Актуальные вопросы амбулаторной детской хирургии 20 страница

Қандай аурумен диф. диагностика жасаған аса дұрыс?

А) бронх демікпесі

В) муковисцидоз

С) стенозды ларингит

Д) бөгде дене

Е) пневмония

{Дұрыс жауап} = С

{Күрделілігі} = 3

$$$099

Қыз бала 10 жаста. Қатты тоңудан кейін жедел ауырды, дене қызуы 39 C дейін көтерілген, құрғақ ауыртатын жөтел пайда болды. Қараған кезде: терісі таза, бозарған. Көмейде жеңіл гиперемия. Перкуторлы анық өкпе дыбысы. Аускультацияда өкпеде қатаң тыныс, шашыраған құрғақ және орташа көпіршікті ылғалды сырылдар. Тыныс жиілігі минутына 22. Жүрек үні ырғақты.

Аса ықтимал алдын ала диагноз қандай?

А)созылмалы бронхит

В)пневмония

С)жіті бронхит

Д)жіті трахеобронхит

Е)жіті обструктивті бронхит

{Дұрыс жауап} = С

{Күрделілігі} = 2

$$$100

Емханаға 7 айлық баласымен анасы келді. Балада Жіті респираторлық вирусты инфекциямен ауырғаннан кейін 4-ші күні жағдайы нашралады, дене қызуы қайта 37.8С дейін көтерілді, экспираторлы сипатта ентігу пайда болды, ауызда сырыл бар. Көмейде орташа гиперемия, мұрынмен дем алу қиындаған. Аускультацияда –дем шығару созылған, екі жағында да ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар. Тыынс жиілігі минутына 60. Жүрек үні ырғақты. Іші жұмсақ, ауырмайды.

Аса ықтимал алдын ала диагноз қандай?

А) бронх демікпесі

В)бронхиолит

С)қайталамалы бронхит

Д) пневмония

Е) плеврит

{Дұрыс жауап} = В

{Күрделілігі} = 2

$$$101

Ұл бала 5 айлық. Ата-анасы жөтелге, дене қызуының 38.6 С дейін көтерілуіне шағымданып емханаға келді. Объективті: тыныс алуы шулы, алыстан естіледі. Тыныс жиілігі – минутына 70. Өкпеде тимпанит. Аускультацияда – тыныс шығару созылған және қиындаған. Барлық алаңда ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар.

Аса ықтимал алдын ала диагноз қандай?

А) пневмония

В)осбтруктивті синдроммен жіті бронхит

С) плеврит

Д) жіті бронхит

Е) жіті бронхиолит

{Дұрыс жауап} = Е

{Күрделілігі} = 2

Гематология

$$$102

Бала 3,5 жаста. Әлсіздікке, тәбеті болмауына, шөлдеуге, кейде құсуға, полиурияға шағымданады. Объективті: терісі таза, бозарған. Бой өсуі мен жүйке-психикалық дамуының тежелуі, бұлшық ет гипотонус байқалады. Салмақ жетіспеушілігі 12 % құрайды. Жиі ауырады. Жілік сүйектерінің қисаюы – аяқтарының вальгустық деформациясы. Өз бетімен жүра алмайды. Сүйектері жиі сынады. Дәрігер Дебре-де Тони-Фанкони синдромына күдіктенеді.

Зәрдегі қандай өзгерістер аса тән?

А)+гиперфосфатурия, глюкозурия, фосфатурия, гипераминоацидурия

В)гематурия, протеинурия

С)лейкоцитурия, бактериурия

Д)нейтрофильная лейкоцитурия, микрогематурия

Е)гиперкальциурия, гипофосфатурия, глюкозурия

{Дұрыс жауап} = А

{Күрделілігі} = 3

$$$103

Жалпы тәжірибелік дәрігер қабылдауында 3 айлық бала. 5-ші жүктіліктен, жүктілік анемиямен өткен, 5 жедел босану. Шала туған, салмағы 2000 г., бойы 44 см. Туғаннан жасанды тамақтандырылады. Анасы тамақтану кезінде және ұйықтағанда тершеңдікке шағымданады. Объективті: терісі бозарған. Шүйденің ай тәрізді таздануы байқалады. Бұлшық еті әлсіз, болбыр.

