Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Актуальные вопросы амбулаторной детской хирургии 16 страница




пароксизмальды тахикардия//

+диффузно-токсикалық зоб//

гипотиреоз//

эутиреоидты зоб//

мишық атаксиясы

***

Ұл бала 8 айлық, бірінші жүктіліктен мерзіміне, дейін. Туғандағы салмағы 2300 гр, бойы 45 см. Жүктіліктің бірінші жартысында анасы тұмаумен ауырған. Туғаннан бастап балада іш қату, даусының төмендеуі, адинамия. Қарау барысында: басын ұстамайды, тістері жоқ, терісі құрғақ, бұлшықеттік гипотония, тері асты май қабатының ісінуі, тілінің ұлғаюы. Жүрек тондары тұйықталған. Бауыры қабырға асты доғасынан 4 см-ге шыққан. Дене салмағы 6 кг, бойы 59 см. Қан талдауында: холестерин-10,8ммоль/л, глюкоза-3.4ммоль/л, ақуыз-89г/л; Білезік буынының рентгенограммасында: сүйек дефференциациясы құрсақішілік дамудың 9 айлығына сәйкес. Ең ықтимал диагноз://

Хашимото тиреоидиті//

туа пайда болған гипотиреоз//

эндемиялық зоб//

+туа пайда болған микседема//

тиреотоксикоз

***

Бала 4 жаста, клиникаға бел аймағындағы көбінесе оң жақтағы ауру сезіміне шағымданып түсті, Т 37,5С, бұлынғыр зәр бөлінеді. Анамнезінде екі апта бұрын ішек инфекциясымен ауырған. Объективті: уыттанудың орташа айқын симптомдары, ісіну жоқ, пальпация кезінде оң жақ бүйрек проекциясында ауырсыну байқалады, АҚ 90/60 мм с.б. ЖҚА: лейкоциттер 16*109/л, ЭТЖ 35 мм/час, ЖЗА: ақуыз 0,66 г/л, лейкоциттер барлық көру аймағында, эритроциттер 3-4 к/а,гиалинді цилиндрлер бірең сараң.  Науқаста ең ықтимал диагноз://

нефроптоз//

зәртас ауруы//

+жедел пиелонефрит//

созылмалы пиелонфрит//

жедел гломерулонефрит

***

1,5 жастағы балада айқын сүйектік рахиттік өзгерістер көрінеді. Анамнезінде – омыраумен емізу, күтімі қалыпты, Д дәруменімен алдын алу жүргізілген. Бүйрек УДЗ-туа пайда болған патология жоқ. Зәр талдауында – ерекшеліксіз. Бүйрек қызметі сақталған. Қанның биохимиялық талдауында: Р – 0,6 ммоль/л, Са – 2,5 ммоль/л. Науқаста ең ықтимал диагноз://

 Дәрумен Д – дефицитті рахит, қалдық көріністер//

+Дәрумен Д – резистентті рахит (фосфат-диабет)//

СБЖ сатысындағы ренальды остеопатия//

жедел гломерулонефрит//

хондродистрофия

***

Төменде көрсетілген жағдайлардың қайсысы баланы санаторлы-курорттық емге жіберуге қарсы көрсеткіш болып табылады://

гипотоникалық тип бойынша вегетотамырлық дистония//

IAдәрежелі гипертониялық ауру//

I Б дәрежелі гипертониялық ауру//

IIAдәрежелі гипертониялық ауру//

+генезіне тәуелсіз екіншілікті гипертензия

***

 Баладағы жедел аурулар жиілігінің индексі 0,5. Сіздің бағаңыз://        

 резистентілігі жоғары//

 резистентілігі жақсы//

 резистентілігі төмендеген//

 +резистентілігі төмен//

 резистентілігі өте төмен

***

 Жиі ауыратын балалар қандай денсаулық тобына кіреді://  

Iтоп//

IIА тобы//

+II Б тобы//

IIIтоп// 

IVтоп

***

14 жастағы бала ауруханадан «Қайталамалы ревматикалық қызба, кардит,қосарланған митральды клапан ақауы, ҚЖ I дәр.» диагнозымен шығарылды. Балаға қай уақыт аралығында диспансерлік қадағалау жүргізу қажет?//   

2 жыл аралығында//

3 жыл аралығында //

5 жыл аралығында //

диспансерлік тіркеуге жатпайды//

+тіркеуден шығарылмайды, поликлиникада жасөспірім кабинетіне берілгенге дейін қадағаланады.

