Обязанности медицинской сестры по уходу за больными

1)прием вновь поступивших больных;

2)организация выписки больных;

3)транспортировка больных на диагностические и лечебные процедуры;

4)кормление постельных больных;

5)контроль за хранением продуктов больных и качеством передач;

6)своевременное и правильное выполнение врачебных назначений (инъекции, клизмы, банки и пр.);

7)проведение мониторинга состояния больного (подсчет пульса, измерение артериального давления, суточного диуреза и пр.);

8)правильный сбор выделений больного для лабораторного исследования (мокрота, моча, кал);

9)при возникновении клинической смерти должна уметь провести искусственную вентиляцию легких и закрытый массаж сердца, оказать помощь при лекарственном анафилактическом шоке, наложить жгут при наружных артериальных кровотечениях;

10)проведение гигиенических мероприятий по уходу за телом постельного больного;

11)контроль за санитарным состоянием отделения, сменой постельного и нательного белья;

12)контроль за соблюдением больными правил внутреннего распорядка отделения и личной гигиены;

13)ведение необходимой медицинской документации: заполнение температурных листов, журнала назначений, приема и сдачи дежурств, выписка требований на медикаменты, составление порционника.

Обязанности младшего медицинского персонала по уходу за больными:

1)регулярная санитарно-гигиеническая уборка и поддержание чистоты в палатах, коридорах и местах общего пользования (туалет, комната гигиены, ванная, столовая и пр.);

2)помощь медицинской сестре в смене нательного и постельного белья;

3)помощь медсестре в кормлении постельных больных;

4)помощь в подаче судна, мочеприемника, их мытье и санитарная обработка;

5)сопровождение больных на различные исследования;

6)доставка в лабораторию на исследование мочи, кала, мокроты и пр. выделений.

Предметы ухода за больными:

· мочеприемники;

· подкладные судна;

· плевательницы;

· желудочные зонды;

· кружка Эсмарха;

· резиновые баллончики в виде груши;

· газоотводные трубки;

· шпатель;

· зажимы типа корнцанга;

· вата, бинты;

· грелки, банки, пузыри для льда;

· тазы для мытья головы и ног у постельных больных с соответствующей маркировкой;

· мочалки;

· ведра или тазы для влажной уборки помещений с соответствующей маркировкой – «для палат», «для туалета» и пр.;

· ветошь.

Медицинская этика и деонтология при уходе за больными.

Медицинская этика – наука о морали и нравственности в деятельности медицинских работников.

Медицинская деонтология является составной частью медицинской этики. Деонтология– наука о профессиональном долге медицинских работников, о том, как должны они себя вести между собой, по отношению к больному, его родственникам, близким и сослуживцам.

Основные деонтологические принципы:

· «Не навреди»;

· «Все, что применяется, должно приносить пользу».

Личностные качества, необходимые медицинскому работнику при уходе за больным:

· высокий профессионализм;

· заботливость и внимание к больным;

· терпеливость;

· вежливость и тактичность;

· высокое чувство ответственности за судьбу больных;

· владение своими чувствами.

Основные принципы взаимоотношений между медицинскими работниками:

· субординация (система подчинения младшего по должности старшему)

· тактичность, вежливость

· доброжелательность, взаимопомощь и взаимовыручка.

МЕЖДУ МЕДИЦИНСКИМИ РАБОТНИКАМИ И БОЛЬНЫМИ

· Вежливость.

· Терпеливость.

· Заботливое отношение к

· в критических ситуациях (профузное кровотечение, остановка сердца и пр.) нельзя допускать паники и растерянности

· Недопустимы крики медицинского персонала на все отделение при обращении друг к другу на большом расстоянии.

· Контроль за выполнением пациентами больничного режима.

· Отсутствие чувства брезгливости.

· Должный внешний вид.

Сохранение врачебной тайны – профессиональная обязанность всех медицинских работников.

Все сведения, которые медицинская сестра дает больным, должны быть согласованы с врачом.

Взаимоотношения медицинских работников с родственниками и близкими больных

Медицинскому персоналу постоянно приходится общаться с родственниками и близкими людьми больного. Скрывая от больного наличие у него неизлечимого заболевания или наступившее ухудшение состояния, это необходимо сообщить близким родственникам пациента в доступной для них форме.

Особенно осторожно надо давать информацию по телефону, лучше вообще не сообщать каких-либо серьезных, особенно, печальных сведений, лучше попросить родственника приехать в больницу и поговорить с врачом лично.

Назначения и правила использования медицинских изделий, использующиеся для ухода за больными (термометры, подкладные судна, мочеприемники, катетеры, зонды, грелка, пузырь для льда, банки).

Гигиена медицинского персонала в хирургии.

Соблюдение клинической гигиены медицинскими работниками является методом профилактики возникновения инфекционных и неинфекционных заболеваний у самих медработников, больных, людей, контактирующих с медперсоналом вне стен лечебного учреждения.

Медперсонал может быть инфицирован пациентом сывороточным гепатитом, сифилисом, ВИЧ-инфекцией. Пациент подвергается опасности переноса ему медработниками госпитальной инфекции, которая обычно антибиотикорезистентна и нередко приводит к развитию различных гнойных осложнений. Помимо этого медработник может быть источником распространения госпитальной инфекции по лечебному учреждению и вне его стен.

СОБЛЮДЕНИЕ КЛИНИЧЕСКОЙ ГИГИЕНЫ МЕДИЦИНСКИМ ПЕРСОНАЛОМ В ХИРУРГИИ ПОЗВОЛЯЕТ

· защитить больного от переноса ему госпитальной инфекции медицинским персоналом;

· защитить медработника от инфицирования его пациентами (госпитальная инфекция, сывороточный гепатит, сифилис, ВИЧ-инфекция);

· защитить людей, контактирующих с медработниками вне лечебного учреждения, от госпитальной инфекции;

· предотвратить развитие у медперсонала профессиональных заболеваний (дерматит, аллергия).

Клиническая гигиена тела медицинского работника

· не реже 1 раза в неделю, а при выраженной потливости и чаще, принимать гигиенический душ или ванну;

· хирургам принимать душ как до-, так и после операции;

· на лице не должно быть жирной косметики;

· оперирующим хирургам целесообразно отказаться от ношения бороды, которая в значительной степени бывает инфицирована госпитальной инфекцией;

· после посещения туалета руки тщательно моются с мылом и обрабатываются антисептиком, что является профилактикой заражения кишечной микрофлорой пищи, лекарственных препаратов, медицинских приборов, предметов ухода за больными;

· часы, кольца и др. украшения должны легко сниматься и, при необходимости, дезинфицироваться; во время проведения манипуляций, требующих строгого соблюдения правил асептики (пункции, катетеризации и пр.), часы и кольца следует снимать, т.к. они препятствуют эффективной дезинфекции кожи рук.

Медперсоналу запрещается:

· садиться на кровать больного;

· пользоваться посудой, находящейся в использовании больных;

· пользоваться туалетом для больных;

· принимать пищу в палатах, коридорах, лабораториях, асептических блоках;

· наклоняться близко к больному.

Уход за руками

Транзиторная микрофлора возникает при загрязнении рук, находится на ее поверхности и существует ограниченный промежуток времени. В связи с этим большая часть находящихся на руках микроорганизмов эффективно удаляется с помощью воды и мыла, что предотвращает перенос микроорганизмов от одного пациента к другому, а так же защищает самих медработников от инфицирования.

На руках не должно быть царапин, трещин, заусениц и мозолей. Через имеющиеся повреждения кожи рук медработник может быть инфицирован жидкими средами больного.