При хроническом ингаляционном воздействии

Общий HIсоставит 4,8, HIцентральной нервной системы — 0,4, а легких — 4,4. Как видно, критическими органами, в наибольшей степени поражаемыми при воздействии представленных химических веществ, являются органы дыхания. Наибольший вклад как в суммарную величину HI, так и в риск воздействия на легкие вносит вещество В (HQ= 4,0) Вероятность возникновения вредных эффектов в центральной нервной системе при ежедневном поступлении веществ А и С в течение жизни несущественна (НI= 0,4), и такое воздействие характеризуется как допустимое.

При комплексном поступлении химического вещества в организм человека из окружающей среды одновременно несколькими путями из многих сред коэффициенты опасности для каждого пути и каждой среды воздействия суммируют и рассчитывают суммарный индекс опасности (ТHI). Пример такой оценки представлен в табл. 1.26.

Таблица 1.26. Показатели, используемые для расчета индекса опасности при комплексном многосредовом воздействии

Примечание: а — атмосферный воздух; w— питьевая вода; s— почва; i— ингаляционное поступление; о — пероральное поступление; d— накожное воздействие.

Суммарный индекс опасности также применяют для определения ранга веществ, поступающих разными путями из многих сред.

Управление риском.Этот элемент анализа риска является логическим продолжением оценки риска и направлен на обоснование наилучших в данной ситуации решений по его устранению или минимизации, а также динамическому контролю (мониторингу) воздействий и рисков, оценке эффективности и корректировке оздоровительных мероприятий. Одним из основных элементов управления риском являются мероприятия, в наибольшей степени способствующие его снижению или устранению. Такие типовые меры могут включать:

• ограничение числа лиц, подверженных воздействию вредных факторов;

• ограничение сферы использования источника риска или территорий с такими источниками (например, запрет использования загрязненных участков территории для рекреационных целей);

• полный запрет производства, применения и ввода определенного вещества или использования данного технологического процесса или оборудования;

• снижение числа и мощности источников опасности;

• динамический (периодический или постоянный) мониторинг уровней воздействия химических, физических или биологических агентов.

Информирование о риске.Данный элемент представляет собой процесс распространения результатов определения степени риска для здоровья человека и решений по его контролю среди заинтересованной части населения (например, среди врачей, научныхсотрудников, политиков, лиц, принимающих управленческие решения, населения и общества в целом).

Ситуационная задача 1.8

Условие.В атмосферном воздухе г. Красноярска среднегодовые концентрации техногенных химических веществ составили, мг/м³:

Критическими органами, в наибольшей степени поражаемыми при воздействии взвешенных веществ, диоксида азота, аммиака и формальдегида, являются органы дыхания; для фреонов и сероуглерода — центральная нервная система.

Задание.Дайте гигиеническое заключение по приведенной ситуации. Рассчитайте коэффициенты опасности для каждого из техногенных химических веществ, загрязняющих атмосферный воздух, а также вычислите индексы опасности для критических органов.

Определите критические органы, в наибольшей степени поражаемые при воздействии представленных химических веществ, укажите вещества, играющие наиболее значительную роль в формировании риска для здоровья людей, а также обладающие наибольшим риском воздействия на соответствующий критический орган или систему.

Ответьте на вопросы и выполните задания.

1. Что такое риск для здоровья?

2. В чем заключается оценка риска для здоровья?

3. Дайте определение социально-гигиенического мониторинга.

4. Каковы основные элементы анализа риска?

5. Для чего необходимы результаты исследований по оценке риска?

6. Дайте определение референтной концентрации.

7. Что такое коэффициент опасности?

8. На основании какого расчета оценивается риск для здоровья людей в условиях одновременного поступления в организм нескольких веществ одним и тем же путем?

9. При какой величине коэффициента опасности вероятность развития у человека вредных эффектов при ежедневном поступлении вещества в течение жизни расценивается как несущественная?

Вариант ответа

На основании представленных данных следует сделать заключение о том, что в атмосферном воздухе г. Красноярска содержание взвешенных веществ, диоксида азота, аммиака и формальдегида создает риск заболеваний органов дыхания у населения. Наибольший вклад в суммарную величину индекса опасности и в риск воздействия на легкие вносят взвешенные вещества (HQ= 15,0).

Риск воздействия на центральную нервную систему фреонов и сероуглерода является несущественным (HI= 0,9), и их воздействие оценивается как допустимое.

Коэффициенты опасности составили:

• для взвешенных веществ — 15,0 (0,75 :0,05);

• диоксида азота — 0,8 (0,03 :0,04); . аммиака — 0,1 (0,024:0,24);

. формальдегида — 0,5 (0,0015:0,003);

• фреонов — 0,3 (0,2:0,7);

• сероуглерода — 0,6 (0,4: 0,7).

Индекс опасности для первых четырех веществ, воздействующих преимущественно на легкие, составил 16,4 (15,0 + 0,8 + 0,1 + 0,5). Индекс опасности для фреонов и сероуглерода, воздействующих преимущественно на центральную нервную систему, равен 0,9 (0,3 + 0,6). Суммарная величина HIсоставила 17,3 (16,4 + 0,9).

Критическими органами, в наибольшей степени поражаемыми при воздействии представленных химических веществ, являются органы дыхания.

Наиболее значимую роль в формировании риска для здоровья играют взвешенные вещества (HQ= 15,0), обладающие наибольшим вкладом как в суммарную величину HI, так и в риск воздействия на легкие.

Вероятность возникновения вредных последствий в центральной нервной системе при ежедневном ингаляционном поступлении в течение жизни фреонов и сероуглерода несущественна (НI= 0,9). Такое воздействие характеризуется как допустимое.

1. Риск для здоровья — это вероятность развития угрозы жизни или здоровью человека либо угрозы жизни или здоровью будущих поколений, обусловленная воздействием факторов среды обитания.

2. Оценка риска для здоровья заключается в количественной и/или качественной характеристике вредных эффектов, способных развиться в результате воздействия факторов среды обитания человека на конкретную группу людей при специфических условиях контакта организма с данными факторами.

3. Социально-гигиенический мониторинг — это государственная система наблюдения, анализа, оценки и прогноза состояния здоровья населения, а также определения причинно-следственных связей между ним и воздействием факторов среды обитания человека.

4. Основными элементами анализа риска являются три взаимосвязанных элемента: оценка риска для здоровья, управление риском и информирование о риске.

5. Результаты исследований по оценке риска необходимы для гигиенического обоснования наиболее оптимальных управленческих решений по устранению или снижению уровней риска, оптимизации контроля (регулирования и мониторинга) уровней воздействия вредных факторов окружающей среды и рисков.

6. Референтная концентрация — это суточное воздействие химического вещества в течение всей жизни человека, которое устанавливается с учетом всех имеющихся современных научных данных и, вероятно, не приводит к возникновению неприемлемого риска для здоровья чувствительных групп населения.

7. Коэффициент опасности — это отношение воздействующей концентрации (или дозы) химического вещества к его безопасному (референтному) уровню воздействия.

8. В условиях одновременного поступления в организм нескольких веществ одним и тем же путем (например, ингаляционным) риск оценивается на основании расчета индекса опасности, представляющего сумму коэффициентов опасности этих веществ.

9. Вероятность развития у человека вредных эффектов при ежедневном поступлении вещества в течение жизни расценивается как несущественная в случае, если коэффициент опасности не превышает единицу.

РАЗДЕЛ 2