***

Кіші қан айналым шеңберінің кедейленуімен жүретін ақаудың коррекциясынан кейін жалпы топтағы балаларға дене шынықтырумен айналысуға рұқсат беріледі://   

оперативті емнен соң 6 айдан кейін//

оперативті емнен соң 12 айдан кейін //

оперативті емнен соң 2 жылдан кейін//

оперативті емнен соң 3 жылдан кейін//

+жалпы бағдарлама бойынша дене шынықтырумен айналысу тұрақты қарсы көрсеткіш болып табылады.

 ***

Кіші қан айналым шеңберінің кедейленуімен жүретін ақаулардың оперативті емінен кейін мектепке баруға рұқсат етіледі://     

дереу ауруханадан шығарылғаннан кейін//

шығарылғаннан кейін 1 айдан соң//

шығарылғаннан кейін 3 айдан соң //

шығарылғаннан кейін 6-12 айдан соң //

+үй жағдайында оқытылу ұсынылады

***

ДДСҰ ұсынысы бойынша жасөспірімдер гипертензиясының унифицирленген жалпыға бірдей критериі болып табылады://

АҚ 100/65 дәреже//

АҚ 110/70 дәреже//

АҚ 120/80 дәреже//

АҚ 130/85 дәреже//

+АҚ 140/90 дәреже

***

 ҚР ДСМ соңғы ұсынысы бойынша өмірінің бірінші жылындағы сау балаға қасымша тамақтану мына уақыттан ерте берілмеу қажет://  

өмірінің 3 айында//

өмірінің 4 айында//

өмірінің 5 айында//

өмірінің 6 айында//

өмірінің бірнінші жылында қосымша тамақтану ұсынылмайды

***

Профилактикалық қарауда 3 айлық бала. Тексеру барысында шағымдары жоқ. Физикалық және жүйке-психикалық дамуы жасына сай. анасының ауруына байланысты бала жасанды тамақтануға ауыстырылды. Көлемді есептеу әдісі бойынша бала қанша көлемде қоспа алу қажет://          

дене салмағының 1/5//

+дене салмағының 1/6//

дене салмағының 1/7//

дене салмағының 1/8//

дене салмағының 1/9

***

Бала 4 айлық, краниостеноз бойынша невропотологтың тіркеуінде тұр. Рахиттың алдын алу шараларын қалай жүргізесіз://

Минимальды дозадағы Д дәруменімен //

Максимальды дозадағы Д дәруемнімен //

УФС-мен бірге минимальды дозадағы Д дәрумені //

УФС-мен бірге максимальды дозадағы Д дәрумені //

+ алдын алудың тек бейспецификалық тәсілдері көрсетілген

***

Емізулі әйелде бір жақ омырауында тығыздалу пайда болды. Сауған кезде сүт түсі өзгеріссіз, қан мен ірің жоқ. Баланы емізудің тиімді тәсілін көрсетіңіз.//  

омыраумен емізуге тыйым салу//

сауылған пастерильденген омырау сүтімен тамақтандыру//

+Омыраумен емізу, қалдығын сауып тастау//

омыраумен емізуді жалғастыру, балаға антибиотик тағайындау//

Тек сау жақпен емізу

***

1 жасар баланы қарап тексергенде «Секреторлы диарея» диагнозы қойылды. Бастапқы кезеңде салмақ тастауы 6%. Балаға оральды регидратациның бірінші кезеңінде сұйықтықты қандай көлемде тағайындау керек?//

