Иммуноглобулины, механизм их действия и практика применения в лечении инфекционных больных

Сыворотки крови и иммуноглобулины обеспечивают пассивную защиту. Профилактика в экстренных соучаях и угрозе заражения, иммунотерапия - лечение уже возникшей инфекции. Сыворотки крови (венозная, плацентарная) гипериммунных животных или иммунных людей содержат защитные АТ – иммуноголобулины, которые после введения в организм реципиента циркулируют в нем от нескольких дней до 4-6 нед, создавая на этот период состояние невосприимчивости к заражению.

 Различают гомологичные (из сыв-ки крови человека) и гетерологичные (из крови гипериммунизированныех животных).

 Также различают сыворотки антитоксические и антибактериальные.

В большинстве случаев сыворотки вводят в/м, иногда в/в.

Эффект от применения сыв-ки зависит от дозы и сроков введения. Чем раньше от начала заб-я введена сыв-ка, тем лучше рез-т – это обусловлено тем, что сыв-ка хорошо инактивирует свободно циркулирующий в крови токсин ( - через 1-3 дня связывается клетками и тканями).

На практике ИГ используют против: натуральной оспы, гриппа, кори, клещевого энцефалита, герпетической инфекции, стафилококковой инфекции, сибирской язвы, коклюша

!Иммуноглобулины

а) иммуноглобулин человека нормальный используют в целях профилактики вирусного гепатита А, кори, гриппа, коклюша, менингококковой инфекции, полиомиелита; для повышения резистентности орг-ма в периоде реконвалесценции инфекционных заб-ний; б) иммуноглобулин человеческий нормальный для в/в введения, используют для лечения тяжелых бактериально-токсических и вирусных инфекций, при хирургических осложнениях, сопровождающихся бактериемией и септическим состоянием; в) иммуноглобулин чел-ка противостолбнячный – для профилактики столбняка; иммуноглобулин чел-ка противококлюшный антитоксический для лечения и проф-ки коклюша; иммуноглобулин чел-ка против гепатита В – для пассивной проф-ки вирусного гепатита В и т.д.

2. Профилактика внутрибольничных инфекций

Для профилактики ВБИ необходимо строгое соблюдение мер асептики и антисептики, а также дезинфекция и стерилизация. Дезинфекция – уничтожение возбудителя инфекционных (паразитарных) болезней в (на) абиотических объектах окружающей среды, т.е. на путях его передачи от источника инфекции к восприимчивым людям.

Профилактика ВБИ:

- выявление больных ВБИ и их изоляция в специальные палаты (боксы)

- размещение больных

- микробиологический мониторинг за широтой и биологическими свойствами циркулирующих возбудителей(госпитальные штаммы)

- приточно-вытяжная вентиляция

- сан-гигиенич мероприятия: личная гигиена мед персонала, больных, сан обработка инвентаря, используют дез средства, смена белья

-безопасность питания

- профилактика артифициального механизма передачи: инвазивные вмешательства только по абсолютным показаниям, инструментарий разового применения, одноразовое белье

- рациональная АБ терапия

- комплекс дезинфекционно-стерилизационных мероприятий

- профилактика ВБИ у мед персонала – гигиена и средства индивид защиты (перчатки, очки, халаты, маски)

Бактериологическая разведка, цели и задачи.

Б. Р.- включает в себя 2 вида разведки: 1) ОБЩАЯ Б. Р. — проводится подразделениями общей разведки; 2) СПЕЦИАЛЬНАЯ Б. Р. - проводится силами полковой, дивизионной, армейской и фронтовой медицинской службы. ЦЕЛЬ Б. Р.— определение факта применения противником Б.О., установление границ очага заражения и отбор проб. ЗАДАЧИ Б.Р.: 1) обшей: своевременное обнаружение применения Б. О. с помощью непрерывного наблюдения за воздухом, информации от местного насе­ления, систематического планового исследования окружающей среды (вода, воздух, продукты питания), эпиднаблюдением за заболеваемо­стью на фронте и в тылу; 2) специальной: выявление мест заражения, взятие проб и доставка в лабораторию, исследование воздуха, воды, пищи и других объектов внешней среды с целью индикации Б. О.

Санитарно-эпидемиологическая разведка, цели и задачи.

С-Э.Р. -это сбор сведений и изучение санитарно-эпидемиологического состояния пред­полагаемого района расположения и маршрутов движения войск. ЦЕЛЬ — определить по результатам разведки пригодность обследо­ванного района для размещения войск. ЗАДАЧИ — предупреждение заражения личного состава инфекцион­ными заболеваниями; своевременное проведение противоэпидемиче­ских мероприятий в районе расположения воинских частей; выявление местных сил и средств для использования в проведении противоэпиде­мических мероприятий

Билет 40

Бактериологическая разведка, цели и задачи.

Б. Р.- включает в себя 2 вида разведки: 1) ОБЩАЯ Б. Р. — проводится подразделениями общей разведки; 2) СПЕЦИАЛЬНАЯ Б. Р. - проводится силами полковой, дивизионной, армейской и фронтовой медицинской службы.

ЦЕЛЬ Б. Р.— определение факта применения противником Б.О., установление границ очага заражения и отбор проб.

ЗАДАЧИ Б.Р.: 1) обшей: своевременное обнаружение применения Б. О. с помощью непрерывного наблюдения за воздухом, информации от местного насе­ления, систематического планового исследования окружающей среды (вода, воздух, продукты питания), эпиднаблюдением за заболеваемо­стью на фронте и в тылу; 2) специальной: выявление мест заражения, взятие проб и доставка в лабораторию, исследование воздуха, воды, пищи и других объектов внешней среды с целью индикации Б. О.

Санитарно-эпидемиологическая разведка, цели и задачи.

С-Э.Р. -это сбор сведений и изучение санитарно-эпидемиологического состояния пред­полагаемого района расположения и маршрутов движения войск. ЦЕЛЬ — определить по результатам разведки пригодность обследо­ванного района для размещения войск. ЗАДАЧИ — предупреждение заражения личного состава инфекцион­ными заболеваниями; своевременное проведение противоэпидемиче­ских мероприятий в районе расположения воинских частей; выявление местных сил и средств для использования в проведении противоэпиде­мических мероприятий