Иммунные сыворотки и иммуноглобулины

Сыворотка– это жидкая часть крови, лишенная форменных (клеточных) элементов и фибриногена.

Иммуноглобулины– это γ-глобулиновая фракция сывороточных белков.

Классификация сывороток и иммуноглобулинов

1. По происхождению:

· Нормальные сыворотки и иммуноглобулины – получены из крови здоровых неиммунизированных людей или животных (содержат низкие титры антител или не содержат их вовсе);

· Иммунные сыворотки и иммуноглобулины – получены из крови предварительно проиммунизированных или переболевших (реконвалесцентов) людей или животных (содержат высокие титры антител).

2. По способу получения:

· Гомологичные (аллогенные) – получены от одного вида животных (человека);

· Гетерологичные (ксеногенные) – получены от животных разных видов.

3. По назначению:

· Лечебные;

· Профилактические;

· Диагностические (в зависимости от типа реакции, в которой используются):

− агглютинирующие (адсорбированные методом Кастелляни, неадсорбированные)

− преципитирующие

− люминисцентные и т.д.                                                                                   

4. По направленности действия:

· Антимикробные (антибактериальные, противовирусные, противогрипковые);

· Антитоксические.

5. По количеству антител:

· Моновалентные – содержат антитела к одному антигену;

· Поливалентные – содержат антитела к нескольким антигенам.

Этапы получения иммунных сывороток и иммуноглобулинов:

1. Иммунизация доноров или животных.

· Лечебно-профилактические сыворотки и иммуноглобулины получают путем иммунизации крупных животных (лошадей, волов) или человека (донора) соответствующими антигенами (вакцины, анатоксины) или от реконвалесцентов с высокими титрами необходимых антител.

· Диагностические сыворотки и иммуноглобулины получают путем иммунизации мелких лабораторных животных (кроликов).

2. Забор крови на пике иммунного ответа (3-4 неделя).

3. Получение сыворотки путем центрифугирования (иммуноглобулины получают путем выделения γ-глобулинов сыворотки крови методами электрофореза, хроматографии, ультрафильтрацией, осаждением спиртом и другими способами).

4. Концентрирование, стандартизация, определение активности.

Активность антитоксических сывороток выражается в антитоксических единицах.

1 АЕ (антитоксическая единица) – это минимальное количество сыворотки, предохраняющее определенный вид животного от гибели при заражении специально подобранной дозой токсина.

Применение иммунных сывороток и иммуноглобулинов:

Лечебно-профилактические сыворотки и иммуноглобулины вводятся подкожно, внутримышечно и реже внутривенно. Перед использованием гетерологичных препаратов необходимо убедиться в отсутствии у пациента повышенной чувствительности к чужеродному белку для избежания развития анафилактического шока. Для этого применяется постановка кожно-аллергической пробы Урбаха: в/к в область предплечья вводят 0,1 мл нормальной сыворотки/иммуноглобулина животного (в зависимости от кого получен препарат) в разведении 1:100 и оцениваются через 20 минут.

При отрицательной пробе (уколочная/гиперемии и папула не более 10 мм) препарат вводят по методу Безредко – дробно с увеличением дозировки.

При положительной пробе препарат назначают только с лечебной целью по жизненно важным показаниям!

Вопросы для самопроверки

1. Какие выделяют этапы в становлении вакцинологии?

2. Дать определение понятия вакцины.

3. Для чего применяется вакцинация?

4. Что может использоваться в качестве действующего начала вакцин?

5. Назвать основные требования, предъявляемые к современным вакцинам.

6. Какими методами проводится вакцинация?

7. Какие принципы положены в основу классификации вакцин?

8. Что представляют собой живые аттенуированные вакцины и как их получают?

9. Что содержат инактивированные вакцины? Перечислить методы инактивации.

10. Какие применяются методы для выделения из бактерий и вирусов протективных антигенов для создания химических вакцин?

11. Дать определение понятия анатоксина. Как из микробных экзотоксинов получают анатоксины?

12. Что представляют собой генно-инженерные (рекомбинантные) вакцины?

13. Перечислить перспективные вакцины IV поколения.

14. Какие вакцины используются для плановой профилактики населения на территории РФ?

15. С какой целью применяются лечебные вакцины?

16. Дать определение понятиям сыворотка и иммуноглобулины.

17. Какие принципы положены в основу классификации сывороток и иммуноглобулинов?

18. Как получают иммунные сыворотки и иммуноглобулины?

19. Для чего применяются иммунные сыворотки и иммуноглобулины?

20. Назвать особенности применения гетерологичных сывороток и иимуноглобулинов.

Лекция 7. Возбудители респираторных инфекций.
Возбудители туберкулеза и дифтерии

План лекции:

1. Возбудители респираторных инфекций.

2. Возбудители туберкулеза.

3. Коринебактерии – возбудители дифтерии.