Алдын ала ықтимал диагнозы қандай?

А) мешел, өршу кезеңі

В) мешел, реконвалесценция кезеңі

С)+ мешел, бастапқы кезең

Д) хондропатия

Е) гипотиреоз

{Дұрыс жауап} = С

{Күрделілігі} = 2

$$$104

Жалпы тәжірибелік дәрігердің профилактикалық тексеруінде 4 айлық бала. Анасының айтуынша тершеңдікке, нашар ұйықтауға, ұйықтағанда шошынуға шағымданады. Анамнезінен: бала 1 жүктіліктен, 1 босану, мерзімінде туған, салмағы қалыпты. Емшек емеді. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық. Терісі мен көрінетін шырышты қабаты таза, бозарған. Басының шүйде тұсы тазданған. Үлкен еңбегі 2,5х2,5см. Басы қатты терлейтіні байқалады. Бұлшық ет

гипотониясы.

Алдын ала ықтимал диагнозы қандай?

А)вит Д тапшылықты мешел, ерте кезеңі

В)псевдотапшылықты гипокальциемиялық мешел

С)вит Д-резистентті мешел

Д)екіншілік мешел

Е)глюкозоаминофосфатты диабет

{Дұрыс жауап} = А

{Күрделілігі} = 3

$$$105

Бала 6 айлық, жасанды тамақтандырылады. 4 айынан бастап манный ботқасын береді. Жеміс шырыны мен көкөніс езбесін бермейді. Салмақ қосуы біркелкі емес. Мешел профилактикасы жүргізілмеген. Бала екі рет жіті респираторлық вирусты инфекциямен ауырған. Төбе және маңдай сүйектері шығыңқы, краниотабес. Үлкен еңбегі 3,0х3,5 см, шеттері жұмсақ, шүйдесі тығыздалған, шаштары түскен. Қышқыл иісті жабысқақ тер. Тістері жоқ. Кеудесі екі жанына қысылған, шеттері жайылған, қабырғасында «таспиықтар». Бұлшық ет гипотониясы. Қанның биохимиялық анализі: Са–1,5 ммоль/л, Р-0,7 ммоль/л, сілтілі фосфатаза–3,1 ммоль/л.

Аса ықтимал диагноз қандай?

А) мешел III,өршу кезеңі, қайталамалы ағым

В)мешел III,өршу кезеңі, жеделдеу ағымы

С)мешел I,бастапқы кезең, жіті ағымы 

Д)мешел II, өршу кезеңі, жеделдеу ағымы

Е)мешел II, өршу кезеңі, жіті ағымы 

{Дұрыс жауап} = Е

{Күрделілігі} = 2

$$$106

Бала 4 жаста, жіті респираторлық вирусты инфекциямен жиі ауырады. Анасының шағымдары: тәбеті нашар, ентігу, құлақтарында шуыл, көз алдында «шіркей» ұшу, тақпақты нашар есте сақтайды, тез шаршайды, қапырық бөлмеде шыдай алмайды. Объективті: терісі құрғақ, бозарған, тырнақтары мен шашы жұқарған, сынғыш. Тіл бүртіктері аздап семіп қалған. Жүрек үні тұйықталған. Қанның жалпы анализінде: эр–2,7х10¹²/л, гемоглобин–76г/л, түсті көрсеткіш –0,8, ретикулоцит – 3,5%, лейкоцит – 8,7х10⁹/л, эозинофил – 5%, таяқша ядро – 3%, сегмет ядро- 41%, лимфоцит – 43%, моноцит – 6%, анизоцитоз ++, пойкилоцитоз ++, полихромазия, эритроциттің шөгу жылдамдығы - 9 мм/сағ.

Аса ықтимал диагноз қандай?

А)ақуыз тапшылықты анемия

В)витамин В₁₂ – тапшылықты анемия

С)жіті лейкоз, лимфобласталық түрі

Д)теміртапшылықты анемия, I дәрежесі, орташа ауыр түрі 

Е)гипопластикалық анемия, даму аномалиясы жоқ туа біткен түрі

{Дұрыс жауап} = Д

{Күрделілігі} = 2

$$$107

Қыз бала 9 айлық. Анасының айтуынша тәбеті төмендеген, әлсіз, терісі бозарған. 3 айынан бастап жасанды тамақтанады, 5 айынан бастап көбінесе ботқа береді, шырын бермейді. Қанның жалпы анализінде: эритроцит-2,7х10¹²/л, Hb- 75 г/л, түсті көрсеткіш- 0,6, ретикулоцит – 2,8%, лейк-14х10⁹/л, с/я- 28%, п/я-2%, лимфоцит-56%, моноцит-7%, эозинофил-1%.

