Студопедия КАТЕГОРИИ: АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Шоковые реакции (коллапс, обморок). Определение, классификация, патогенез. Сходство и различия Шока и коллапса
Шоковые реакции – это кратковременные психопатические состояния, возникающие в ситуациях, остро угрожающих жизни. Продолжительность шоковых реакций – от нескольких минут до нескольких часов, реже – дней. Обморок – (синкопе) – это внезапная, условно кратковременная потеря сознания. Этиология. 1) Потеря сосудистого тонуса : -вазовагальный обморок, - ортостатический обморок, -уменьшение венозного возврата, - повышение внутри грудного давления (например, при мочеиспускании, кашле), - поздние сроки беременности. 2) Уменьшение объема циркулирующей крови: - гиповолемия (потери жидкости при рвоте, диарее, повышенном потоотделении). 3) Нарушение ритма сердца. 4) Другие возможные причины: - гипогликемия, - приём сердечных препаратов (нитроглицерин, верапамил, B-адреноблокатеры), - сепсис, - гипертермия, - гипервентиляция. Классификация обморока. По течению и риску развития жизни угрожающих состояний обмороки разделяют на: - благоприятные (имеющий низкий риск) - неблагоприятные (имеющий высокий риск) Клиника обморока. В развитии обморока выделяют три периода: - период предшественников – нестабильный, быстропроходящий, кратковременный. - собственно обморок – это отсутствие сознания наблюдается от нескольких секунд до нескольких минут. - период восстановления сознания и ориентации человека длительностью в несколько секунд. Чаще всего у людей наблюдают вазовагальные обмороки, характерными признаками которых являются головокружение, потемнение в глазах, холодный пот, потеря мышечного тонуса. Обморок может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего возникает в молодом возрасте. Рекомендации по уходу при обмороке: - первая помощь – перевод в горизонтальное положение с поднятыми ногами, - помогите больному свободно дышать – расстегните пуговицы на рубашке, - если больной перестает дышать – начните сердечно-легочную реанимацию. Коллапс(от лат. collapsus – упавший) – угрожающее жизни состояние, характеризующееся падением кровяного давления и ухудшением кровоснабжением жизненно важных органов. Этиология. Классификация. 1)Токсический коллапс – возникает при острых отравлениях. 2)Инфекционный коллапс – менингоэнцефалит, брюшной и сыпной тиф, острая дизентерия, пневмония. Причиной такого осложнения является интоксикация эндотоксинами и экзотоксинами, микроорганизмами. 3)Гипоксический коллапс – может возникнуть в условиях пониженной концентрации кислорода в воздухе, особенно в сочетании с пониженным барометрическим давлением. 4)Ортостатический коллапс, возникающий при быстром переходе из горизонтального положения в вертикальное. В основе этого состояния лежит недостаточность венозного тонуса. Ортостатический коллапс может наблюдаться: - при длительном заболевании и постельного режима, - при некоторых заболеваниях эндокринной и нервной системы (энцефалит, опухоли желез внутренней секреции), -ятрогенный ортостатический коллапс возникает при неправильном применении нейролептиков, адреноблокатеров. У летчиков и космонавтов ортостатический коллапс может быть обусловлен перераспределением крови.При этом кровь из верхней части туловища и головы перемещается в сосуды органов брюшной полости и нижних конечностей вызывая гипоксию мозга. Симптомы. Пульс становится нитевидным. Определить АД почти невозможно, учащается дыхание. Сознаниепостепенно затемняется, реакция зрачков вялая, наблюдается тремор кистей рук, судороги мышц лица и рук. Черты лица резко заостряются, зрачки расширяются. Смерть при коллапсе наступает вследствие: *истощения энергетических ресурсов головного мозга, в результате тканевой интоксикации, *нарушения обмена веществ. В чем заключается разница между шоком и коллапсом? Коллапс – это острая сосудистая недостаточность, характеризующаяся резким снижением АД и ОЦК, потерей сознания. Коллапс возникает в результате острого несоответствия между ОЦК и объема русла. При шоке также снижается АД (это сходство). Отличия: При шоке изначально выражен сосудистый спазм, сначала как защитная реакция, затем – как повреждение. При коллапсе нарушения связаны с падением тонуса сосудистой стенки, то есть первичной недостаточностью вазоконстрикторной реакции.
Вопрос 18. |
||
Последнее изменение этой страницы: 2018-05-10; просмотров: 413. stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда... |