Организация развертывания и работы МПБ

Многопрофильные больницы развертываются в загородной зоне на базе ЦРБ, а также республиканских, краевых, областных и городских больниц, эвакуируемых согласно плановым заданиям в соответствующие сельские районы.

Основным назначением МПБ является оказание в полном объеме квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным с учетом профиля и характера травмы .

Основными отделениями МПБ являются

1 приемно-диагностическое отделение, которое развертывает приемную, диагностическую, перевязочную с палатой при ней и рентгеновский кабинет; отделение неотложной помощи с раздельными чистыми и гнойными операционными для пораженных с травмами головы, груди, живота и таза, реанимационно-анестезиологическими и противошоковыми палатами, а также чистыми и гнойными перевязочными. Это отделение в первое время будет оказывать квалифицированную медицинскую помощь только по жизненным показаниям, а позже — выполнять отсроченные операции и специализированную медицинскую помощь;

2 госпитальное отделение, развертывающее палату для интенсивной терапии, процедурную, операционную, перевязочные и койки: нейрохирургического, офтальмологического, отоларингологического, челюстно-лицевого, торако-абдоминального, урологического, ожогового и травматического профилей;

3анаэробное отделение со своими перевязочными, процедурными и палатами;

4 родильное отделение с родильной и послеродовыми палатами;

5палаты для пораженных с комбинированными радиационными поражениями;

6палаты для детей.

Организация развертывания и работы ПБ

Профилированные больницы (ПБ) предназначаются для оказания пораженным квалифицированной и специализированной медицинской помощи, в соответствии с профилем поражения, и их лечения до окончательного исхода.

Общими задачами ПБ являются:

1 обеспечение приема массового потока пораженных и больных, осуществление в кратчайшие сроки внутрипунктовой медицинской сортировки;

2 выделение пораженных с конверсивными состояниями;

3 проведение дозиметрического контроля, санитарной обработки пораженных, а также дезинфекции, дегазации и дезактивации их одежды и обуви в случае необходимости;

4 выявление и временная изоляция инфекционных больных представляющих опасность для окружающих, и пораженных с психическими расстройствами, реактивными состояниями, последующее направление их в больницы загородной зоны соответствующего профиля;

5 оказание пораженным и больным квалифицированной и специализированной медицинской помощи и последующее их лечение до окончательного исхода;

6 осуществление мероприятий по защите медицинского и обслуживающего персонала, пораженных и больных от вторичных поражающих факторов, а также от возможного применения противником современных средств поражения в районе размещения лечебного учреждения.

В составе каждой ПБ имеются следующие типовые подразделения:

1 управление;

2 медицинская часть;

3 приемное отделение ;

4 операционноперевязочный блок;

5 лечебные отделения;

6 вспомогательные медицинские подразделения: рентгеновский кабинет, клиникодиагностическая лаборатория, аптека, физиотерапевтическое отделение, кабинет лечебной физкультуры (ЛФК), зубоврачебный кабинет, отделение (кабинет) заготовки и переливания крови. В инфекционной больнице имеются изоляторы (боксы), как правило, на две инфекции, бактериологическая лаборатория, но отсутствует отделение заготовки и переливания крови;

7 подразделения обслуживания

Организация развертывания и работы ТрБ

Травматологические больницы (ТрБ) развертываются на базе тех центральных районных, сельских участковых и городских больниц, которые в своей структуре имеют отделение хирургического профиля или специализированное травматологическое отделение. Травматологическая больница предназначена для оказания квалифицированной и специализированной помощи пораженным с механическими повреждениями (главным образом, опорнодвигательного аппарата) и ожогами. В больнице развертывается два основных отделения: травматологическое (50% коек) и ожоговое (50% коек):

В эту больницу также госпитализируются пораженные с комбинированными поражениями при доминирующем повреждении опорно-двигательного аппарата. Одной из задач больницы является проведение медицинской реабилитации. В больнице развертываются следующие лечебные подразделения:

1 травматологическое отделение — для пораженных с закрытыми переломами, для пораженных с открытыми переломами (чистые), для пораженных с переломами костей, осложненными гнойной инфекцией. В этом отделении осуществляются специализированное ортопедотравматологическое лечение пораженных и врачебная экспертиза;

2 ожоговое отделение — развертывается для ожоговых пораженных, имеющих «чистые» ожоги и в комбинации с другими травмами. В каждом из этих отделений должны быть свой операционноперевязочный блок и специальное оборудование;

3 анаэробное отделение ;

4 отделение восстановительного лечения (ЛФК, физио и трудотерапия).

Организация развертывания и работы ТБ

Терапевтическая больница (ТБ) развертывается на базе районных и участковых больниц. Больница предназначена, в основном, для лечения больных лучевой болезнью. В связи с этим в больнице предусматривается развертывание двух лечебных отделений: отделение для больных лучевой болезнью II, III, IV степеней и отделение для больных с комбинированными поражениями, у которых ведущим признаком поражения является лучевая болезнь. Учитывая это, каждое отделение имеет свои особенности. Так, в отделении для больных лучевой болезнью должны быть процедурная и палаты, а в отделении для больных с комбинированными поражениями необходимо оборудовать перевязочную.

Клиническая лаборатория должна обеспечивать большое количество исследований крови и костного мозга, важное значение имеет отделение (кабинет) для заготовки и переливания крови и ее компонентов, так как гемотрансфузии являются мощным лечебным фактором в терапии радиационных поражений.

При перепрофилизации терапевтической больницы для приема пораженных ОВ, АХОВ некоторые изменения происходят только в лечебных отделениях. В этом случае в больнице развертываются также два лечебных отделения: для пораженных ОВ (АХОВ), имеющих тяжелые поражения, и реанимационное отделение — для пораженных ОВ (АХОВ), требующих реанимационных мероприятий. При приеме пораженных инфекционного профиля терапевтическая больница переводится на противоэпидемический режим работы, предусматривающий недопущение распространения инфекций.