. Бала 9 айлық, ауруы жедел дене қызуының 38,5⁰Сқа жоғарылауынан, жөтел және бас ауруынан басталған. Объективті: беті ісінген, қабақтары ісінген, екі жақтылы конъюнктивит. Жөтелі дөрекі, күркілдеген. Жұмсақ және қатты таңдай шырышты қабатында анық энантема бар, шырышы болбыр, күңгірт. Осы ауруға қарсы өзіне тән алдын алу әдісінің мерзімін көрсетіңіз:

A. 12 айда АКДС; ревакцинация 18 айда АКДС

B. 18 айда ККП; ревакцинация 12 жаста ККП

C. 12 айда ККП;ревакцинация 6 жаста КП

D. 12 айда ККП; ревакцинация 6жаста арнайы иммуноглобулинмен

E. 12 айда, ККП; ревакцинация 6 жаста ККП

E

9. Бала, 4 жаста, ауруы дене қызуының 38^оСқа жоғарылауынан, катаральды өзгерістерден және бөртпе пайда болуынан басталған. Объективті: кеуде аймағында және қолдың жазғыш беткейінде ұсақдақты бөртпелер бар, мойын арты және желке лимфа түйіндері ұлғайған, жұтқыншақ шырышты қабаты қызарған, жұмсақ таңдайда энантема. Диагноз қойыңыз:

A. қызылша, бөртпе кезеңі

B. жәншау

C. энтеровирусты инфекция

D. қызамық

E. желшешек, продром кезеңі

D

10. Стационарға 8 айлық бала түсті (салмағы 8 кг), келесі шағымдармен: дене қызуының 39⁰С дейін жоғарлауына, қайталап құсуға, 3 күн бойы, тәулігіне 10 ретке дейінгі сұйық, сулы нәжіске. Объективті: бала ауырсына қобалжыған, көздері кіртейген, құмарлана ішеді. Тері қатпарлары дереу жазылады. ребенок болезненно раздражим, глаза запавшие, пьет с жадностью. Кожная складка расправляется немедленно. «Диарея» мәселесін БЖАИЖ бағдарламасы бойынша жіктеңіз және оральды регидратация көлемін көрсетіңіз:

A. «диарея. Сусыздану жоқ», регидрон ішке-100 мл әр сұйық нәжістен кейін

B. «шамалы сусыздану», регидрон ішке-600 мл 4 сағат ішінде

C. «ауыр сусыздану», 240 мл 0,9% натрий хлорид ерітіндісі көктамыр ішіне 2,5 сағат ішінде

D. «диарея.Сусыздану жоқ», регидрон ішке - 200 мл әр сұйық нәжістен кейін

E. «ауыр сусыздану», 800 мл 0,9% натрий хлорид ерітіндісі көктамыр ішіне 6 сағат ішін

~Нәресте 12 күндік, салмағы 3,800, Апгар шкаласы бойынша 8 баллмен мерзіміне жетіп туылды. Шағымдары: кіндік жарасынан іріңді бөліністер, субфебрилитет. Объективті: нәресте әлсіз, лоқсиды, нашар емеді, кіндік сақинасында ісік және гиперемия, кіндік айналасындағы тері шел майдың инфильтрациясы, терісі ыстық, іштің алдыңғы қабырғасында қантамырлар кеңейген. Сіздің болжам диагнозыңыз?

| Омфалит +

| Кіндіктің гангренасы

| Кіндік тамырларының ауруы

| Кіндік жарасы

|мен дұрыс жауабын білмеймін

~Жаңа туған нәресте 3 созылынқы туыттан, жамбасымен жатуы арқылы туылған. Анасы 48 жаста. Қарап тексергенде: оң қолы денесіне жабысқан, шынтақ буынында бүгілген, ішке бұрылған, иық буынында бұрылған, білегі артқа және ішке қаралған. Сіздің болжам диагнозыңыз?

| Дюшен-Эрба салы +

| Бұғананың сынуы

| Иықтың остеомиелиті

| Туа біткен миопатия

|мен дұрыс жауабын білмеймін

~ Қандай патологиялық жағдайға нәрестенің келесі симптомдық кешені тән: спиналды шок, тыныс алу, қозғалу, сезім, сфинктрлердің қызметінің бұзылысы?

