Студопедия КАТЕГОРИИ: АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Подобно гормонам взаимодействуют с рецепторами клеток.
ОТЛИЧИЯ ОТ ГОРМОНОВ:
2. К цитокинам относятся: (СМОТРИ ВЫШЕ) 2. Интерфероны. 3. Хемокины. 4.Интерлейкины.
БАКТЕРИОЛОГИЯ 3. Патогенетически важные признаки синегнойной палочки: 1. Пиогенность. 2. Поликлональная стимуляция Т-лимфоцитов (суперантигенность). 3. Токсигенность.4. Широкий спектр секретируемых (внеклеточных) ферментов. 5. Антибиотикорезистентность. Синегнойная палочка. Род Pseudomonas семейства Pseudomonaceae отдела Gracilicutes. Грамотрицательные, аэробные, неферментирующие. В основном подвижны, имеют полярные жгутики, расположенные полярно(лофотрихи). Хемоорганотрофы. Многие виды свободноживущие, но их относят к растительным и животным патогенам. Медицинское значение имеют P.aeruginosa, P.mallei, P.pseudomallei. Синегнойная палочка (P.aeruginosa)- основной возбудитель инфекционных поражений человека, вызываемых псевдомонадами. Живет в кишечник 5% здоровых лиц, 30% госпитализированных. Описал Люке, культуру выделил Жессар. Это один из основных возбудителей гнойно-воспалительных процессов в условиях стационара. Синегнойная палочка- убиквитарный мусорщик (всеядный аэробный сапрофит). Распространена повсеместно, чрезвычайно устойчива к воздействию факторов окружающей среды. Растет в широком диапазоне температур. Морфология: подвижны, один или 2 жгутика, расположенных полярно. Поверхность покрыта микроворсинками. Синтезирует слизистое вещество, покрывающее всю клетку. Это гликопротеин, схож по функциям с капсулой (антифагоцитарная активность), но не является капсулой, поскольку секретируется и не обладает структурой. Культуральные свойства. Растет на самых простых питательных средах. Слизеобразование.На ЖПС-серебр пленка. На плотных средах дает S иR колонии. Феномен радужного лизиса: спонтанное действие бактериофага, образование на поверхности колонии радужной пленки. Это характеристический признак. Характерен запах жасмина или карамели- триметиламин. Оксидаза-положительны (и каталаза +) (признак отличия непигментообразующих форм от кишечных бактерий). пигментообразование: пиоцианин- сине-зеленый, пиовердин(зелен), пиорубин, пиомеланин(черн), альфа-оксифеназин(желтый) Aeruginosa- медная ржавчина. Отражает характер роста и вида колонии. Факторы адгезии- поверхностные микроворсинки-пили. Синтезирует пиоцины- бактериоцины (погибают остальные болезнетворные микроорганизмы, (пиоцианоза- фильтрат культуры- используется для местного лечения дифтерии. Внутренне не применяется, т.к. очень токсична.). Слизь- защита от опсонофагоцитарных реакций. Токсинообразование(антифагоц факторы): экзотоксины: А-термолабильный, подавление биосинтеза белка через АТФ-рибозилирование ФЭ2 (аналог дифтерийного токсина). [Общий токсический эффект, отеки, некрозы. Экзоэнзим S- выделяется в виде предшественника; АДФ-трасфераза; патологические процессы в легких.] Цитотоксин- цитотоксическое действие, в т.ч. на сегментоядерные НФ- нарушение проницаемости мембран. Гемолизины: с фосфолипазной активн; Эндотоксин- вызыв эритропению; энтеротоксический фактор(при местн пораж кишечн); лейкоцидин-разруш лейкоциты Фактор ивазии:, фактор проницаемости, нейраминидаза(усил др токсины), протеолитические ферменты (эластаза, щелочная протеаза(гидрол Ig))- [разрушают ФЭК (выд-ся провоспалительные факторы), Ig.] Сидерофоры(за Fe конкурир) Антигенная структура: О-АГ(соматический, группоспец(выдел по нему более 20 серогрупп)), Н-АГ (жгутиковый,термолаб, протектив аг =>вакцина). Патогенез: оппортунистический патоген. В здоровом макроорганизме блокирована экспрессия генов вирулентности. При снижении иммунного статуса они активируются. Раневые инфекции, осложнения. Клинико-эпидемические особенности: убиквитарность(сапрофитизм), устойчивость к антибиотикам, пиогенность. , факульт предст в норм микр, рост в шир диапозоне темпер(от 34 до 42) Устойчива к фурацилину и риванолу, т.