20 мл/кг//

30 мл/кг//

50 мл/кг//

+80 мл/кг//

осы уақыттағы сусыздануда оральды регидратация жүргізгеннен көмек жоқ, инфузионды терапия көрсету керек 

***

12 айлық бала, дене салмағы 9000гр. Анасы дәрігерге 3 күннен бері сұйық нәжіске шағымданып келді. Дәрігер қарап тексеріп, аздаған сусыздану белгілерін анықтап, оральды регидратация тағайындады. Балаға оральды регидратация жүргізуде сұйықтықты қандай көлемде тағайындау керек?//

50 мл/кг//

+75 мл/кг//

100 мл/кг//

20 мл/кг//

150 мл/кг

***

Б жоспары бойынша 12 айлық балаға оральды регидратация жүргізу барысында 1реттік құсу байқалды. Дәрігердің әрекеті://

+10минут күте тұрып, ОР жалғастыру, бірақ баяулау//

ОР тоқтатып, ерітінділерді тамыр ішіне құюға көшу//

құсып болысымен ОР жалғастыру, бірақ баяулау//

сұйықтық көлемін 100мл- ге көбейтіп, регидратацияны жедел түрде жалғастыру//

сұйықтық көлемін 100мл- ге көбейтіп, регидратацияны құсып болған соң 30 минуттан кейін бұрынғы қалыппен жүргізу

***

Б жоспары бойынша 12 айлық балаға оральды регидратация жүргізу барысында тоқтаусыз құсу байқалады. Дәрігердің әрекеті://

10минут күте тұрып, ОР жалғастыру, бірақ баяулау//

+ОР тоқтатып, ерітінділерді тамыр ішіне құюға көшу//

құсып болысымен ОР жалғастыру, бірақ баяулау//

сұйықтық көлемін 100мл- ге көбейтіп, регидратацияны жедел түрде жалғастыру//

сұйықтық көлемін 100мл- ге көбейтіп, регидратацияны құсып болған соң 30 минуттан кейін бұрынғы қалыппен жүргізу

***

6 айлық бала А жоспары бойынша – диареяны үй жағдайында ем алып жатыр. Баланың анасына тағамдану бойынша қандай нұсқаулық бересіз?//

баланы қатаң түрде сағат бойынша емізу, міндетті түрде түңгі үзіліспен//

+ балаға жиі емшек беру және ұзағырақ емізу//

балаға жиі емшек беру, бірақ әрбір емшек беру уақытын қысқарту//

күнделікті емізу тәртібін сақтап, түңгі үзіліспен//

баланы ауырып жатқанда төменгі молекулярлы қоспаға ауыстыру 

***

8 айлық бала сұйық нәжіске шағымданып жалпы практикалық дәрігерге келді. Қарап тексергенде аздаған сусыздану белгілері байқалады. Баланың анасына тағамдану бойынша қандай нұсқаулық бересіз?//

баланы қатаң түрде сағат бойынша емізу, міндетті түрде түңгі үзіліспен//

+баланың қалауы бойынша емізуді жалғастыру//

балаға жиі емшек беру, бірақ әрбір емшек беру уақытын қысқарту//

күнделікті емізу тәртібін сақтап, түңгі үзіліспен//

баланы ауырып жатқанда төменгі молекулярлы қоспаға ауыстыру 

***

Жалпы практикалық дәрігерге 3 жасар қыздың анасы 3 аптадан бері мазалайтын сұйық нәжіске шағымданып келді. Қарап тексергенде анықталды: баланың жағдайы ауыр, тежелген, реакцияларға әлсіз жауап береді, көзі төмен түскен, сұйықтықты нашар ішеді, тері қабаттары өте баяю жазылады. Нәжісінде қан қоспалары жоқ. Сіз ауруды қалай жіктейсіз?//