Аса ықтимал диагноз қандай?

А)теміртапшылықты анемия

В)гипопластикалық анемия

С)бақуыз тапшылықты анемия

Д)гемолитикалық анемия

Е)витамин тапшылықты анемия

{Дұрыс жауап} = А

{Күрделілігі} = 2

$$$108

Ұл бала 1 жаста. Анасы тәбеті төмендеуіне, әлсіздікке шағымданады. Объективті: терісі құрғақ, бозарған. 2 айынан бастап бейімделген сүт қоспасымен жасанды тамақтандырылады, 5 айынан бастап қосымша тамақ ретінде ботқа береді, шырын мен езбе бермейді. Қанның жалпы анализінде: эритроцит-2,6х10¹²/л, Hb-81 г/л, түсті көрсеткіш- 0,6, ретикулоцит–2,8%, лейк-13х10⁹/л, сегмент/я -29%, п/я -2%, лимфоцит- 56%, моноцит- 8%, эозинофил-1%.

Аса ықтимал диагноз қандай?

А)Витаминтапшылықты анемия

В)теміртапшылықты анемия

С) ақуыз тапшылықты анемия

Д)Апластикалық анемия

Е)Гемолитикалық анемия

{Дұрыс жауап} = В

{Күрделілігі} = 2

$$$109

Ұл бала 1 жаста. Анасы тәбеті төмендеуіне, әлсіздікке шағымданады. Объективті: терісі құрғақ, бозарған. 2 айынан бастап бейімделген сүт қоспасымен жасанды тамақтандырылады, 5 айынан бастап қосымша тамақ ретінде ботқа береді, шырын мен езбе бермейді. Қанның жалпы анализінде: эритроцит-2,6х10¹²/л, Hb-81 г/л, түсті көрсеткіш- 0,6, ретикулоцит–2,8%, лейк-13х10⁹/л, сегмент/я -29%, п/я -2%, лимфоцит- 56%, моноцит- 8%, эозинофил-1%.

Анемия кезінде Hb қандай деңгейі аса ықтимал?

А)≤120 г/л

В)≤130 г/л

С)≤115 г/л

Д)≤125 г/л

Е)+≤110 г/л

{Дұрыс жауап} = Е

{Күрделілігі} = 2

$$$110

Қыз бала 8 айлық. Анасының айтуынша тәбеті төмендеген, әлсіз, терісі бозарған. 3 айынан бастап жасанды тамақтанады, 5 айынан бастап көбінесе ботқа береді, шырын бермейді. Теміртапшылықты анемия, ІІ дәрежесі, орташа ауыр түрі диагнозымен «Д» есепте тұрады. Қанның жалпы анализінде: эритроцит-2,7х10¹²/л, HB- 75 г/л, түсті көрсеткіш- 0,6, ретикулоцит – 2,8%, лейк-14х10⁹/л, сегментояд- 28%, палочкояд-2%, лимфоцит-56%, моноцит-7%, эозинофил-1%. Учаскелік дәрігер профилактикалық егулер алу мәселесін шешуде.

Теміртапшылықты анемия кезінде профилактикалық егулерді қашан жасайды? 

А)күнтізбелік жоспар бойынша

В) антигистаминді терапия аясында

С)+аурудың жеңіл дәрежесінде

Д) аурудың ауыр дәрежесінде

Е)бактерияға қарсы терапия аясында

{Дұрыс жауап} = С

{Күрделілігі} = 3

$$$111

Қабылдауда 4 жасар бала. Тез шаршауға, тәбеті нашарлауына, ұйқышылдыққа шағымданады. Анамнезінен: бірінші бала, мерзімінде туған, салмағы қалыпты. Әлсіз дәрежелі миопия диагнозымен окулисте «Д» есепте тұрады. Физикалық, жүйке-психикалық дамуы жасына сай. Объективті: терісі мен көрінетін шырышты қабаты таза, бозарған, ұстағанда құрғақ. Стоматит жиі байқалады. Органдарында патология жоқ. Іші жұмсақ, ауырмайды. Іш қатуға бейім. Диурез қалыпты. Алдын ала теміртапшылықты анемия диагнозы қойылған.

