Опыт № 1   Механическая работа здорового сердца в условиях дополнительной нагрузки

Приготовив препарат сердца лягушки и присоединив его к перфузионной системе, полностью снимают зажимы и приступают к вычислению механической работы неповрежденного сердца по формуле:

,

где:

А – работа в г/см, производимая сердцем в минуту;

Q – минутный объём сердца, равный ударному объёму, умноженному на число сокращений сердца в минуту (величина ударного объёма соответствует амплитуде колебаний водяного столба при систоле и диастоле и обозначается q);

Н – величина, соответствующая нагрузке на сердце и определяемая в данном опыте давлением водяного столба в перфузионной системе (выражается в сантиметрах).

Вычислять работу сердца следует при разных величинах преодолеваемого сердцем давления 10 см, 15 см, 20 см, 25 см.

После определения величины ударного объёма и подсчёта числа сердечных сокращений при каждой заданной величине нагрузки, сердцу необходимо давать отдых, опуская воронку.

Опыт № 2   Механическая работа «недостаточного» сердца в условиях дополнительной нагрузки

В опыте используется та же лягушка, что и в опыте № 1. Экспериментальная недостаточность сердца вызывается путем перфузии его раствором бромистого кадмия; последний блокирует сульфгидрильные группы ферментов, что ведет к нарушению обменных процессов в сердце и ослаблению сократительной функции миокарда.

Для проведения опыта воронка с раствором Рингера изолируется наложением зажима, и перфузия сердца осуществляется раствором бромистого кадмия из другой воронки.

Вычисление механической работы поврежденного сердца проводится при тех же условиях повышения давления в трубке, что и в опыте №1.

По данным, полученным в опытах №1 и №2, вычертить график зависимости работы сердца (А) от величины нагрузки (Н). Сравнить кривые работы здорового сердца и при экспериментальной недостаточности. Сопоставить изменение величин ударного объема и ритма в зависимости от увеличения нагрузки на здоровое и поврежденное сердце. Объяснить различия.

Занятие 13. Нарушение функции проводниковой системы сердца. Аритмии. Артериальные гипертензии и гипотензии

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ  

Изучить наиболее типичные формы нарушений ритма сердца. Рассмотреть основные варианты нарушения сосудистого тонуса.

СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ

Контроль и коррекция исходного уровня подготовки студентов.

Собеседование и дискуссия по вопросам:

1. Патология сердечного ритма, связанная с нарушением автоматизма. Виды, причины, механизмы их возникновения и электрокардиографические проявления.

2. Патология сердечного ритма, связанная с нарушением возбудимости миокарда. Виды, причины, механизмы возникновения и электрокардиографические проявления. Фибрилляция и дефибрилляция сердца.

3. Патология сердечного ритма, связанная с нарушением проводимости миокарда. Виды, причины, механизмы возникновения и электрокардиографические проявления.

4. Первичная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь), ее этиология, патогенез, стадии.

5. Вторичные (симптоматические) артериальные гипертензии. Их виды, причины, механизмы развития.

6. Артериальная гипотония. Гемодинамические механизмы гипотензивных состояний. Конституциональная гипотензия. Острые и хронические патологические гипотензии.

Выполнение обучающих заданий.