ауыр сусыздану//

аздаған сусыздану//

сусыздану жоқ//

+ауыр созылыңқы диарея//

созылыңқы диарея

***

Жанұялық дәрігерге 10 айлық баланың анасы келді, дене салмағы 8кг. 15 күннен бері сұйық нәжіс мазалайды. Қарап тексергенде баланың жағдайы қанағаттанарлық, тыныш, сұйықтықты жақсы ішеді, бірақ шөлдеу белгілері жоқ, тері қабаттары тез жазылады. БЖАҮЖ бойынша баланың жағдайын калай жіктейсіз?//

ауыр сусыздану//

аздаған сусыздану//

сусыздану жоқ//

дизентерия//

+созылыңқы диарея

***

Алия, 3 айлық. Анасы жалпы тәжірбиелік дәрігерге 3 күннен бері дене температурасының 39 дейін көтерілуіне шағымданып келді. Қарап тексергенде: тыныс жиілігі 70рет минутына, кеуде торының тартылуы анықталады, бала ұйқышыл, емшекті әлсіз емеді. Құсу және тырысулар болмады. БЖАҮЖ бойынша баланың жағдайын калай жіктейсіз?//

+ауыр пневмония немесе өте ауыр жағдай//

пневмония//

Пневмония жоқ, жөтел немесе суық тию//

Пневмония жоқ, астмоидты тыныс//

БЖАҮЖ классификациясына сәйкес келетін мәліметтер аз

***

Галия, 6 айлық, баланың салмағы 8 кг, дене қызуы 38 градус. Анасының айтуы бойынша, 2 күн бойы жөтел мазалайды, үнемі емшек қажет етеді, құсу және тырысулар болмады. Қарап тексергенде бала есі анық, қарағанда жылап жауап береді, тыныс жиілігі тыныштықта 58, кеуде торының тартылуы жоқ. БЖАҮЖ бойынша баланың жағдайын калай жіктейсіз?//

ауыр пневмония немесе өте ауыр жағдай//

+пневмония//

Пневмония жоқ, жөтел немесе суық тию//

Пневмония жоқ, астмоидты тыныс//

БЖАҮЖ классификациясына сәйкес келетін мәліметтер аз

***

5 жасар қыз бала клиникаға мына диагнозбен түсті: паротитті инфекция, комбинирленген формасы: паротит + менингит. Зерттеу іс-шарасында ең маңызды әдісті көрсетіңіз://

жалпы қан талдауы//

зәрді диастазаға зерттеу//

+люмбальді пункция//

қанды диастазаға зерттеу//

компьютерлі томография

***

Қайрат 2 жаста, аурудың бірінші күні. Т- 400С, үшреттік құсу, табиғи қатпарларда эритематозды фонда қалыңдаған майда нүктелі көкшіл түсті бөртпелер, мұрын-ауыз үшбұрышының ағаруы. Іріңді баспа. Жүрек тондарының тұйықталуы. Есі тежелген, гепатомегалия. Болжамды диагноз: Жәншәу. Ем тағайындаңыз://

ПДС, дезинтоксикация//

+пенициллин б/е, дезинтоксикация, преднизолон//

гентамицин энтеральді, дезинтоксикация//

пенициллин т/і, дезинтоксикация, интерферон б/е//

левомицитин ауыз арқылы, гормондар

***

12 айлық қыз бала "Энтеровирусты инфекция, серозды менингит" диагнозымен ауруханаға жатқызылды. Ауруға дейін 4 күн бұрын герпетикалық баспамен ауырған апасымен қатынаста болған. Этиологиялық диагнозды қай лабораторлық әдіс нақтылайды://

ЖҚТ и ЖЗТ//

Нәжістің бак себіндісі//

+жұптық сарысуда антидене титрінің жоғарылауы//

ликворограмма//                                                 

лабораторлы жануарлардың жұқпасы

***

5 жасар бала айран ішкеннен кейін жедел түрде ауырды. Ішінде ауру сезімі, көп мөлшерлі құсу, тәулігіне 5 ретке дейін сұйық қан аралас шырышты нәжістің болуы. Іші жұмсақ, сигматәрізді ішек спазмдалған. Сіздің диагнозыңыз://