| Жұлынға қан кету +

| Субарахноидалды қан кету

| Қарынша ішілік қан кету

| Кефалогематома

|мен дұрыс жауабын білмеймін

~Нәресте туғаннан кейін 4 сағат өткен соң баланың басының төбе және шүйде аймағында жұмсақ тіннің жайылған ісінуі байқалады. Жұмсақ-эластикалық консистенциялы. Сіздің диагнозыңыз?

| босану ісігі +

| бастың шашты бөлігінің флегмона

| кефалогематома

| бас сүйектің сынуы

|мен дұрыс жауабын білмеймін

~Ұл бала, уақытында 3250г.салмақпен туған.Айғайы бірден.Апгар межесі бойынша бағалануы 8-10 балл. Омырауға бірінші тәулікте салынған, емуі жақсы,белсенді. 5 тәулікте: тері жабындары таза, қызғылт, шырышты қабаттары таза. Екі жақ омырау безінің ұлғайуы байқалады.Бездің үстіндегі терінің түсі өзгермеген.Аймақтық лимфа түйіндері ұлғаймаған.Қарау кезінде нәжісі сұйық, сары түсті әппақ іртіктермен, жасыл араласқан және нәжісінде шырыш байқалады.Іші аздап керілген,пальпация кезінде шұрылдайды.Ұма ісінген, көлемі ұлғайған. Балада қандай өтпелі жағдайларбайқалады?

| транзиторлы ішек катары, жыныстық криз+ 

| мастит, транзиторлы ішек катары

| гормоналды криз, физиологиялық эритема

| дисбактериоз, мастопатия

|мен дұрыс жауабын білмеймін

~Бала 3700гр салмақпен уақыты жетіп туылды. Анасының акушерлік-гинекологиялық анамнезінде – 4 рет түсік тастау, кольпит, эндометрит. Туыла салып жылады, ана сүтін бірден емді. Егулері дер кезінде қабылдаған. Адаптация уақыты қалыпты өтті. 3 айлығында анасы баланың мазасыздығын, ауыз-мұрын үшбұрышының цианозын, апноэ байқаған. Дәрігер не туралы ойлануы керек?

| Кенеттен өлу синдромы+

| Пневмония

| Жүректің тума ақауы

| Туу жарақаты

|мен дұрыс жауабын білмеймін

~ ОЖЖ перинатальды зақымдануы бар балаларда қозғалыс бұзылысы синдромы байқалады. Қандай дәрілік препараттары тағайындалады?

| Актовегин, пироцетам+

| Фенобарбитал, лоразепам

| Витамин В6, фенобарбитал

| Глицерол, магне В6

|мен дұрыс жауабын білмеймін

~Балаға 2 күн. Жетіліп туды, бірден айғайлады, омырауға босану залында салынды. Өмірінің 2-ші тәулігінде мазасыздану болды, одан кейін – өт аралас құсу, ішінің кебуі, сусыздану пайда болды. Меконий болған жоқ. Анасы баланың терісінің тұзды дәмін сезген. Меконийдің тұтқырлығы мен тығыздалуы неге байланысты?

| Трипсин болмауына+

| Инсулин өндірілуінің жетіспеушілігіне

| альфа1-антитрипсин жетіспеушілігіне

| Амилаза жетіспеушілігіне

|мен дұрыс жауабын білмеймін

~Үш айлық баланы қарағанда дәрігер оның тершеңдігін, шүйдесінің шашынын түскендігіне үлкен еңбектің маңайындағы сүйектердің жұмсарғандығын байқады. Дәрігер Мешел диагнозын қойды.

Аталған симптомдар мешелдің қай кезеңіне тән және қанның биохимилық анализінде қандай өзгерістер байқауға болады?

| бастапқы кезеңі, аздап Р төмен, сілтілік фосфатаза жоғары+

| реконвалесценция кезеңі,Са төмен, ацидоз, сілтілік фосфатаза төмен

| өршу кезеңі, Р төмен, алкалоз, сілтілік фосфатаза жоғары

| қалдық кезеңі,сілтілік фосфатаза жоғары, Р төмен, 

| мен дұрыс жауабын білмеймін

~ 1 жас 3 айдағы Оля, деген қыз балада «үйректік» жүріс, О-түріндегі аяқ деформациясы байқалады. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, аздап білінген маңдай және шеке төмпешігі, «қабырға табиығы». Бұлшықет тонусы қалыпты. Жүрек пен өкпеде патологиясыз. Паренхиматозды органдар ұлғаймаған. Сіздің диагнозыңыз қандай және нақты жағдайда сүйек тінінде қандай рентгенологиялық көрініс байқауға болады?