Теміртапшылықты анемия диагнозын қою үшін аса басты критерий қандай?

А) эритроциттер санының төмендеуі

В)терісі мен шырышты қабаттың бозаруы

С)сарысулық темір концентрацисының төмендеуі

Д)қан бірлігінде гемоглобин деңгейінің төмендеуі

Е)бір эритроцитте гемоглобин концентрацисының төмендеуі

{Дұрыс жауап} = С

{Күрделілігі} = 2

$$$112

Ұл бала 9 жаста. Тез шаршауға, қозғыштыққа, ашушаңдыққа, тәбеті төмендеуіне, бас ауруына шағымданады. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық. Терісі мен көрінетін шырышты қабаты бозарған. Терісі құрғақ, қабыршықталған, тырнақтарында дистрофиялық өзгерістер бар. Ауыз айналысында «ауыздық». Артериялық гипотонияға бейім. Тахикардия. Жүрек ұшында функциональды систолалық шу. Өкпеде везикулярлы тыныс,сырыл жоқ, іші жұмсақ, ауырмайды.

Осы ауруға диагноз қою үшін қандай көрсеткіш аса ықтимал?

А)қан сарысуында ферретин деңгейінің жоғарылауы 

В)қан сарысуындажалпы темір байланыстырғыш қабілеттің төмендеуі

С)қалыпты гемоглобин деңгейі

Д)қан сарысуында ферретин деңгейінің төмендеуі

Е)тромбоциттердің төмендеуі

{Дұрыс жауап} = Д

{Күрделілігі} = 2

$$$113

Қыз бала 1 жаста. Анасының шағымдары: тез шаршайды, тәбеті төмендеген. Дәм сезу бұзылған – топырақ жейді. Объективті: терісі құрғақ, бозарған, ауыз бұрышында ауыздықтар бар. Жүрек ұшында аускультативті-систолалық шу. Қанның жалпы анализінде: эритроц.-2,6х10х12/л, HB-81г/л, түсті көрсеткіш-0,7, ретикулоцит–2,8%, лейк-11х10⁹/л, сегментядролық- 28%, таяқша ядролық- 2%, лимфоцит- 56%, моноцит- 8%, эозинофил-2%, эритроциттің шөгу жылдамдығы- 6 мм/сағ.

Аса ықтимал диагноз қандай?

А) Фанкони анемиясы

В)гемолитикалық  анемия

С)мегалобласталық анемия

Д)теміртапшылықты  анемия

Е) Минковский-Шоффар анемиясы

{Дұрыс жауап} = Д

{Күрделілігі} = 2

«Организация и ведение медицинской документации на педиатрическом участке»

$$$114

Қыз бала 6 жаста. 1-ші жүктіліктен, жетіліп туған, жүктілік асқынусыз өткен. Өсіп, жетілуі жасына сәйкес. Ауырған аурулары – 1 жасқа дейін перинатальды энцефалопатия, 3 жастан кейін – атопиялық дерматит. Қараған кезде жағдайы қанағаттанарлық. Физикалық және психикалық дамуы жасына сәйкес. Ішкі органдарында патология жоқ.

Балаға қандай медициналық құжат толтыру қажет?

А) 026/у нысан, денсаулық паспорты

В) 063/у нысан, денсаулық паспорты

С) 026/у, 112/у нысан, денсаулық паспорты

Д) 112/у, 063/у нысан, денсаулық паспорты

Е)+ 026/у, 063/у нысан, денсаулық паспорты

{Дұрыс жауап} = Е

{Күрделілігі} = 3

$$$115

Ұл бала 5 жаста, балабақшаға барады, жылына 4-тен аса суық тиіп ауырады: тонзиллит, фарингитпен. Қараған кезде жағдайы қанағаттанарлық. Физикалық және психикалық дамуы жасына сәйкес. Көмекей безінің  жұмсаруы, 2 дәрежелі гипретрофиясы байқалады. Ішкі органдарында патология жоқ.

