Актуальные вопросы амбулаторной детской хирургии 38 страница

C) Кепілді ақысыз медициналық қызмет көрсету тізімін бекіту

D) АББП (ППМР) ЖИТБ инфекциялары

E) Тұрғындар арасындағы инфекциялық ауруларға қарсы вакцинацияны жақсарту шаралары

{Дұрыс жауабы} = D

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық) = БАБЖ, ВОЗ, 2010

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$037

Мәселені анықтаныз,5 жасқа дейінгі балаларды БАБЖ бойынша қарау:

A) диарея

B) тұмау

C) бөртпе

D) артралгия

E) түшкіру

{Дұрыс жауап}=А

{Қиындық }=1

{Оқулық}= БАБЖ,ВОЗ,2010

{Курс}=7

{Семестр}=14 

$$$038

Қабылдау бөлімшесіне 5 жастағы бала түсті с t 38,8 C,шүйде бұлшықетінде қаттылық байқалады.БАБЖ бойынша қызу көтерілу себебін анықтаныз:

A) менингококты инфекция

B) белгісіз себептен қызу көтерілу

C) Өте ауыр дәрежелі фибрильді ауру

D) менингит

E) мүмкін болар бактериалді инфекция

{Дұрыс жауап}=C

{Қиындық }=2

{Оқулық}= БАБЖ,ВОЗ,2010

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$039

Стационарға 37,8 С температурамен қыз түседі,коньюнктивитпен,тұмау және қақырықты жөтелмен түсті.Аускультативті түрде қарағанда:қатты дем алу мен сырыл естіледі.”жөтел мен тыныс шығарудың қиындауымен”сипатталатын мәселені анықтаныз.(БАБЖ бойынша):

А) тұмау

В) қызу көтерілу

С) жөтел

Д) коньюнктивит

Е) қатты тыныс

{Дұрыс жауап}=C

{Қиындық }=2

{Оқулық}= БАБЖ,ВОЗ,2010

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$040

Бала 2 жаста.Онда диарея.Енжар,мазасыз,2 рет құсты,нәжісі сұйық 3рет,шырышты.БАБЖ бойынша сипатталатын сусыздануды анықтаныз:

A) іштің шүңірейуі

B) шүңірейген көздер

C) шырыштың құрғақтану

D) сфинктерит

E) жастын көрінісі

{Дұрыс жауап}=В

{Қиындық }=2

{Оқулық}= БАБЖ,ВОЗ,2010

{Курс}=7

{Семестр}=14

Нозокомиальды деп осы кезде пайда болған пневмонияны айтады:

F) Бұрын емделмеген адамда

G) Пациентті госпитализациялағаннан кейін 48 бұрын

H) Жүкті әйелде жүктіліктің 20-шы аптасынан кейін

I) Пациентті госпитализациялағаннан кейін 48 сағат кешірек

J) Үй жағдайында басқа аурудан емделген науқаста

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі} =1

{Оқулық} = (Баранов А.А. и др. Стандарты ведения больных. Клинические рекомендации. – М., 2010. – 1376 с.)

{курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$002

А. атты науқас, 58 жаста, 10-15 жыл бойына ІІ дәрежелі артериалды гипертензиямен жапа шегеді. Бір жыл бұрын алдыңғы қалқа аймағының ірі ошақты миокард инфарктын өткізді. Аталған науқастың еңбек диагнозы қандай?

F) Еңбекке жарамды, режим сақтау

G) ІІ топ мүгедегі

H) Дене жүктемесімен байланысты емес жұмысқа ауыстыру

I) Түнгі ауысым жұмысына ауыстыру

J) І топ мүгедегі

{Дұрыс жауап}=В

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Амбулаторно-поликлиническая терапия. Консультант врача. Электронная информационно-образовательная система на CD. Версия 1.1. – М., 2008.)

{курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$003

ІІ дәрежелі артериалды гипертензиямен науқастарға келесі еңбек түрі көрсетілген:

F) Айтарлықтай дене жүктемесімен жұмыс

G) Айтарлықтай жүйке-психикалық шиеленіспен жұмыс

H) Түнгі ауысым

I) Шуыл, вибрация

J) Шамалы дене жүктемесімен жұмыс

{Дұрыс жауап}=Е

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}= = (Баранов А.А. и др. Стандарты ведения больных. Клинические рекомендации. – М., 2010. – 1376 с.)

{курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$004

55 жастағы науқас әйел, ІІ дәрежелі артериалды гипертензиямен жапа шегеді. 12 жыл бойына АҚ 165/100 мм сын. бағ. дейін көтеріледі. Аталған науқас әйелге қолдаушы терапияның қандай схемасын қолдануға болады?

F) Нифедипинмен қысқа әсерлі монотерапияны

G) b-блокаторлар+диуретиктер

H) АПФ ингибиторлары+диуретиктер

I) АПФ ингибиторлары+кальций антагонистері+ жүрек гликозидтері

J) Адельфанмен монотерапия

{Дұрыс жауап}=В

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= (Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: руководство + CD / под ред. В.С.Моисеева. – М., 2010. 832 с.)

{курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$005

Шылым шегуші бронхитінің жиі асқынуларымен 50 жастағы науқаста бүгін түнде өмірінде бірінші рет төс артында күйдіру ұстамасы және ұстаманың тыныс алумен байланысты емес 2-3 сағатқа созылған мойынға таралымы, күрт әлсіздік және тершеңдік пайда болды. Қандай ауруды алып тастау керек?

F) Мойын остеохондрозы

G) Спонтандық пневмоторокс

H) Өкпелік жүрек

I) Миокард инфаркты

J) Өкпе инфаркты

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= (Баранов А.А. и др. Стандарты ведения больных. Клинические рекомендации. – М., 2010. – 1376 с.)

{курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$007

62 жастағы науқасты соңғы 2 жыл бойы оң тізісенді көбірек, жүрген кезде пайда болатын, баспалдақтан түскенде күшейетін, тізе буындарындағы, ауру сезімі мазалайды.Қараған кезде оң тізе буыны жалқаяқ себебінен үлкейген. Оның үстіндегі тері сол жаққа қарағанда жылырақ. Тізе буындарының рентгенографиясы кезіңде екі жақтан бірдей айқын остеофитоз анықталады. Нозологиялық диагноз қойыңыз:

F) Остеоартроз екіншілік синовит

G) Псориатикалық артрит

H) Подагра

I) Рейтер ауруы

J) Бехтерев ауруы

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= (Баранов А.А. и др. Стандарты ведения больных. Клинические рекомендации. – М., 2010. – 1376 с.)

{курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$008

50 жастағы науқас бүкіл денесінің ісінулеріне шағымданып келді. Ауру дамуына дейін 2 жыл бұрын 5 жыл бойына оң жақ жіліншік аймағында терең жара болған. АҚ жоғарыламаған. Қан талдауында: гемоглобин 45 г/л, несеп талдауында – үлес салмағы 1015, ақуыз 10 г/л, шөгіндісінде көптеген гиалинді және түйірлі цилиндрлер. Несепнәр, креатинин қалыпты мөлшерде. Зимницкий бойынша сынама өзгермеген. Болжамды диагноз:  

F) Екіншілік бүйрек амилоидозы

G) Созылмалы гломерулонефрит

H) Созылмалы пиелонефрит

I) Жедел пиелонефрит

J) Біріншілік бүйрек амилоидозы

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= (Чучалин А.Г., Бобков Е.В. Основы клинической диагностики: руководство + CD. – 2-е изд., перераб. И доп. – М., 2008. – 584 с.)

{курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$009

48 жастағы науқасты анықталған АГ бойынша қарап тексерген кезде, несеп талдауында ақуыз 1,2 г/л, эритроциттер 10-15 көру аймағында, үлестік мөлшер 1012. Бүйрек УДЗ-да патология анықталмаған, несепнәр және креатинин – қалыпты. Анамнезінде – ерекшеліктерсіз. Болжамды диагноз: 

F) Созылмалы гломерулонефрит

G) Гипертониялық ауру

H) Созылмалы пиелонефрит

I) Подагралық нефропатия

J) Екіншілік бүйрек амилоидозы

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= (Чучалин А.Г., Бобков Е.В. Основы клинической диагностики: руководство + CD. – 2-е изд., перераб. И доп. – М., 2008. – 584 с.)

{курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$010

Науқаста тамақ ішкеннен соң жарты сағаттан кейін, дене жүктемесі және денесі еңкейгенде пайда болатын және күшейетін жүрек аймағына таралымымен семсер тәрізді өсіндінің басында күйдіретін ауырсынулар. Алмагелмен толықтай басылмайды. Сондай-ақ ауамен кекірікату, тұншығу ұстамасы, жөтел байқалады. Барий жүзгінімен рентгенологиялық тексеру кезінде – контрасты массаның асқазаннан өңешке рефлюксі. Аталғандардың барлығы күмәндәндырады: 

F) Рефлюкс-эзофагит

G) Оңештің қатерлі ісігі       

H) Кардия ахалазиясы

I) Бронх демікпесі

J) Созылмалы гастрит

{Дұрыс жауап}=С

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= (Чучалин А.Г., Бобков Е.В. Основы клинической диагностики: руководство + CD. – 2-е изд., перераб. И доп. – М., 2008. – 584 с.)

{курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$011

44 жастағы науқас, анамнезінде бір апта бойына ішімдік пайдаланған. Соңғы қабылдаудан кейін 12 сағаттан соң – жүрегі айну, қайта-қайта, жеңілдік бермеген құсу, эпигастрийдегі дискомфорт, күрт әлсіздік. Қарап тексерген кезде – жағдайы ауыр, аузынан ішімдік иісі, есеңгіреген, өңі қуқыл тартқан. АҚ 60/20 мм сын. бағ., ЖҚЖ минутына 60. Іш пальпациясы ауырсынулы, бұлшық еттік қорғаныс жоқ, іш перде тітіркену синдромы теріс. Дәреті бір рет, оформленный. Болжамды диагнозы:    

А) Панкреонекроз

В) Экзотоксикалық шок

С) Миокард инфарктының абдоминальды формасы

D) Тағамдық токсикоинфекция

Е) Алкоголь суррогаттарымен улану

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= (Чучалин А.Г., Бобков Е.В. Основы клинической диагностики: руководство + CD. – 2-е изд., перераб. И доп. – М., 2008. – 584 с.)

{курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$012

32 жастағы әйел адам жүрек қағуына, әлсіздік, күйгелектік, тершеңдік, арықтау шағымдарымен жалпы тәжірибе дәрігеріне келді. 1 жылдан аса ауыру. Объективті: әбігер, көздері жалтылдап тұр, қол саусақтарының треморы, Ромберг кейпінде қалыпты емес. Жүрегі: тахикардия, тамыр соғысы 1 минутта 110, АҚ 150/30, 160/40 мм сын. бағ. Дәреті – іш өтуге бейім. Науқасқа төменде көрсетілген диагноздардан болжамдысын қойыңыз:

F) Нейроциркуляторная дистония 

G) Гипертиреоз

H) Гипотиреоз

I) Феохромацитома

J) Біріншілікальдостеронизм

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= (Чучалин А.Г., Бобков Е.В. Основы клинической диагностики: руководство + CD. – 2-е изд., перераб. И доп. – М., 2008. – 584 с.)

{курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$013

Бета-адреноблокаторлардың негізгі әсеріне не жатады?

A) ЖЖЖ арттыру           

B) Қозғыштықты жоғарылату

C) Оң инотропты әсер

D) Өткізгіштікті тежеу

E) Жүрек электрофизиологиясына әсер етпейді

{Дұрыс жауап} = D

{Күрделілігі} = 1

{Оқулық}= (Чучалин А.Г., Бобков Е.В. Основы клинической диагностики: руководство + CD. – 2-е изд., перераб. И доп. – М., 2008. – 584 с.)

{курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$014

Науқаста миокард инфарктының жедел кезеңінде кардиомиоциттер өлімінің маркерлері анықталды. Осы кезенде қай маркер ең спецификалық маркер болып табылады?

А) аспартатаминотрансфераза

B) аланинаминотрансфераза

C) тропонин Т, I

D) креатинфосфокиназа

E) лактатдегидрогеназа

{Дұрыс жауап} = С

{Күрделілігі} = 1

{Оқулық} = (Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: руководство + CD / под ред. В.С.Моисеева. – М., 2010. 832 с.)

{курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$015

Миокард инфаркыты бар науқаста қарқынды ангинозды синдром, тахикардия, АҚҚ жедел төмендеуі, жіп тәрізді пульс, тері жабдықтарының бозаруы, суық тер.Науқаста қандай асқыну дамыды?

А) өкпе ісігі

В) кардиогенді шок

С) жүрек аневризмасы

D) Дресслер синдромы

Е) миокард инфарктының рецидиві

{Дұрыс жауап} = В

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық}= (Чучалин А.Г., Бобков Е.В. Основы клинической диагностики: руководство + CD. – 2-е изд., перераб. И доп. – М., 2008. – 584 с.)

{курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$016

Науқаста БХҚА:жалпы билирубин – 26 ммоль/л, конъюгирленген 5,2 ммоль/л, бос 20,8 ммоль/л, АЛТ белсенділігі 560 ммоль/л, сілтілі фосфатазы белсенділігі 1,4ммоль/л. Бұл өзгерістер қандай синдромға сәйкес келеді?

A) Цитолитиалық синдром

B) Астеновегетативті синдром

C) Сарғаю, холестаз

D) Портальды гипертензия

E) Гиперспленизмсиндромы

{Дұрыс жауап} = A

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = (Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: руководство + CD / под ред. В.С.Моисеева. – М., 2010. 832 с.)

{курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$017

Науқаста ЭКГ қойғанда жедел трансмуралді миокард инфаркті анықталды.

Диагнозды нақтылауға ЭКГ-ғы кандай көрініс көрсеткіш болып табылады?

F) Терең, кеңейген QS

G) Теріс, коронарлы Т

H) ST сегментінің изолиниямен қосылу

I) ST сегментінің изолиниядан жоғары қосылуы

J) P-Q интервалының ұзаруы

{Дұрыс жауап} = А

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = (Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: руководство + CD / под ред. В.С.Моисеева. – М., 2010. 832 с.)

{курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$018

Кардиологиялық бөлімшеде миокардтың жедел инфаркты бойынша ем алып жатқан науқас М-де, динамикада жүрек ұшында систоликалық шум пайда болған, I-ші тон әлсіреген.

Осы жағдайда ЭхоКГда қандай көрініс күтіледі?

A) митральді қақпақшадағы регургитация;

B) митральді қақпақшаның қалыңдауы;

C) митральді қақпақшаның вегетациясы;

D) аортальді қақпақшаның жеткіліксіздігі;

E) перикард жапырақшасының қалыңдауы.

{Дұрыс жауап} = А

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық} = (Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: руководство + CD / под ред. В.С.Моисеева. – М., 2010. 832 с.)

{курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$019

Науқас Б., 37 жаста, сілікейлі-іріңді қақырығы баржөтелге, ентігуге шағымданып дәрігерге жүгінді.Жағдайының нашарлауы 5 күн бұрын басталды. 5 жыл бойы ауырады, өршулері кезеңді түрде күз-көктем уақтында, көбінесе суықтаумен байланысты.Сілікейлі-іріңді қақырық өршу кезіңде бірнеше ай бойы орташа мөлшерде шығарылады.Науқас 20 жыл бойы күніне 1 қорап темекі тартады. Объективті: деңе кызыуы 37,5°С. Өкпе үстіндегі перкуторлы дыбыс анық. Тынысы әлсіреген, везикулярлы, екі жағынан да құрғақ, ысқырықты сырылдар анықталады. ТАЖ 22 минутына. Жүрек тондары анық, ырғағы дұрыс. ЖСЖ 72 минутына. АҚҚ 120/80 мм рт.ст. Ең ықтимал диагноз қандай?

A) Пневмония

B) Өкпенің қатерлі ісігі

C) Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы

D) Бронх демікпесі

E) Туберкулез

{Дұрыс жауап} = С

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық} = (Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: руководство + CD / под ред. В.С.Моисеева. – М., 2010. 832 с.)

{курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$020

51 жасар әйел көпке созылатын ауру және оң жақ қабырға астындағы тысырау сезіміне шағымданады.Қараған кезде сарғаю жоқ, Кер, Ортнер симптомдары оң, деңе қызыуы субфебрильді,гемограммада ЭТЖ-30 мм/ сағ. Ең ықтимал диагноз қандай?

A) Созылмалы холецистит, өршу кезеңі

B) Созылмалы панкреатит өршу кезеңі

C) Асқазанның ойық жара ауруы өршу кезеңі 

D) Созылмалы гепатит өршу кезеңі

E) Бауыр циррозыдекомпенсация кезеңі

{Дұрыс жауап} = А

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = (Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: руководство + CD / под ред. В.С.Моисеева. – М., 2010. 832 с.)

{курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$021

Науқас әйелде қараған кезде беттері қызарған. Пальпация жасағанда жүрек ұшында «мысық мыйаулауы». Аускультативті: диастолалық шу, I тон қағатын, митральді қақпақша ашылуы тоны, аритмия. ЖСЖ– 110 минутына., пульс жеткілісіздікі. Өкпенің төменгі бөлектерінде ылғылды үнсіз сырылдар.ТАЖ– 21-22 минутына. Кеуде ағзаларының рентгенографиясы бойынша:жүрек мықының тегістеуі, өңештің кіші радиус доғасы бойынша ауытқып кетуі. ЭКГ-да: сол жақ жүрекшенің және оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Науқаста қандай қақпақшаның зақымдалуы анықталады?

A) Митральді стеноз

B) Митральді қақпақшаның жетіспеушілігі

C) Аортальді стеноз

D) Аортальді қақпақшаның жетіспеушілігі

E) Үшжармалы қақпақшаның жетіспеушілігі

{Дұрыс жауап} = А

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық} = (Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: руководство + CD / под ред. В.С.Моисеева. – М., 2010. 832 с.)

{курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$022

Науқас А., 55 жаста,оқытушы. Таң ертең отырыстан соң төс артындағы қысып ауру сезімі пайда болып кенеттен ауырып қалды. Ауру сезімі күн бойы сақталды. 10 сағаттан соң жедел жәрдем дәрігері түсірген ЭКГ-да: патологиялық Q тісшесі V1- V3 әкетіндерінде, R тісшесінің жоғалуы, интервал S-T 6 мм жоғарлауы.Сіздің диагнозыңыз:

А) ЖИА. Алғаш пайда болған стенокардия

В) ЖИА. Прогрессивті стенокардия

С) ЖИА. Bазоспастикалық стенокардия

D) ЖИА.Іріошақтыартқы-диафрагмальді миокард инфаркты, жедел кезең

Е) ЖИА. Трансмуральді алдыңғы-переделікмиокард инфаркты, жедел кезең

{Дұрыс жауап} =Е          

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Ю.Н. Беленков «Кардиология. Краткое руководство», 2012г.)

{курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тестіленушінің білім болжамы}} =ZO

$$$023

Науқас С., 45 жаста. Стационарда трансуральді миокард инфарктымен ем қабылдап жатыр. Ауру басталуынан соң 2 апта кейін ЭКГ бойынша динамика анықталмайды («қатып қалған » ЭКГ) науқаста мынандай симптомдар пайда болды: жүрек шекараларының сол жаққа кеңеюі, 1 тон әлсіреуі, III-IV сол жақ қабырғааралықта прекардиальді пульсация, жүрек ұшындағы систолалық шу. Миокард инфарктының қай асқынуы тұралы айтылған?

А) қайталанған миокард инфаркты

В) қарыншаралық пердешенің жыртылуы

С) жүрек аневризмасы

D) папиллярдібұлшық еттің жыртылуы

Е) тромбоэндокардит

{Дұрыс жауап} =С

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Ю.Н. Беленков «Кардиология. Краткое руководство», 2012г.)

{курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тестіленушінің білім болжамы}} =ZO

$$$024

Науқас 60 жаста диагнозы:ЖИА постинфарктты кардиосклероз, кенеттен бас айналу пайда болып талып қалды.  ЭКГ-да толық АV-блокада III дәрежелі.Қай жағдай сиппаталып тұр?

А) кардиогенді шок

В) инсульт

С) талу

D) Морганьи-Адамс-Стокс ұстамалары

Е) өкпе ісінуі

{Дұрыс жауап} =D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Ю.Н. Беленков «Кардиология. Краткое руководство», 2012г.)

{курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тестіленушінің білім болжамы}} =ZO

$$$025

45 жастағы науқаста таң ертең пайда болған 20 минутқа созылатын төс артындағы қысатын ауру сезімі пайда болды. Ауру сезімі кезіңдегі түсірілген ЭКГда анықталады: SТ сегментінің изолиниядан жоғары элевациясы, бұл көрініс ауру сезімі басылған соң жойылды. Қай патология туралы айтылған?

А) тыныштық стенокардиясы

В) субэндокардиальдімиокард инфаркты

С) трансмуральдімиокард инфаркты

D) вазоспастикалық стенокардия

Е) интрамуральдімиокард инфаркты

{Дұрыс жауап} =D

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Чучалин А.Г., Бобков Е.В. Основы клинической диагностики: руководство + CD. – 2-е изд., перераб. И доп. – М., 2008. – 584 с.)

{курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тестіленушінің білім болжамы}} =ZO

$$$026

Қай ақауға тән: жүрек шекараларының гипертрофияланған оң жақ қарыншаның себебінен сол жаққа кеңеюі, эпигастральді пульсация, бауырдың шынайы пульсациясыжәне оң веннозды пульс, I тонның көмескілігі, семсертәрізді өсіндінің негізіңдегі систолалық(Ривьеро-Корвалло симтомы):

А) аортальді қақпақшаның жетіспеушілігі

В) қарыншаарлық перденің ақауы

С) жүрекшеарлық перденің ақауы

D) митральдіжетіспеушілік

Е) үшжармалы қақпақшаның жетіспеушілігі

{Дұрыс жауап} =Е

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Ю.Н. Беленков «Кардиология. Краткое руководство», 2012г.)

{курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тестіленушінің білім болжамы}} =ZO

$$$027

Науқас 56 жастасол қолға, мойынға берілетін, физикалық жүктемеден кейін пайда болатын, нитроглицерин қолданғанда басылатынтөс артындағы қысып ауру сезіміне шағымданады. 1 ай бойы ауырады. ЭКГда –ST сегментінің кеуде әкетіндеріндегі депрессиясы; теріс Т. 2 күннен соң ЭКГ патологиясыз. ЖИА клиникалық формасын көрсетіңіз :

А) ЖИА, вазоспастикалық стенокардия

В) ЖИА, прогрессивті стенокардия

С) ЖИА, трансмуральдімиокардинфаркты

D) ЖИА, алғаш пайда болған стенокардия

Е) ЖИА, іріошақты миокардинфаркты

{Дұрыс жауап} =D

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Чучалин А.Г., Бобков Е.В. Основы клинической диагностики: руководство + CD. – 2-е изд., перераб. И доп. – М., 2008. – 584 с.)

{курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тестіленушінің білім болжамы} =ZO

$$$028

Науқас М., 63 жаста, кенеттен пайда болатын, кейде талуға әкеліп соғатын қатты бас айналу ұстамаларына шағымданады. 3 жылбұрын инфекционды миокардитпен ауырған.  Соңғы кездері ұстамалардың айына 2-3 ретке дейін жиеленуі анықталады. АҚҚ 110/70 мм с.б.., ЖСЖ 57 минутына, ЭКГ-да PQ интервалының ұзаруы, Самойлова-Венкебах тұрақты кезеңдері.Осы науқасқа қай ем ең оптимальді:

A) Кальций антогонисттерінің үзіліссіз қабылдау

B) Бета-адреноблокаторлардың үзіліссіз қабылдау

C) Метаболикалық препараттарды жүйелі түрде қабылдау

D) Ырғақтын жасанжы жүргізушуін имплантациялау

E) Аорта-коронарлы шунттау жүргізу

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық} = (Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: руководство + CD / под ред. В.С.Моисеева. – М., 2010. 832 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестіленушінің білім болжамы}=ZO

$$$029

Абсцеспен асқынған ауыр пневмония кезіңде, дәрігерге бірінші кезекте қажет:

A) Бронхиальді ағаштың дренажын қалыпқа келтіру

B) Жөтелді жөтел рефлексін тежеу арқылы басу

C) Қақырықты пневмококктар барына зерттеу

D) Квейн пробасын жүргізу

E) Медиастиноскопия жүргізу

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделілігі} =1

{Оқулық} = (Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: руководство + CD / под ред. В.С.Моисеева. – М., 2010. 832 с.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тестіленушінің білім болжамы} = PA

$$$030

Өкпе артериясының тромбоэмболиясының эхокардияграфиялық көріністеріне жатады

А) сол қарыншаның қабырғаларының гипертрофиясы

В) аортаның өрлемелі бөлімінің дилатациясы дилатация

С) журектің сол камераларының дилатациясы, патологиялық митральді регургитация

D) журектің оң камераларының дилатациясы және патологиялық трикуспидальді регургитация

Е) сол және оң жүрекшелердің дилатациясы

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық} = (Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: руководство + CD / под ред. В.С.Моисеева. – М., 2010. 832 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

ЖДТ (АМСК)

$$$001

Ж. Атты науқас әйел, 59 жаста, 2 типті қант диабеті бойынша диспансерлік есепте тіркеуде, соңғы жыл бойына стенокардия ұстамасын байқаған. Бұл науқаста ЖИА-ны емдеген кезде антиангинальды препараттардың қандай тобына артықшылық беру қажет?