к. имеет мощную антиоксидантную систему.(продуц слизь и врожденный дефект прониц) Условия формирования госпитального штамма: лекарственная устойчивость, конституциональная нечувствительность, связанная с генами, адаптивная нечувствительность- плазмидозависимая. Диагностика: голубовато-зеленое раневое отделяемое. Стандартный план- учет пигментообразования, биохимии. Лечение: вакцины-стафило-протейносинегнойная( это актив иммуниз, ток у групп риска). Фаготерапия- ряд отрицательнных моментов: иммунный ответ, действие только на фаг-положительные штаммы. Антибиотикотерапия- малоэффективна, т.к. блокада транспорта антибиотика к мишени и есть ферменты типа бета-лактамаз. Патогенетически важные признаки: пиогенность(выз остр гнойн восп), токсигенность(экзо и эндо) , широкий спекто ферментов, антибиотикорезистентность(из-за слизи и врожден дефект проницаемости). Экзополисахарид СГП: патогенетически значимый фактор, определяет культуральные признаки, фактор конституциональной устойчивости к антибиотикам. Факторы, способствуюшие реализации патогенетического потенциала: дефекты опсонофагоцитоза, деструктивные ферменты(гемолизин те все ферм), антифагоцитарная активность(разр мембр), сидерофоры, экзотоксины. Эффекторые механизмы иммунной защиты: опсонинзависимые реакции нейтрофилов. ВИРУСОЛОГИЯ 4. Вирусы гепатита относятся к следующим семействам: 1. Hepadnaviridae. 2. Flaviviridae. 3. Caliciviridae. 4. Picornaviridae. Гепатит А(HAV) Гепатит В Гепатит Е Гепатит С ЕТ 1 Вопрос 1 Основные морфологические формы бактерий. Структурные компоненты бактериальной клетки, роль в экологии бактерий. Работы Л. Левенгука. • шаровидные (кокковые – имеют правильную сферическую или эллипсовидную форму), которые по характеру взаиморасположения делятся на: микрококки (отдельное беспорядочное изолированное расположение); диплококки (сцепленные попарно); тетракокки (сцепленные по четыре); стрептококки (сцепленные в цепочку); сарцины (сцепленные в пакеты по 8, 12, 16 и т. д.); стафилококки (сцепленные беспорядочно в виде виноградной грозди); • палочковидные (имеют цилиндрическую форму), которые различаются: /*по форме:– правильная (энтеробактерии, псевдомонады); – неправильная (коринебактерии). /*по размеру:– мелкие (бруцеллы, бордетеллы); – средние (бактероиды, кишечная палочка); – крупные (бациллы, клостридии); /*по форме концов– обрубленные (бациллы); – закругленные (сальмонеллы, псевдомонады); – заостренные (фузобактерии); – утолщенные (коринебактерии); • извитые формы (изогнутые палочки) по характеру и количеству завитков они делятся на:– спириллы (один или несколько завитков);–спирохеты, которые в свою очередь, делятся на –лептоспиры (завитки с загнутыми крючкообразными концами – S-образная форма);–боррелии (4—12 неправильных завитков);–трепонемы (14–17 равномерных мелких завитков). Структурные компоненты бактериальной клетки: 1) Капсула – это наружный слой клеточной стенки. Капсулы могут быть построены из полисахаридов (пневмококк) или белков (возбудитель сибирской язвы). Некоторые бактерии могут иметь микрокапсулу, например, эшерихии.Функция:– защита бактерий от фагоцитоза и от неблагоприятных условий. 2) Жгутики. Их количество и расположение у разных бактерий неодинаково. Монотрихии имеют только один жгутик, лофотрихии – пучок жгутиков на одном полюсе клетки, а у амфитрихов жгутики (один или пучок) расположены на обоих полюсах клетки, а уперитрихов – по всей поверхности. Они состоят из сократительного белка флагеллина(явл H-АГ) 3) цитоплазматическая мембрана, строение которой аналогично мембранам эукариотов Она обеспечивает: • селективную проницаемость и транспорт растворимых веществ в клетку, • участие в метаболизме, репликации ДНК, • выделение экзоферментов, биосинтез различных полимеров, у ряда бактерий участвует в спорообразовании. 