Иммуносерологическое исследование: увеличение титров РФ

РФ - это особые белки, аутоантитела к иммуноглобулинам класса G (IgG). Антитела, реагирующие с собственными антителами. РФ.

- реакция Ваалера-Роузе – основана на способности сыворотки крови больного РА вызывать агглютинацию сенсибилизированных бараньих эритроцитов, считается «+» с титра 1:32

- латекс-тест заключается в способности РФ склеивать нагруженные человеческим глобулином частицы латекса («+»при титре 1:20 ).

ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ:

Рентгенография суставов: околосуставной остеопороз, сужение суставной щели, нечеткость контуров суставных поверхностей, эрозии (или узуры) на суставных поверхностях, остеолиз (обширное разрушение суставных поверхностей вплоть до полного исчезновения головок костей мелких суставов кистей и стоп), анкилоз, подвывихи суставов.

ЭКГ

ЭХО-КС

Офтальмоскопия

УЗИ ОБП и забрюшинного пространства

Рентгенологическое исследование ОГК

Критерии диагностики РА

Утренняя скованность – скованность по утрам в области суставов или околосуставных тканей, сохраняющаяся не менее 1 ч.

Артрит трёх или более суставов – припухание или выпот, установленный врачом, по крайней мере в трёх суставах. Возможно поражение 14 суставов ( с 2-х сторон).

Артрит суставов кистей – припухлость по крайней мере одной из следующих групп суставов: запястья, пястнофаланговых и проксимальных межфаланговых.

Симметричный артрит – сходное однако без абсолютной симметрии, двустороннее поражение суставов кистей и стоп.

Ревматоидные узелки (установленные врачом) локализующиеся преимущественно на выступающих участках тела, разгибательных поверхностях или в околосуставных областях.

РФ – обнаружение повышенных титров РФ в крови любым методом.

Рентгенологические изменения типичные для РА: эрозии или околосуставной остеопороз, локализующийся в суставах кистей и стоп и наиболее выраженные в клинически пораженных суставах.

Диагноз РА ставят при наличии не менее 4 из 7 критериев, при этом критерии с 1 по 4 должны сохраняться по крайней мере в теч. 6 нед.!!!