Баланы денсаулықтың қай тобына жатқызған жөн?

А)2 топқа

В)1 топқа

С)4 топқа

Д)5 топқа

Е)3 топқа

{Дұрыс жауап} = А

{Күрделілігі} = 3

$$$116

Ұл бала 5 жаста. Анасы учаскелік дәрігер қабылдауына алып келді. Шағымдары жоқ. Анамнезінен: 1-ші жүктіліктен, жетіліп туған, жүктілік асқынусыз өткен. Өсіп, жетілуі жасына сәйкес. Ауырған аурулары – 1 жасқа дейін перинатальды энцефалопатия, 3 жастан кейін – атопиялық дерматит. Қараған кезде жағдайы қанағаттанарлық. Физикалық және психикалық дамуы жасына сәйкес. Ішкі органдарында патология жоқ.

Бала рационында ақуыз, май және көмірсудың тиімді қатынасы қандай болуы керек?

А)4:1:1

В)1:4:1

С)2:1:3

Д)1:1:4

Е)2:1:1

{Дұрыс жауап} = Д

{Күрделілігі} = 3

$$$117

Ұл бала 3 айлық. Анасының шағымдары жоқ. Бала емшек емеді. Анамнезінен: 1 жүктіліктен, 1 босану, 38-39 аптада. БЦЖ екпесі перзентханада үшінші тәулікте жасалған. Туберкулезбен ауырған науқаспен қарым-қатынаста болмаған. Объективті: физикалық және психикалық дамуы жасына сәйкес. Ішкі органдарында патология жоқ. Қараған кезде сол жақ иықта БЦЖ дамуының белгісі жоқ.

Вакцинацияның қандай тактикасы аса дұрыс?

А)вакцинация қарсы көрсетілген

В)алдын ала Манту сынамасынан кейін 6 айға дейін екпе жасау

С) алдын ала Манту сынамасынсыз 6 айдан кейін дейін екпе жасау

Д)+ алдын ала Манту сынамасынсыз 6 айға дейін екпе жасау

Е) алдын ала Манту сынамасынан кейін 1 жаста екпе жасау

{Дұрыс жауап} = Д

{Күрделілігі} = 3

$$$118

Қыз баланың туғанына 5 күн. Анамнезінен: анасы бронх демікпесімен ауырады. Босану жедел, кесар тілігі арқылы. Салмағы 2800 грамм, бойы – 49 см. Бала емшек емеді. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық. Қыз бала белсенді, физиологиялық рефлекстері тірі. Кіндік жарасы құрғақ. Үлкен еңбегі 2,0x2,0 см, ісіну жоқ.

Профилактикалық екпе жүргізу бойынша дәрігердің тактикасы қандай? 

А)Қатысты мед қарсылық

В)Абсолютті мед қарсылық

С)Қалыпты әдістемемен жалпы күнтізбе бойынша 

Д)Қалыпты мерзімде алдын ала дайындықпен

Е)жеке күнтізбе бойынша аялау әдісімен

{Дұрыс жауап} = Д

{Күрделілігі} = 3

$$$119

Ұл бала 4 айлық. Анамнезінен: невропатолог профегулерден уақытша бас тартуды ұсынған. Кеше балаға невропатологтың рұқсатымен АбКДС-1 екпесі жасалды. Бүгін 2 сағат бойы бір қалыпты жылау пайда болды. Баланың жағдайы жоғары қозғыштық, 40⁰ С дейін дене қызуы көтерілуіне байланысты ауыр деп бағаланды. Бұлшық ет тонусы жоғарылаған, үлкен еңбектің кернеуі байқалады.

Осы балаға профилактикалық екпе жасаудың аса дұрыс әдісі қандай?  

А)жеке күнтізбе бойынша

В)+Абсолютті медициналық бас тарту

С)қатысты медициналық бас тарту

Д)Иммунизация АД-М жалғасуы мүмкін

Е)Иммунизация АДС-М жалғасуы мүмкін

{Дұрыс жауап} = В

{Күрделілігі} = 3

$$$120

Бала 3 айлық, мерзімінде туған, салмағы 3400 гр, бойы 52 см. 3-ші тәулікте перзентханадан шықты. Емшек емеді. Қараған кезде: бала мазасыз, қорқақ. Жақсы емеді, құспайды. Ұйқысы бұзылған, анасының айтуынша жиі шошиды, әсіресе ұйықтап жатқанда. Тересі таза, қатты ылғалды, ұйықтағанда және емгенде терлейді, әсіресе басы қатты терлейді. Шүйдесінің таздануы байқалады. Органдарында патология жоқ. Іші жұмсақ, ауырмайды.

Алдын ала ықтимал диагнозы қандай?

А)мешел, бастапқы кезең

В)мешел, өршу кезеңі

С)мешел, реконвалесценция кезеңі

Д)фосфат-диабет

Е)Дебре-де Тони-Фанкони синдромы

{Дұрыс жауап} = А

{Күрделілігі} = 2

$$$121

Емханада жалпы тәжірибелік дәрігер қабылдауында 5 айлық бала. Анамнезінен: мерзімінде туған, салмағы 2950 гр, бойы 51 см. «Перинатальды энцефалопатия» диагнозымен невропатолога «Д» есепте тұрады. Профилактикалық егулерден мед.бас тарту. Қараған кезде: үлкен еңбегі 3,0*3,5см, ісімеген, жұмсақ. Төбе, маңдай сүйектері шығыңқы. Бас шеңбері үлкейген. Басы, арқасы қатты терлейді. Кеуденің алдыңғы жағы төсімен бірге алға шыққан. Қабырғаның сүйек пен шеміршек шекарасы қалыңдағаны байқалады. Бұлшық ет гипотониясы. Іші кепкен. Іш қатуға бейім.

Ауру диагноыз қою үшін қандай тексерулер жүргізу қажет?

А)сілтілі фосфотаза белсенділігі

В)қанның биохимиялық анализі, билирубин, АСТ, АЛТ

С)қанның жалпы анализі

Д)зәрдің жалпы анализі

Е)сүйек рентгенограммасы

{Дұрыс жауап} = А

{Күрделілігі} = 2

$$$122

Бала 5 айлық, жоспарлы профилактикалық тексеруді тершеңдікке, мазасыздыққа, жиі шошынуға, шүйденің таздануына шағымданады. Анамнезінен: мерзімінде туған, салмағы қалыпты. Объективті: қатты терлейді. Шүйдесі тығыздалған, бас ассиметриясы байқалады. Төбе және маңдай сүйектері шығыңқы, маңдайы қатты шығып тұр. Кеуде клеткасы жанынан қысылған, төменгі апертура аздап жайылған. Бүйірлік диафрагманы бекіту сызығы бойынша гариссонов жүлгесі. Тері асты май қабаты аздап жұқарған. Бұлшық ет тонусы аздап төмендеген.

Ауру диагноыз қою үшін қандай тексерулер жүргізу қажет?

А) зәрдің жалпы анализі

В)жалпы ақуыз және ақуыз фракциясының деңгейі

С)+қандағы кальций және фосфор деңгейі

Д)кеуде органдарының рентгенографиясы

Е) кеуде органдарының компьютерлік томографиясы

{Дұрыс жауап} = С

{Күрделілігі} = 2

$$$123

Бала 1,5 айлық, мазасыздыққа, тершеңдікке шағымданады. Бала 1 жүктіліктен, 2 триместрде гестозбен өткен, анасы жүктілік кезінде поливитаминдер қабылдамаған, 1-ші жедел босану. Туған кездегі салмағы 3300 г., бойы 50 см., Апгар бойынша 8/9 балл. Бала қыркүйекте туған. Жасанды тамақтандырылады (бейімделген сүт қоспасы). Қараған кезде гнейс, шүйде тұсының таздануы байқалады. Ішкі органдарында өзгерістер жоқ. 

Алдын ала ықтимал диагнозы қандай?

А)мешел

В)теміртапшылықты анемия

С)гипотрофия

Д)спазмофилия

Е)витамин Д-резистентті мешел

{Дұрыс жауап} = А

{Күрделілігі} = 2

Дифференциальная диагностика инфекционных заболеваний

$$$124

Ұл бала 6 жаста. Анасы жалпы тәжірибелік дәрігерге келді. Тез шаршағыштыққа, суық тиіп жиі ауыратынына, жиі стоматитке, ауыз бұрышында ауыздықтарға шағымданады. Анамнезінен: Орталық жүйке жүйесінің резидуальды-органикалық бұзылысы диагнозымен неврологта «Д» есепте тұрады, тұрақты емделеді. Дәрігер «Теміртапшылықты анемия, орташа ауырлық дәрежесі» диагнозымен «Д» есепке алды.

