ГЕРМЕТИЧНО ЗАКРИЙТЕ ВІДКРИТУ РАНУ ГРУДНОЇ КЛІТКИ

Так як повітря може проникнути через більшість пов'язок та перев'язувальних матеріалів, вам слід герметично закрити рану за допомогою поліетилену, целофану або інших щільних / непористих, повітронепроникних матеріалів, щоб запобігти попаданню повітря в грудну клітку і колапс легені. В якості герметичного матеріалу можна використовувати зовнішню упаковку Ізраїльської компресійної пов'язки або індивідуального перев'язувального пакета (ІПП). Описані нижче інструкції припускають використання упаковки від Ізраїльської компресійної пов'язки в якості перев'язувального герметичного матеріалу. Хоча, ці ж загальні інструкції можуть бути використані при перев'язці рани будь-яким іншим герметичним матеріалом.

ПРИМІТКА: Якщо у вашій сумці першої допомоги є комерційно доступний герметичний пластир для грудного відділу (див. малюнок 6-3), ви можете використовувати його замість імпровізованих герметичних матеріалів, описаних у цьому уроці. Дотримуйтесь інструкцій, що наведені на упаковці комерційного пластиру для грудного відділу.

ПРИМІТКА: Одягніть рукавички.

Малюнок 6-3. Приклади комерційно доступних герметичних пластирів для грудного відділу

a. Підготуйте пластикову упаковку. Скористайтеся ножицями або іншим гострим предметом, щоб розрізати одну сторону зовнішньої пластикової упаковки Ізраїльської компресійної пов'язки. Витягніть з неї внутрішній пакет і приберіть в сторону. Продовжуйте обрізати краї пластикової зовнішньої упаковки, поки ви не отримаєте плоску поверхню. Ця зовнішня пластикова упаковка надалі буде використана як герметичний пластир / матеріал. Ви можете підготувати такі пов'язки до початку виконання вашого бойового завдання. Ізраїльська компресійна пов'язка залишається стерильною, поки запечатаний внутрішній пакет.

ПРИМІТКА: Якщо ви виявили як вхідні, так і вихідні поранення, ви можете розрізати зовнішню упаковку на дві частини і зробити два герметичних пластирі, якщо рани не надто великі. Краї оклюзійного матеріалу повинні виступати хоча б на 5 см від країв рани.

b. Попросіть пораненого видихнути. Попросіть пораненого видихнути (зробити видих) і затримати дихання. Це змусить деяку кількість повітря покинути грудну клітину через рану. Чим більше повітря вийде з грудей перед тим, як ви загерметизуєте рану, тим краще поранений зможе дихати після того, як рана буде загерметизована.

ПРИМІТКА: Поранений може відновити нормальне дихання після того, як рана буде загерметизована.

ПРИМІТКА: Якщо поранений без свідомості або не може затримати дихання, помістіть пластикову упаковку поверх рани після того, як його грудна клітка впаде (видих), але перед тим, як піднімається (вдих).

С. Накладіть герметичний матеріал поверх рани.

(1) Покладіть внутрішню сторону пластикової упаковки (сторона без малюнків / слів) безпосередньо на дірку в грудях, щоб загерметизувати рану.

(2) Перевірте, чи виходять крах пластикової упаковки хоча б на п'ять сантиметрів за краї рани з усіх боків. Якщо п’ятисантиметровий запас матеріалу упаковки відсутній, в такому випадку він не буде представляти собою повітронепроникний / герметичний пластир і навіть може всмоктатися в рану. Якщо упаковка маленька або порвана, використовуйте м'який і гнучкий матеріал від плаща, целофан або інший герметичний матеріал для того щоб зробити герметичний пластир.

D. Зафіксуйте герметичний матеріал.

(1) Приклейте всі чотири сторони пластикової упаковки до грудей пораненого. Герметичний матеріал не дасть повітрю проникнути в грудну клітку пораненого через рану. Використовуйте лейкопластир з вашої сумки першої допомоги.

(2) Відкрийте Ізраїльську компресійну пов'язку. Покладіть пов'язку на рану білою стороною (і герметичний матеріал), обмотайте кінці навколо грудей пораненого і зафіксуйте Ізраїльську компресійну пов'язку по центру.

ПРИМІТКА: Цей крок інструкції не завжди необхідний до виконання, якщо оклюзійний матеріал залишається на місці за допомогою лейкопластиру, який ви наклали, і якщо він ефективно герметизує рану.

УВАГА: Якщо предмет стирчить з грудної клітини, не намагайтеся його витягнути. Накладіть герметичний матеріал (такий як пов'язка, просочена вазеліном) навколо предмета, щоб створити настільки герметичну пов'язку, наскільки це можливо. Стабілізуйте предмет, наклавши ватно-марлеву пов'язку, зроблену з найбільш стерильних підручних матеріалів. Щоб зафіксувати герметичний матеріал і пов'язки на місці, накладіть імпровізовані пов'язки. Не закривайте предмет, що стирчить, пов'язками.

е. Загерметизуйте інші відкриті поранення грудної клітини. Якщо ви виявили більш ніж одну відкриту рану грудної клітини, накладіть повітронепроникний матеріал на рану і заклейте всі чотири сторони повітронепроникного матеріалу.