Развертывание временного инфекционного стационара (ВИС) и организация его работы.

ОПМ может развернуть инфекционный стационар в зависимости от количества организуемых в нем врачебных бригад, предназначенных для медицинского обеспечения инфекционных больных из расчета 50 коек на одну бригаду.

Развертывание отрядом инфекционного стационара производится в соответствии с планом противобактериологической защиты области, города, района при консультативной помощи врачей-специалистов или при усилении инфекционной бригадой специализированной медицинской помощи.

Инфекционный стационар развертывается в приспособленных помещениях общественных зданий. Желательно, чтобы здание было изолировано от окружающих жилых домов, а расположение помещений — соответствовало планировке инфекционной больницы. Помещения стационара (больницы) и его территория должны подвергнуться кроме механической очистки тщательной дезинфекции, дезинсекции и дератизации; окна — плотно закрыты, а форточки (фрамуги) засечены. Инфекционный стационар (больница) охраняется силами службы охраны общественного порядка. При развертывании временного инфекционного стационара ОПМ обеспечивается недостающим медикосанитарным имуществом по распоряжению начальника медицинской службы ГО. Для госпитализации и лечения больных особо опасными инфекциями стационары должны развертываться, как правило, в очаге заражения.

Временный инфекционный стационар, как и всякое инфекционное учреждение (больница), где находятся заразные больные, делится на заразную и незаразную часть. Каждая часть инфекционного стационара состоит из ряда подразделений, составляющих блок стационара.

В состав заразного блока входят:

— приемно-сортировочное отделение (с санитарным пропускником);

— госпитальное отделение;

— помещения для лиц, предназначенных к выписке (выздоравливающие);

— помещение для выписки больных с санитарным пропускником (и отдельным выходом);

— подсобные помещения: для раздачи пищи, обеззараживания посуды, для дезинфекции белья и выделений, туалетные комнаты;

— помещение для снятия спецодежды.

В незаразном блоке (чистой половине стационара) предусматриваются:

1санитарный пропускник для персонала;

2комната для надевания персоналом спецодежды;

3аптека;

4стерилизационная;

5кладовая;

6бельевая;

7буфет (раздаточная);

8 гардероб;

9 туалетная комната для персонала;

10клад и другие подсобные помещения.

Между заразным и незаразным блоками располагается предзаразный блок, который должен иметь:

1место для надевания противочумного костюма;

2 место для снятия противочумного костюма после работы в заразном отделении (здесь же должен быть бак или ванна с дезраствором, в который погружаются костюм и другие предметы);

3 душ.

81. Порядок пользования противочумным костюмом и его предназначение.

Противочумный костюм 1-го типа надевается при работе в очагах бактериального заражения, во время обслуживания больных чумой и при работе в заразных отделениях, противочумных лабораториях .

Он состоит из комбинезона или пижамы, капюшона (косынки), специального противочумного халата, ватно-марлевой маски, очков – консерв, резиновых перчаток и резиновых сапог, носков (чулок), клеенчатого фартука, клеенчатых нарукавников и полотенца.

Полный противочумный костюм надевают в следующем порядке. Сначала надевают комбинезон (или пижаму), носки, резиновые сапоги, затем капюшона или большую косынку и противочумный халат. Тесемки у ворота халата, а также пояс халата завязывают спереди на левой стороне (обязательно петлей), после чего завязывают тесемки на рукавах.

Ватно-марлевый респиратор надевают на лицо так, чтобы были закрыты рот и нос, для чего верхний край респиратора должен находиться на уровне нижней части глазных орбит, а нижний — слегка заходить подбородок.

Очки-консервы должны быть хорошо пригнаны и проверены на надежность скрепления металлической оправы с кожаной частью.

При надевании клеенчатого фартука тесемки его пояса завязывают петлей с левой стороны, затем надевают нарукавники, вторую пару резиновых перчаток и помещают полотенце за пояс фартука с правой стороны.

Перед снятием защитного костюма тщательно моют в дезрастворе руки в резиновых перчатках, затем ватой, обильно смоченной дезраствором, обмывают сверху вниз фартук, нарукавники, сапоги

После снятия каждого предмета костюма руки в перчатках следует обмывать дезраствором ( раствором лизола, 3—5% раствором хлорамина).

Каждый предмет костюма снимают и складывают так, чтобы «грязные поверхности» были обращены внутрь.

Сначала медленно, без рывка, снимают полотенце, фартук и нарукавники. Осторожно снимают очки-консервы, двумя руками оттягивая вперед, вверх и назад, не касаясь лица и погружают их в банку с 70° спиртом на 20 мин, куда кладут также фонендоскоп, если последним пользовались.

Далее снимают респиратор, не касаясь лица его наружной стороной.

Опустив верхний край перчаток, развязывают завязки рукавов халата, собирают их в руке и снимают халат. Затем снимают косынку . Последними снимают перчатки, целость которых осторожно проверяют дезраствором.

Руки тщательно моют теплой водой с мылом.

Перед выходом в чистое отделение сапоги еще раз обеззараживают в баке с дезраствором. Снимают их в чистом отделении. Принимается душ.

Все предметы костюма по мере их снятия опускают в бак с дезраствором или в бикс для автоклавирования.

В баке с дезраствором предметы костюма замачивают в течение 2—З ч, затем отжимают и прополаскивают в воде (лучше горячей). После высушивания костюм вновь пригоден к использованию.

Марля использованных и обеззараженных респираторов допускается к повторному употреблению, а вата уничтожается.

 Ватно-марлевую маску изготовляют из куска марли длиной 125 см и шириной 50 см.

Противочумный халат шьют из бязи или полотна он должен быть значительно длиннее, полы должны заходить одна на другую, застежки у ворота две, а на рукавах по одной длинной тесемке.