Аталған дәрілердің қайсысын қосымша тағайындаған аса дұрыс?

А)витамин В12

В)фторхинолон

С)никотинамид

Д)эргокальциферол

Е)+фолий қышқылы

{Дұрыс жауап} = Е

{Күрделілігі} = 3

$$$125

Қыз бала 7 жаста. Әлсіздікке, тәбеті төмендеуіне, шаштарының түсуіне, салмақ қосуы нашарлығына шағымданады. Объективті: енжар, терісі мен шырышты қабаты бозарған, шаштары құрғақ, көмескі, тырнақтары жұқарған, тілі ақ өңезделген, жүктеме кезінде ентігу, тахикардия пайда болады, жүрек тұсында шу бар. Жалпы тәжірибелік дәрігер «Теміртапшылықты анемия» диагнозымен «Д» есепке алды.

Диспансерлік бақылаудың аса ықтимал ұзақтығы? 

А)+1 жыл

В)2 жыл

С)3 жыл

Д)5 жыл

Е)10 жыл

{Дұрыс жауап} = А

{Күрделілігі} = 3

$$$126

Қыз бала 8 жаста. Әлсіздікке, тәбеті төмендеуіне, шаштарының түсуіне, салмақ қосуы нашарлығына, жиі респираторлық вирусты инфекцияға шағымданады. Объективті: енжар, терісі мен шырышты қабаты бозарған, шаштары құрғақ, көмескі, тырнақтары жұқарған, тері асты май қабаты жеткіліксіз дамыған, жүктеме кезінде ентігу, тахикардия пайда болады, жүрек тұсында шу бар.

7 жастан асқан балаларда теміртапшылықты анемияны емдеу үшін элементарлы темірдің қандай дозасы аса дұрыс?

А)100 мг тәулігіне

В)20 мг/кг тәулігіне

С)300 мг тәулігіне

Д)3 мг/кг тәулігіне

Е)10 мг/кг тәулігіне

{Дұрыс жауап} = А

{Күрделілігі} = 3

$$$127

Ұл бала 6 айлық. Анасының шағымы: 3-4 күнге созылған жөтел, құсады, цианоз. Анамнезінен: жиі респираторлық вирусты инфекциямен немесе туберкулезбен ауырған адамдармен байланысты жоққа шығарады.  Объективті: орталық цианоз, кеуде клеткасының төменгі бөлігінің ішке тарылуы байқалады, дене қызуы 38 – 39° С дейін көтерілген. Аускультацияда: ылғалды сырыл естіледі. Тыныс алу кезінде мұрын желбіршегі қатысады.

ИВБДВ бағдарламасы бойынша Сіздің тактикаңыз қандай?

А)қосымша тексерулер және ыстық түсіретін дәрілер тағайындау 

В)ауруханаға жіберу және бактрияға қарсы емнің алғашқы дозасын бастау

С)үйде қалдырып, антибиотик беруді бастау

Д) ауруханаға жіберу және тез әсер ететін бронхолитиктер тағайындау

Е)күндізгі стационарға жіберу тез әсер ететін бронхолитиктер тағайындау

{Дұрыс жауап} = В

{Күрделілігі} = 3

$$$128

Ұл бала 2 жаста. Анасының шағымы: 3-4 күнге созылған жөтел, құсады, цианоз. Анамнезінен: жиі респираторлық вирусты инфекциямен немесе туберкулезбен ауырған адамдармен байланысты жоққа шығарады.  Объективті: кеуде клеткасының төменгі бөлігінің ішке тарылуы байқалады, тыныс алу жиілігі минутына 60, дене қызуы 38 – 39° С дейін көтерілген. Аускультацияда: ылғалды сырыл естіледі. Тыныс алу кезінде мұрын желбіршегі қатысады.

ИВБДВ бағдарламасы бойынша Сіздің тактикаңыз қандай?