эшерихиоз//

+дизентерия//

стафилококкты энтероколит//

протеоз//

сальмонеллез

***

9 жастағы бала ауыз-жұтқыншақтың токсикалық күлі, II дәрежелі, ерте миокардитпен асқынған, ем тағайындаңыз://

корглюкон, допамин//

гепарин, магний сульфаты//

стрихнин, кордиамин. АТФ//

+стрихнин, кордиамин, АТФ, ККБ, преднизолон, антибиотики//

стрихнин, кордиамин, АТФ, ККБ, Преднизолон

***

Балада ауыз-жұтқыншақ күлі, II дәрежелі. Күлге қарсы сарысуды енгізген кездегі анафилактикалық шоктың алдын алу үшін қай тәсілмен енгіземіз://

Цуверкалова//

Пастиа//

+Безредко//

Нисевич//

Дэвидсона

***

10 жастағы қыз бала аурудың 10-шы күнінде кіші дәреті қарайып кеткен, тері қышымасы мазалайды. Бауыры қабырға доғасының астыңғы жағында 3 см-ге, көкбауыры қабырға ұшында пальпацияланады. Іштің ортаңғы сызығында – операциядан кейінгі тыртық. Сіздің диагноз://

+вирусты гепатит В//

вирусты гепатит А//

сепсис//              

иерсиниоз//

перитонит

***

Дифтерия ошағында барлық контактта болғанда енгізу керек://

тірі вакцина//

өлі вакцина//

+анатоксин//

бактериофаг//

антитоксикалық сарысу

***

Отбасы бір бөлмелі пәтерде тұрады. Екі жасар бала көкжөтелмен ауырып қалды. Отбасында тағы 2 апталық нәресте бар. Қолайлы нұсқаны көрсетіңіз://

Ауру баланы үйде емдеу, кіші баланы бөлектеу ширмамен//

Үлкен баланы 14 күнге госпитализациялау//

+ Үлкен баланы 30 күнге госпитализациялау//

Үлкен баланы 7 күнге госпитализациялау//

Кіші баланы көкжөтелге қарсы тез арада вакцинациялау

***

11 айлық бала ауруханада көкжөтел диагнозымен жатыр, жөтел ұстамасы тәулігіне 10 нан 15 ке дейін, реприз саны 10- ға дейін. 1 реттік апноэ байқалды. Көкжөтелдің ауырлығын анықтаудағы негізгі критерий://

жөтел ұстамасының жиілігі//

реприз саны//                                          

қақырықтың болуы//

+апноэның болуы//

интоксикацияның болуы

***

Пилоростенозға тән белгіні көрсетіңіз?//

Қан аралас құсу//

Демікпе және көгеру (цианоз)//

өт аралас құсу//

+Құм сағаты белгісі//

Жиі жағымсыз сұйық нәжіс

***

Жедел аппендициті бар баланы ұйқы кезінде қарағанда берілген белгілердің қайсысы анықталады//

Ровзинг белгісі//

Воскресенский белгісі//

+Қолды итеру және құрсақ қабырғасының бұлшық еттерінің қатаю белгісі//

Кохер белгісі//

Ситковский белгісі

***

Жедел аппендициттің операция алды кезеңіндегі асқынуды атаңыз//

Копростаз//

Ішектің жабысудан өтімсіздігі//

Ішектік жыланкөз//

+Жергілікті және жайылмалы перитонит//

Илеоцекалды инвагинация

***

Уоллестің “тоғыздық” әдісімен есептегенде қолдың толық алаңы қанша пайызға тең?//

+9%//

18%//

1%//

6%//

20%

***

Бас –ми жарақаты мен жамбас ағзалары қызметіның бұзылуы нені білдіреді?//

+Жұлын мидің зақымдалғанын//

Бас –ми жарақатының бір түрі//

Жамбас сүйектерінің сынғанын//

Омыртқа жотасындағы сынуларды//

Құрсақ қуысындағы ағзалардың зақымданғанын

***

Бес жасар баланы тексергенде ұманың оң жағында ен анықталмайды, ен шап арнасының бойында жатыр. Диагноз қойыңыз//