| Мешел ІІ , жедел асты ағымды, реконвалесценция кезеңі, қосымша әктену зоналары пайда болады,+

| Мешел І, жедел асты ағымды, өршу кезеңі,өсу зонасының кеңеюі, сүйек эпифизінің ойықтануы

| Мешел ІІІ , жедел асты ағымды, өсу зонасының қатаюы, өсу зонасының кеңеюі

 Мешел І , жедел ағымды, бастапқы кезең, аздаған остеопороз

| мен дұрыс жауабын білмеймін

~Қабылдауда 8 айлық бала. Анамнезінен: бірінші жүктіліктен, уақытында 3400г салмақпен туылған. 1,5 айынан жасанды тамақтанады. Тамақтануы ретсіз, қосымша тамақ кеш енгізілген. Басын 2,5 айдан бастап ұстаған, 7 айында отырған, тұра алмайды. Тексеріп қарағанда: әлсіз, тершеңдігі жоғары. Тері түсі бозғылт. Жалпы Бұлшық еттің жалпы гипотониясы. Басы шаршы формалы, маңдайы дөңестенген. Үлкен еңбегі 2,0х 2,5 см, шеті жұмсарған. Тістері шықпаған. Көкірек қуысы екі жағынан қысылған, апертурасы кеңейген. «Мешелдік білезіктер» айқын. Іші «құрбақа іші» тәріздес, жұмсақ. Бауыры қабырға доғасы астынан 3 см шығыңқы. Нәжісі тұрақсыз. Сіздің диагнозыңыз қандай және нақты жағдайда сүйек тінінде қандай рентгенологиялық көрініс байқауға болады?

| Мешел ІІ, жедел асты ағымды, өршу кезеңі, өсу зонасының кеңеюі, сүйек эпифизінің ойықтануы+

| Мешел ІІ , жедел асты ағымды, реконвалесценция кезеңі, қосымша әктену зоналары пайда болады,

| Мешел ІІІ , жедел асты ағымды, өсу зонасының қатаюы, өсу зонасының кеңеюі

 Мешел І , жедел ағымды, бастапқы кезең, аздаған остеопороз

| мен дұрыс жауабын білмеймін

~Қабылдауда 5 айлық бала. Шағымы: тершеңдік, ұйқының бұзылуы, шошуы.Бала ана сүтімен тамақтандырылады. Қарағанда: терісі таза, боз, ылғалды, жұмсақ тіндердің тонусы төмен, краниотабес, шүйде сүйегі жалпайған. Қан анализінде кальция 2,02ммоль/л, фосфора 1,71 ммоль/л. Мешел ІІ, жедел ағымды, бастапқы кезең. Бұл жағдайда Д₃ витаминінің дозасы қандай және сүйек тінінде қандай патоморфологиялық процесс байқалады?

 |Вит. Д₃ 2000 ХБ, остеомаляция+

|Вит. Д₃ 500 ХБ, остеоидты гиперплазия

|Вит. Д₃ 1000 ХБ, остеоидты гиперплазия

|Вит. Д₃1500 ХБ, остеоидты гиперплазия

| мен дұрыс жауабын білмеймін

~1,8 жастағы балада шашының тершендігі, нервті-рефлекторлы қозғыштығы жоғарлаған. Қарағанда: монотонды жылау, тыныс шығарғанда әлсіз ларингоспазм , аяқ-қол бұлшық еттерінің дистальды тетаникалық жиырылуы (қолында - « акушер қолы», аяғында – карпо-педальды спазм). Сіздің болжам диагнозыңыз және қанның биохимилық анализінде қандай өзгерістер байқауға болады?

