Основные типы температурных кривых при инфекционных болезнях.

Типы температурных кривых –волнообразная, постоянная, ремиттирующая (послабляющая), перемежающая, гектическая, извращенная, неправильная. В зависимости от формы температурных кривых различают: 1) волнообразную лихорадку(постепенное возрастание и плавное снижение температуры тела в течение нескольких дней – хар-но для бруцеллеза и лимфогрануломатоза); 2) постоянная лихорадка–, длительное повышение температуры,суточные колебания температуры не превышают 1 град.С, (встречается при крупозной пневмонии); 3) ремиттирующая (послабляющая) – суточные колебания 1-2 град.С, периоды нормальной температуры утром отсутствуют (встречается при гнойных заб-ях); 4) перемежающаяся (интермиттирующая) – резкий подъем температуры тела до 39-40 град.С и спад в короткий срок до нормальной или субнормальной, повторение подъемов через 1-3 дня (хар-но для малярии); 5) гектическая (истощающая) – наблюдается, например, при сепсисе – резкий подъем и быстрый спад температуды до нормальных значений, суточные колебания 4-5 град.С, иногда такие «свечи» возникают несколько раз в сутки; 6) извращенная лихорадка – смена обычного суточного ритма температуры – утром высокая, вечером низкая (а д.б. наоборот) – хар-но для туберкулеза, вирусной болезни; 7) неправильная лихорадка – отсутствие закономерностей колебаний в течении суток, встречается при ревматизме, пневмонии, дизентерии, гриппе, онкологических заб-ях; 8) возвратная – повышение температуры тела до 39-40 град.С, высокая несколько дней, затем снижается до нормальной или субнормальной, а через несколько дней возвращается и вновь сменяется римиссией (встречается при возвратном тифе).

Закономерности развития эпидемического процесса

2. Эпидемиологический процесс, его характеристики. Источники инфекции Эпидемический процесс – это процесс возникновения и распространения инфекционных болезней среди населения. Характеристика проявления э.п.: спорадичесая заболеваемость (единичные как бы не связанные медду собой случаи), эпидемическая заболеваемость (групповая); (различают эндемические и экзотические болезни, эндемич - постоянно существующие на данной территории в силу ряда природных, бытовых и соц. условия; экзотич - не свойственные для данной территории; могут проявляться в виде вспышка /внезапное начало и спад/, эпидемия /продолжительность и рост заболеваемости/, пандемия /глобальный масштаб/)

Эпид. процесс это сложное социально-биологическое явление.

Биологическая основа – это взаимодействие трех составных звеньев («триада Громашевского»): 1 звено– источник возбудителя инфекции (зараженные люди и животные – больные, бактерионосители); 2 звено – мех-м передачи возбудителя: I фаза – выделение возбудителя из орг-ма, II фаза – пребывание возб-ля во внешней среде, III фаза – внедрение возбудителя в новый орг-м; 3 звено – восприимчивый орг-м или коллектив.

Эти элементы тесно связаны между собой и обеспечивают непрерывность те­ чения эпидемического процесса. При устранении одного из факторов распрост­ ранение инфекционной болезни прекращается

Взаимодействие популяций паразитов и людей, т. е. сообщества их, объединенных общей территорией, бытовыми, природными и другими условиями жизни, составляет паразитарную систему, основу эпидемического процесса. Проявления эпидемического процесса неодинаковы по своим количест­венным параметрам.

Отправной точкой в развитии эпидемического процесса является наличие источников возбудителей. В определении понятия «источник возбудителей инфекции» в классичес­кой эпидемиологии инфекционных болезней подчеркива­ется, что это живой зараженный организм, который является естественной средой для существования возбудителей-паразитов. Состояние зараженности может иметь неодинаковые клинические проявления, а потенциальный источник возбудителей инфекции по-разному опасен в различные периоды инфекционного процесса. Болезни, при которых люди являются источником воз­будителей инфекции, называются антропонозами.

Значительную эпидемиологическую опасность из всех рассматриваемых вариантов представляют атипичные, трудно выявляемые формы и периоды инфекционного про­цесса. При некоторых болезнях им принадлежит главная роль в поддержании эпидемического процесса. Так, уже в инкубационном периоде больные гепатитом А чрезвычайно опасны как источники инфекции; при кори заразительность выражена в последний день инкубации и в продроме. При большинстве инфекционных болезней наибольшая опас­ность заражения существует от больных в разгаре болезни. Особенностью этого периода является наличие ряда патофизиологических механизмов, способствующих ин­тенсивному выделению возбудителей в окружающую сре­ду: кашель, насморк, рвота, понос и др. При некоторых болезнях заразительность сохраняется и в стадии реконвалесценции, например при брюшном тифе и паратифах.