+Шаптағы крипторхизм//                                                                                                                                  

еннің шаптағы эктопиясы//

қиылысқан эктопия//

Абдоминальды крипторхизм//

Еннің аплазиясы

***

Пилоростеноздың негізгі белгісін атаңыз//

+“фонтанмен” құсу, өт араласпаған//

лоқсып, аздап құсу//

өт аралас құсу//

эпигастрийдің кебуі//

“аш” дәрет

***

Ыстықтан болған күйіктің бірінші дәрежесін анықтаңыз//

+эритематозды//

дерманың зақымдалып, өсу қабатының сақталуы//

буллезды түрі//

тері қабатының түгелімен зақымдануы//

барлық қабаттардың зақымдануы

***

Еннің су шемені болғанда қандай белгі тексеру кезінде маңызды дерек береді?//

+диафаноскопияның оң болуы//

пальпациялағанда ауыру сезімі болады//

ЭТТЖ (СОЭ) жылдамдауы//

Бар түзілімнің құрсақ қуысына ену мүмкіншілігі//

Құрсақ қуысына енгенде “құрылдау” дыбысы

***

Тоңғақты илеустың эмбриогенезі//

+ұйқы безінің кистофиброзы//

ішек айналуының бұзылуы//

ішек қабырғасының патологиясы//

ішек түтікшесінің патологиясы//

белгісіз

***

$$$001

Қыз 4 жасар. Мамасы қызының қозғыштығына, мазасыздану мен тәбетінің төмендеуіне, жиі дірілдеуіне, ұйқысының мазасыздығына, беткейлігіне, ұйқы кезінде тершендігіне, жағымсыз қышқыл иісті теріге шағымданып келді. Анамнезінде: қыз 1 жетілген жүктіліктен, жүктілік теміртапшылықты анемиямен өткен, мамасы баласымен күніне далада 10-15 минут серуендейді, бала жиі респираторлы аурулармен ауыруға бейім (екі рет ЖРВИ-ді басынан өткерген). Қарап тексергенде: шамалы бұлшықеттік гипотония, шүйдедегі шаштың түсуі, тері қышқыл иісті.

Осы балада патологиялық үрдістің ең ықтимал қай дәрежесі?

А) 1

В) 2

С) 3

D) 4

Е) 5

{Дұрыс жауап} = А

{Күрделілігі} = 2

 

 

$$$002

Бала 3 ай. Мамасының айтуы бойынша ерке, жиі жылайды, басын дұрыс ұстамайды, иі іш қату, зәрі жағымсыз аммиакты иіспен. Жиі вирусты инфекциялармен ауырады, 2 айлығында ауруханадан тыс пневмонияны басынан өткеріп,стационарға бағытталаған. Жүктілік ЖРВИ мен өткен, бала 2800 салмақпен, 50 см бойымен туылған, табиғи тамақтандыруда, емізу барысында анасында сүттің толу сезімі жоқ. Қарап тексергенде: салмақ 4100, бойы 59 см, тері жабындылары боз-сұрғылт, тің тургоры мен бұлшық ет тонусы төмендеген, кіндік маңындағы қатпар (складка) 0,5 см. 

Осы балада патологиялық үрдістің ең ықтимал қай дәрежесі?

А) 1

В) 2

С) 3

D) 4

Е) 5

{Дұрыс жауап} = В

{Күрделілігі} = 2

 

$$$003

Бала 7 айлық. Анасының айтуы бойынша шағымы жоқ. Емхана ай сайынғы алдын алу тексеріске алғышқы рет келіп отыр. Анамнезінде: Бала 5 жетілген жүктіліктен, жүктілік теміртапшылықты анемиямен өткен, жиі ЖРВИ мен ауырады. Мамасы дәрігер кеңесін нашар орындайды, әлеуметтік – тұрмыстық жағдай қанатағаттанарлықсыз (жалдамалы пәтіреде тұрады, папасы құрылысшы, жалғыз өзі жұмыс жасайды). Қарап тексергенде: тері жабындылары бозғылт, тері қышқыл иісті, бала өз еркімен отыруға тырыспайды, арқасына жатып аяғының үлкен саусағын сорады, үлкен еңбегі 3,5х3,5 см, шеті жұмсақ, иілгіш, (податливые), шүйдесі тегіс, шашы түскен, іші кеңейген, бұлшықеттік гипотония.