|Спазмофилия, Са төмендеуі және Р жоғарылауы+

|Эпилепсия, Са төмендеуі және Р жоғарылауы

|Фебрильные судороги, Са төмендеуі және Р жоғарылауы

|Аффективті- респираторлы ұстама, Са төмендеуі және Р жоғарылауы

| мен дұрыс жауабын білмеймін

~Бала 1 жас 6 ай. Анамнезінен жиі суық тиюмен ауыратыны белгілі болды. Қарағанда жағдайы орташа ауырлықта. Бала енжар, тәбеті төмен, дәм сезудің өзгеруі. Тері қабаты бозғылт,құрғақ, шашы жансыздау. Жалпы бұлшықетте гипотония белгілері.Жүрек тондары тұйық, жүрек ұшында систолалық шу естіледі.Бауыр қабырға доғасынан 2,5 см шығыңқы.Қан анализінде НВ-62г/л, эритроцит-2,3х10/л, ТК- 0,75,рет-4%,ОЖСС 108мкмоль/л, трансферриенмен қаныққан плазманың коэфиценті 12%.

Классфикациясы бойынша диагноз қойыңыз:

|теміртапшылықты анемия ІІІдәрежесі, гипохромды, гипорегенераторлы,этиологиясы араласқан.+

|теміртапшылықты анемия ІІ дәрежесі, гипохромды, этиологиясы араласқан.

|теміртапшылықты анемия ІІ-ІІІ дәрежесі,нормохромды, этиологиясы араласқан.

|белоктапшылықты анемия ІІІ дәрежесі,гипохромды, этиологиясы вирустық

|мен дұрыс жауабын білмеймін

~Анемияның емінің тиімділігін анықтауда алдыңғы қатарда қай көрсеткіштердің қалыпты болуы қажет? 

|гемоглобин және ретикулоцит+

|лимфоцит

|эозинофил

|базофил

| мен дұрыс жауабын білмеймін

~Ұл бала 2,5 айлық. Екінші жүктіліктен, жүктіліктің ІІ жартысы гестоз фонында өткен. Туылған кездегі салмағы 3600 грамм, бойы 53 см. 3,5 аптадан бері әр емізгеннен кейін «фонтанды» құсуға дейін жиі кекіру. Объективті: тері қабаттары бозғылт, құрғақ мраморлы суретпен, тері асты май қабаты жоғалған, тургор төмендеген, бұлшық еттік гипотония. Ішкі ағзалар бойынша өзгеріс жоқ. Қарау кезінде бала салмағы 4300 грамм. Науқаста мүмкін болатын диагноз:

БЭЖ ІІ дәрежесі, пилоростеноз

|пилоростеноз+

|БЭЖ І дәрежесі

|БЭЖ ІІ дәрежесі, постнатальды (пилороспазм)

| мен дұрыс жауабын білмеймін

~Қабылдауда 8 айлық бала. Тынышсыздыққа, салмақтың төмендеуіне шағымданады. Қарау кезінде тамақтануы төмен, тері қабаттары бозғылт, құрғақ. БЭЖ II дәрежесі. БЭЖ я I I дәрежесі кезінде тамаққа толеранттылықты анықтау кезеңі құрайды: 

|3-7 күн+

|14 күн

|1-2 күн

|10 күн

| мен дұрыс жауабын білмеймін

~Бала 6 жаста психикалық дамуда өзі қатарлы балалардың алдында, мазасыз, кейде агрессивті, логоневрозбен, энурезбен ауырады.Ұйқысы бұзылған, түнгі қорқулар байқалады. Клиникалық көріністері төмендегі диатездердің қайсысына сәйкес келеді:

|нервті-артритті+

|лимфатико-гипопластикалық

|атопиялық дерматит

|нейродермит

| мен дұрыс жауабын білмеймін

~Балада температураның жоғарылау, әлсіздік, 2 жасынан бастап созылмалы бронх өкпелік процесс бойынша Д-бақылауда, жылына 2-3 рет өршиді. Өкпеде құрғақ және ылғалды орташа көпіршікті сырылдар. Рентгенограммада – сол жақ бронхтар деформациясы, өкпе түбірінің кеңеюі. Диагностикалау үшін ең қолайлы қадам:

|бронхоскопия+

|томография

|бронхография

|ангиография

|плевра қуысын пункциялау

| мен дұрыс жауабын білмеймін

~Үйдегі 1 жасар балада құсу,аралас түрдегі ентігу, температура 38°С. Перкуссияда перкуторлы қораптық дыбыс естіледі,таралған сырыл ,оң жақта жауырын бұрышында қатқыл майдакөпіршікті сырыл . Диагнозды нақтылау үшін қажетті диагностикалау әдісі:

