Гигиеническая обработка рук.

Гигиеническая обработка рук представляет собой дезинфицирующую процедуру, которая предупреждает внутрибольничную инфекцию, защищая не только сам персонал, но и пациентов.

Цель обработки – нейтрализация микробов, которые находятся на коже человека после контактирования с зараженным объектом или же являются составляющей естественной флоры кожных покровов.

Существует два вида процедуры: обработка рук гигиеническая и хирургическая. Гигиеническая обработка рук персонала обязательно должна проводиться после контакта со слюной, а также кровью. Дезинфекцию нужно осуществлять до того, как надеты стерильные перчатки. Можно мыть руки специальным мылом с эффектом антисептика или протирать кожу средством с содержанием спирта.

Гигиеническая обработка рук медперсонала обязательна в следующих ситуациях:

· После проведения терапии больных, у которых диагностирован воспалительный процесс с выделением гноя.

· После контакта с приборами и любым другим объектом, расположенным рядом с пациентом.

· После каждого соприкосновения с загрязненными поверхностями.

· После контакта со слизистыми человека, его экскретами и марлевыми повязками.

· После соприкосновения с кожными покровами больного.

· Перед тем, как выполнять процедуры по уходу за пострадавшим.

· Перед каждым контактом с больным.

Для всех работников учреждений здравоохранения обязательна обработка рук на гигиеническом уровне.

Алгоритм процедуры очищения при помощи мыла следующий:

· Выдавливание из дозатора необходимого количества жидкого мыла.

· Протирание в режиме ладонь о ладонь.

· Протирание одной ладони руки о тыльную сторону другой.

· Протирание внутренних поверхностей пальцев по вертикали.

· Протирание тыльной стороной пальцев руки, сложенной в кулак, ладони второй (то же самое проделать с другой рукой).

· Протирание всех пальцев рук движениями по кругу.

· Протирание каждой ладони кончиками пальцев.

Безопасность медицинских работников при уходе за больными.

Угрозу безопасности здоровью медицинских работников при уходе за больными представляют:

ü дезинфицирующие средства;

ü моющие средства;

ü лекарственные препараты;

ü отходы анестезирующих газов;

ü воздух лечебного учреждения;

ü постельное белье;

ü раны;

ü повязки;

ü выделения и биологические жидкости пациента;

ü судна, моче- и калоприемники;

ü перемещение тяжестей, в том числе пациентов;

ü источники излучения в лечебном учреждении.

Правила безопасности работы с дезинфицирующими веществами

· приготовление рабочих растворов дезинфицирующихсредств необходимо производить в помещениях сприточно-вытяжной вентиляцией, в резиновых перчатках,защитных очках, резиновом фартуке, в халате, маске илиреспираторе

· химические препараты, попавшие на кожу, нужнонемедленно смыть проточной водой, а, если они попалина одежду, сменить ее

Рекомендации по предупреждению вредного воздействия лекарственных препаратов на медработника

1.при работе с лекарствами кожа рук должна быть без повреждений, если имеются порезы и ссадины на них накладывается водонепроницаемая повязка;

2.не прикасаться незащищенными руками к лекарственным препаратам местного. Необходимо надевать перчатки или пользоваться шпателем;

3.избыточный воздух из шприца необходимо выталкивать в пустую емкость, не разбрызгивая растворы в воздухе и избегая попадания их на кожу рук.

4.разрызганные или рассыпанные на пол и на мебель лекарственные препараты следует немедленно смыть холодной водой;

5.при работе с цитотоксичными препаратами надевать полный комплект защитной одежды: защитные очки, перчатки, халат с длинными рукавами;

6.после работы с лекарствами руки тщательно вымыть и вытереть насухо.

От применения дезинфектантов, сенсибилизирующих веществ (антибиотики), необходимости частого мытья рук и длительной работы в перчатках могут возникать профессиональные дерматиты. Профилактикой профессиональных дерматитов является применение средств защиты от дезинфектантов и сенсибилизирующего действия антибиотиков.

Меры предосторожности при работе с газообразными наркотическими веществами

· при даче наркоза по полуоткрытому и полузакрытому контурам отходы анестезирующих газов должны отводиться за пределы операционной (на улицу);

· беременные врачи и медицинские сестры должны освобождаться от участия в даче наркоза газообразными наркотическими веществами и уходе за больными, перенесшими наркоз с использованием указанных препаратов;

· все процедуры, по уходу за пациентами, перенесших наркоз газообразными наркотическими веществами, должны выполняться максимально быстро, не наклоняясь близко к лицу больного.

Меры, предостерегающие медработника от облучения

· как можно дальше находиться от источника облучения, особенно если в палате производятся рентгенограммы передвижным рентгеновским аппаратом;

· в рентгеновском кабинете при участии в обследовании больного пользоваться средствами;

· беременные не должны участвовать в обследованиях больных с использованием лучевой;

· беременные должны освобождаться от ухода за пациентами, получающими внутриполостную лучевую терапию.

Профилактика инфицирования ВИЧ и парентеральными гепатитами.

ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека, который разрушает естественную систему защиты организма, поражая клетки иммунной системы.

Пути передачи ВИЧ-инфекции от больного медработнику

· повреждение кожи колющими (иглы) или режущими инструментами (скальпель) в процессе выполнения операций или манипуляций, или при обработке инструментария после его использования;

· через слизистые оболочки (попадание брызг крови в глаза или рот медработника при выполнении операций, особенно травматологических);

· контакт с кровью ВИЧ-инфицированного, что возможно при заборе крови на анализы;

· через поврежденные участки кожи медработника (дерматит, трещины, поверхностные раны) при прямом контакте их с кровью или с биологическими жидкостями ВИЧ-инфицированного;

Обычно все случаи заражения медработников ВИЧ-инфекцией происходили в результате неосторожных действий, преимущественно из-за повреждения кожных покровов иглой или скальпелем. При соблюдении мер предосторожности этого можно было избежать.

Все биологические жидкости ВИЧ-инфицированного следует считать потенциально заразными. Хотя ВИЧ и был выделен из слюны, пота, слез и т.д., доказанных случаев передачи его через эти жидкости не зарегистрировано. Однако через различные выделения пациента могут распространяться другие инфекции поэтому все выделениям пациентов следует дезинфицировать.