4) Цитоплазма – сложная коллоидная система, состоящая из воды (75%), минер. соединений, белков, РНК и ДНК, которые входят в состав органелл нуклеоида, рибосом, включений. 5) Пили – тонкие полые нити белковой природы (пили 1 общего типа – адгезия бактерий-это фимбрии; пили 2 типа (половые) – участвуют в конъюгации). 6) Нуклеоид – эквивалент ядра эукариот. Лишен ядерной оболочки, не содержит хромосом, содержится двунитевая кольцевая молекула ДНК 7) Рибосомы обеспечивают синтез белков 8) Включения - продукты метаболизма, располагаются в цитоплазме и используются в качестве запасных пит. веществ. Споры- Это форма сохранения наследственной информации бактериальной клетки в неблагоприятных условиях внешней среды. Имеется 3 типа строения клеточной стенки у бактерий. В обоих случаях ее основу составляет пептидогликан муреин. У одних бактерий (1-й тип) он составляет до 90 % массы клеточной стенки и образует многослойный (до 10 слоев) каркас, при этом муреин связан с тейхоевыми кислотами. Такие бактерии при окраске по методу Грама прочно удерживают комплекс генцианового фиолетового и йода; они окрашиваются в сине-фиолетовый цвет и называются грамположительными. У бактерий со 2-м типом строения клеточной стенки поверх 2–3 слоев пептидогликана муреина располагается слой липополисахаридов(он состоит из липида А(эндотоксин),сердцевины и полисахаридных цепей,которые явл O-АГ). Эти бактерии при окраске по методу Грамма не способны прочно удерживать окраску и, соответственно, обесцвечиваются спиртом, прокрашиваясь дополнительным красителем – фуксином в розово-красный цвет. Они называются грамотрицательными. Кроме того, существуют L-формы бактерий, которые полностью или частично лишенные клеточной стенки, но способны к размножению, являясь вполне полноценными микробными клетками данного вида бактерий. Функции клеточной стенки состоят в том, что она: • является осмотическим барьером, • определяет форму бактериальной клетки, • защищает клетку от воздействий окружающей среды, • несет разнообразные рецепторы, способствующие прикреплению фагов, колицинов, а также различных химических соединений, • через клеточную стенку в клетку поступают питательные вещества и выделяются продукты обмена, Вопрос 2 ИММУНОЛОГИЯ Механизм противовирусного иммунитета Все строится на принципе, какая мишень, это либо зараженная клетка, т е инфицированная, либо это свободный вирион, который только попал в организм, но еще не инфицировал клетку, либо синтезировался и вышел из клетки. Свободные вирионы атакуются антителами (это гуморальный специфический иммунитет), протективность которых определяется блокадой вирусных рецепторов. Это действие хорошо выражено при инфекциях с длительным инкубационным периодом, когда вирус перед тем, как достичь мишеней, должен пройти через этап вирусемии (этап циркуляции), где он нейтрализуется даже небольшим количеством антител. А против внутриклеточных форм, уже включается специфический клеточный, клеточный и гуморальный неспецифический иммунитет. Специфический клеточный – цитотоксические т-лимфоциты. Что они делают: уничтожение зараженной клетки, элиминация внутриклет вируса и использование цитотоксического и антивирусного потенциала других клеток эффекторов. Для уничтожения клетки они могут использовать цитолиз, разрушая мембрану, но чаще – апоптоз вызывают. Элиминация вируса без повреждения клетки – т-лимф могут секретировать гамма интерферон, он тормозит вирусную репликацию. Но это включается очень поздно, обычно тогда, когда клетки уже несут на себе вирусные антигены, которые воспринимают т клетки, помимо этого гамма интерферон активирует макрофаги и НК. Неспецифический гуморальный - Механизм действия интерферонов (альфа и бета – они секретируются всеми клетками и быстро, а гамма только активированными т-лимф) – (сами они цитокины с противовирусной активностью) при заражении вирусом клетка начинает синтезировать и выделять интерфероны, которые связываются с рецепторами других клеток соседних. В итоге интерфероны побуждают клетки синтезировать ферменты, которые блокируют синтез вирусных белков и разрушают вирусные мРНК и подавляют ее трансляцию на рибосомы клетки. В результате другие клетки остаются неинфицированные, данная реакция развивается в теч нескольких часов и держится 1-2 дня. Создается барьер из клеток, которые устойчивы к вирусы и сдерживающие его распространение. +доп. Отличие альфа бета гамма – а и б подавляют вирус внутри клетки и стимулируют экспрессию HLA-1 и повышают активность цитотокс т лимф; а гамма повышает HLA-2 зависимую экспрессию АГ на поверхности зараженной клетки и усиливает цитотоксическую функцию макрофагов и натуральных киллеров. Неспецифический клеточный – естественные киллеры (НК)они распознают неэпитопные структуры гликопротеинов, которые экспрессируются на мембране вирус инфицированных клеток, т е у них нет антигензависимой избирательности АТ и Т-лимф. При контакте с мишенью они выделяют содержимое своих гранул. Они вызывают апоптоз клетки или лизируют ее. Интерфероны усиливают цитотоксичность НК, а они в свою очередь продуцируют гамма интерферон как цитотокс т-лимф, способствуя интеграции механизмов противовирусной защиты
различают специфический и неспецифический, которые в свою очередь классифицируются: Неспециф (врожденный) – клеточный (естественные киллеры NK) и гуморальный (интерфероны) Специф (приобретенный) – клеточный (цитотоксические Т-лимфоциты) и гуморальный (антитела) Неспециф клеточный и неспециф гуморальный + специф клеточный – эффективны против внутриклеточных форм (мишень – вирус инфицирующий клетку), а специф гуморальный – эффективны против внеклеточных форм (вирионы). Поэтому есть 2 мишени – вирион и вирус инфицир.клетку. Естественные киллеры – они экспрессируют на своей поверхности вирусн пептиды в составе hla-1 hla – 2. Прямой эффект – цитолиз и апоптоз, антителзависимая клеточно опосредованная цитотоксичность. Интерфероны – контролируют вирусную репликацию и ингибируют синтез вирусных белков внутри клетки, +стимулирует соседние клетки к синтезу антивирусных элементов) Цитотокс. Т лимф – ццитолизм, апоптоз вирус инфицированных клеток. Cd-4 т-лимф через продукцию цитокинов (гамма интерферон) для активации cd-8, натуральных киллеров, макрофагов. (поцелуй смерти). (+интерфероны – это цитокины с противовирусной активностью: Тест: Интерфероны: +1. Разновидность цитокинов. 2. Образуются только при вирусных ин-фекциях. 3. Подавляют инициацию вирусных инфекций. +4. Различают-ся у разных видов животных (видоспецифичность). +5. Факторы неспе-цифического иммунитета. Ответы: -1 Цитокин выделяется на поверхность клетки А и взаимодействует с рецептором находящейся рядом клетки В. Таким образом, от клетки А к клетке В передается сигнал, который запускает в клетке В дальнейшие реакции. Т е это принцип того, как они стимулируют др клетки к противовирусной активности. -2 Интерферон синтезируется в организме постоянно, и его концентрация в крови держится на уровне примерно 2 МЕ/мл -3 они лишь стимулируют др клетки к антивирусной деятельности, и мешают сборке вирусных частиц, также разрушает мрнк и подавляет синтез частиц на рибосомах. -4 для интерферонов характерна видоваяспецифичность (каждый вид животных имеет свои интерфероны) -5 тк он есть всегда в организме, вне зависимости от инфицирования. Задача всегда одна и та же как у NK. Вопрос 3 БАКТЕРИОЛОГИЯ |
|||
Последнее изменение этой страницы: 2018-04-12; просмотров: 264. stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда... |