|Кеуде қуысының R-графиясы+

|Жалпы қан анализі

|Жалпы зәр анализі

|Биохимиялық қан анализі

|Флораға жағынды алу

| мен дұрыс жауабын білмеймін

~2 жасар балада түнде үрген тәріздес жөтел, дауыстың қырылдауы, тыныс алудың ұзаруымен жүретін ентікпе пайда болған. Сіздің болжам диагнозыңыз және зақымданған орган:

|стенозданған ларинготрахеит,көмей мен трахея+

|жіті пневмония,өкпе

|обструктивті бронхит,бронхтар

|бронх демікпесі, бронхтардың кілегей қабаты

|жіті тонзиллит,бадамша бездер

| мен дұрыс жауабын білмеймін

4~6 айлық балаға үйге шақыру түсті. Бала жедел ауырған. Анасының айтуынша дене қызуы 39,5С көтеріліп, жөтелген, мұрнынан су аққан. Бір рет құсу болған. Қарағанда терісі боз, бала қозған, тырысу, анық емес менингеальды симптом байқалады. Сіздің болжам диагнозыңыз:

|ОРВИ, нейротоксикоз+

|серозды менингит

|токсикалық пневмония

|ішек токсикозы

|H1N1 тұмауы

| мен дұрыс жауабын білмеймін

~2 айлық бала. Емшектен бас тартады. Тексеру кезінде кеуде клеткасының тартылуы, тыныс алуға қосымша бұлшық еттердің қатысуы. БАБЖ бойынша дәрігердің тактикасы:

|антибиотиктің бірінші дозасын беру, жедел стацонарға жіберу+                            

|антибиотиктің бірінші дозасын беру, учаскелік дәрігердің бақылауында қалдыру

|антибиотиктің бірінші дозасын беру, 2 күннен кейін қайта қарау

|антибиотиктің бірінші дозасын беру, тексеруге жіберу

|Антибиотик қажет емес, үйде бақылау

| мен дұрыс жауабын білмеймін

~7 айлық бала ЖРВИ фонының 4 күні жалпы жағдайы ауырлады, температурасы 37,8С көтерілді, экспираторлы ентігу, оральды сырылдар пайда болды. Аускультация – ұзақ дем шығару, 2 жақтан әр түрлі калибрлі ылғалды сырылдар. Жалпы қан анализінде– Лейк – 5,8х10⁹ \л, э – 14%, п\я – 1%, с – 48%, л- 29%, м- 8%, СОЭ – 3 мм\сағ. Рентгенограммада - өкпе түбірі аймағында өкпе суретінің күшейген. Бұл аруда старттық терапияны бастайды:

|сальбутамол+

|аугментин

|амброксол

|оксигенотерапия

|преднизолон

| мен дұрыс жауабын білмеймін

~3 жасар қыз балаға үйге шақыру түсті. Экспираторлы ентікпе мен қатты жөтелге шағымданады. Анамнезінен: бала ересектердің қарауын-сыз моншақпен ойнаған. Аяқ астынан балада ұстамалы жөтел, тыныс алудың қиындауы пайда болды. Қарағанда: жағдайы ауыр, дене қызуы 36,8С, мұрын – ерін үшбұрышының цианозы оң жақта қабырға аралық ішке тартылуы байқалады. ЖЖЖ – 130/мин, жүрек тондары анық емес. Перкуссия кезінде:өкпеде перкуторлы дыбыс оң жақца жауырын ұшы астында қысқарған, аускультацияда сол жерде – тыныс әлсіреген. өкпенің қалған бөлігінде пуэрильді тыныс. Науқасқа ең алдымен жүргізу қажет:

|бронхография+

|рентгенография

|томография

|өкпе УЗИ-сы

|спирография

| мен дұрыс жауабын білмеймін

~1 жасар бала айқын токсикоз аралас ентігу, температурасының 38С жоғарылауымен Үй жағдайында. Перкуссияда қорапты перкуторлы дыбыс. Бірен-саран сырылдар естіледі, оң жақ жауырын бұрышында тұрақты ұсақ көпіршікті сырылдар, рентгенограммада – сол жерде ошақты инфильтрация. Бұл ауруда старттық емді бастайды:

|аугментин+

|фенобарбитал

|лазикс

|сальбутамол

|преднизолон

| мен дұрыс жауабын білмеймін

~7 айлық қыз балаға үйге шақыру түсті. ЖРВИ, фебрильді тырысу диагнозы қойылды. Тырысуға қарсы балаға ... седуксен тағайындалады.

|0,1мл/кг+

|0,05мл/кг

|0,01 мл/кг

|0,2 мл/кг

|1мл/кг

| мен дұрыс жауабын білмеймін

~Емханаға 13 жасар қыз бала қыста басталған, ұзаққа созылған (3 айға) жөтелге шағымданып келді. Түнде ұйықтағанда бала жөтелден оянып, өзі ысқырық тәрізді сырылды естиді, жөтелден жүгіре алмай тоқтайды, сол кезде ысқырық тәрізді сырыл пайда болады. Мұрыны жиі бітеді. ... толығырақ мәлімет алуға көмектеседі.

|спирография+

|бронхография

|рентгенография легких

|бронхоскопия

|пикфлоуметрия

| мен дұрыс жауабын білмеймін

~15-жасар балаға клапанды протездерді қолдана отырып кардиохирургиялық коррекция жүргізілген. Осыдан кейін инфекциялық эндокардит көрінісі дамыған.

Төменде көрсетілген қоздырғыштардың қайсысы осы жағдайды туындатады?

|Саңырауқұлақтар+

| Вирустар

| Риккетсиялар

| Стафиллокктар

| Стрептококктар

|Дұрыс жауапты білмеймін

~ Қыз бала 8 жаста, ауырғанына 4ай болған. Қарау кезінде-дистрофия, айқын бұлшықет әлсіздігі,периорбитальды ісіну және гиперемия, саусақ буындары беткейінде теріде эритема, проксимальды бұлшықет топтарының тығыздалуы мен ауырсынуы, мұрынмен сөйлеуі, тағамды жұтынған кезде шашалып қалуы, ЭТЖ-37мм/с. Көрсетілген диагноздардың қайсысы ең ықтимал.

|Миопатия+

|Дерматомиозит

|Жүйелі склеродермия

| Псевдобульбарлы паралич

| Жүйелі қызыл ноқта

| Дұрыс жауабын білмеймін

~10 жасар қыз балада саусақтарының буындарында деформация байқалады, қозғалысы шектелген, таңертең ауырсынуы. Басқа өзгерістер байқалмады. Көрсетілген аурулардың қайсысына бұл белгілер тән?

|Дерматомиозит+

| Ревматоидты артрит

| Түйінді периартериит

| Жүйелі склеродермия

| Жүйелі қызыл ноқта

|Дұрыс жауабын білмеймін

~ 8 айлық ұл балада аускультацияда максимальды акцентпен II кеуде қабырға аралығында систолалық шу естіледі. Көрсетілген тума ақаулардың қайсысы болуы ықтимал.

|Қарынша аралық қақпақшаның жетімсіздігі+

| Ашық артериальды өзек

| Ашық овальды тесік

|Аорта коарктациясы

| Фалло тетрадасы

| Дұрыс жауабын білмеймін

~8 айлық ұл балада клиникасында дилатациялық кардиомиопатия. Көрсетілген симптомдардың қайсысы осы патологияға тән.

| Артериальды гипотензия+

| Артериальды гипертензия

| Систолалық ауытқу шуы

| Төстің артындағы ауырсынудың ангинозды ұстамалардың жиі дамуы

|Аритмияның жиі пайда болуы, сол жақ қарыншаның артқы қабырғасының гипокинезиясы

| Дұрыс жауабын білмеймін

~Науқастың клиникалық диагнозы «Идиопатиялық дерматомиозит, активтілігі 3дәрежелі, жедел ағымды, жұтыну және скелетті бұлшықеттері зақымданған, функционалдық жетімсіздік (ФЖ)₂. Төменде көрсетілген зерттеулердің қайсысы деректі болып табылады.

| Электромиография+

| Электрокардиография

| Компьюторлы томография

 | Ультрадыбысты зерттеу

 | Аяқ-қолдарының рентгенографиясы