Осы ауру кезінде қандай лабораторлы диагностикалар еі ықтимал жүргізу керек?

A) фосфор, кальций, хлор

B) билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза,

C) калий, кальций, сілітілі фосфотаза, Сулковичасынамасы

D) тромбоциттердің адгезия және агрегация реакциясы, антитромбин

E) жалпы ақуыз, аланинаминотрансфераза, жалпы холестерин

{Дұрыс жауап} = C

{Күрделілігі} = 2

 

 

$$$004

Бала 11 айлық. Мамасының айтуы бойынша бала қозғыш, ерке (капризность), тәбеті төмендеген. Анамнезінде: Жүктілік ЖРВИ мен ЖЖЖ (ИМП) өткен, бала 2 жүктіліктен, 34 аптасында туылған. Объективті: бала тез қозғыш, кенеттен дыбыстардан дірілдейді, өз еркімен тұруға тырыспайды, басының пішіні квадрат, үлкен еңбегі 2,5 х 2,5 см, шеттері иілгіш, тістері 5: 3 төменгі және 2 жоғарғы, кеуде клеткасы төмендеген апертурамен, тері қышқыл иісті.

Осы патологияда қандай инструментальны зерттеулер көрсетілген?

A) эхокардиография, басмиының УДЗ

B) компьютерлі томография, ЭКГ

C) құрсақ қуысының УДЗ

D) сүйек рентгенографиясы, денситометрия

E) кеуде қуысының рентгенография, ЭКГ

{Дұрыс жауап} = D

{Күрделілігі} = 2

 

 

$$$005

Бала 4 айлық. Анасының айткы бойынша бала мазасыз, тәбеті төмендеген, қысқа мазасыз ұйқы, ішек коликалары, туыла салысымен іш қату мен іш өту қатар жүреді. Бала 3200 гр салмағымен, 52 см бойымен, жасанды тамақтануда. Қарап тігергенде: баланың қытырлағы, салмағы 5200 кг, биіктігі 62 см, тері тесігі ақшыл сұр, құрғақ, шашты тегіс, сынғыш, тургор тіндері, іштегі тері астындағы май 0,4 см.
Бұл патологияда қандай міндетті зертханалық зерттеулерді жүргізу керек?

A) мочевина, трансферрин, креатинин, құрттар мен паразиттердің жұмыртқалары

B) копрограмма, белок, билирубин, АЛТ, АСТ, глюкоза

C) АЛТ, АСТ, сілтілі фосфотаза, тимол сынамасы

D) калий, натрий, магний, фосфор, кальций

E) АТ к TTG әдісімен «Biocard celiac» тесті

{Дұрыс жауап} = B

{Күрделілігі} = 2

 

 

$$$006

2 жастағы бала анасының сөзінен оте тынымсыз? Жылауық? Іш өту мене қату жиі болатынын айтты. Анамнезінен: 39-40 апталық мерзімде туған, 1 жүктіліктен№ Жүктілік АҚҚ жоғары болуымен өткен. Босану кесар тілігімен. 3100гр, бойы -50см, Чулицкий индексі бойынша 10, тері жабындысы сұрғылт, қабыршықтанады, тері тургоры төмендеген, зәрі аммиак иісімен. Анасының сүт бездерінде сүт тамшылары анықталды. Балаға қандай инстріменталды зерттеу әдістері керек?

A) құрсақ қуысының УДЗ, бүйректің, ЭКГ, ЭхоКГ, кеуде қуысының рентгені
B) ультракүлгін темір, рентген қышқылының қолы, биопсия жіңішке ішектің










Последнее изменение этой страницы: 2018-05-10; просмотров: 267.

stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда...