Медицинская помощь в ОПМ при поражении синильной кислотой.

При возникновении очага химического заражения, вызванного применением синильной кислоты, принципиальная схема ОПМ близка к схеме развертывания, предусмотренной для очага поражения ФОВ, которую следует учитывать при организации оказания медицинской помощи.

1. синильная кислота относится к группе нестойких ОВ, что и определяет длительность ее поражающего действия на местности;

2. низкая точка кипения ОВ приводит к быстрому его испарению, что в значительной степени способствует высокой подвижности границ очага химического заражения и возможности в соответствии с конкретными метеорологическими условиями распространения зараженного облака в различных направлениях (опасность заражения воздушного бассейна в районе расположения ОПМ);

3. поражения синильной кислотой возникают почти исключительно в условиях ингаляционного поступления ОВ в организм;

4. высокая токсичность синильной кислоты обусловливает быстрое развитие картины отравления, особенно в случае пребывания в атмосфере, содержащей высокие концентрации ОВ;

5. эффективность существующих антидотных препаратов ограничена, как и при поражении ФОВ, несколькими минутами после возникновения коматозного состояния;

6. незначительное поступление синильной кислоты в организм через кожные покровы и неспособность ОВ депонироваться в подкожной клетчатке исключают позднее развитие явлений отравления, что характерно для некоторых других видов отравляющих веществ.

Работа ОПМ будет строиться, исходя из следующего:

• поступления тяжелопораженных, неполучивших в очаге химического заражения необходимой антидотной помощи;

• необходимости широкого использования мероприятий по реанимации, включая антидотную и кислородную терапию;

• ограниченного объема помощи легкопораженным;

• отсутствия необходимости выявления скрытых форм отравлений;

• возможности немедленной эвакуации легкопораженных в загородную зону;

• отсутствия необходимости в санитарной обработки пораженных.

Эвакуация тяжелопораженных в больницы загородной зоны производится после выведения их из коматозного состояния и восстановления функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Здесь и далее не приводится перечень медикаментозных средств, используемых для лечения отравлений, так как они указаны в специальной инструкции.

Медицинская помощь в ОПМ в очагах химического заражения ипритом.

Очаг химического заражения ипритом может возникнуть в результате применения противником данного ОВ как в капельножидком, так и в аэрозольном состоянии.

ОЧАГ ХИМИЧЕСКОГО ЗАРАЖЕНИЯ КАПЕЛЬНО-ЖИДКИМ ИПРИТОМ.

Функции ОПМ определяются с учетом:

При возникновении очага химического заражения капельножидким ипритом ОПМ:

• развертывается на операционном направлении для приема пораженных, эвакуируемых из очага химического заражения;

• оказывает медицинскую помощь тяжелопораженным в возможно полном объеме;

• эвакуирует по выходе из тяжелого состояния пораженных в больницы загородной зоны.

ОЧАГ ХИМИЧЕСКОГО ЗАРАЖЕНИЯ АЭРОЗОЛЬНЫМ ИПРИТОМ.

При возникновении очага химического заражения аэрозольным ипритом отряд первой медицинской помощи:

• развертывается вне очага химического заражения с наветренной стороны по отношению к очагу на расстоянии 3—5 км от его границ;

• по возможности располагается вблизи незараженных естественных водоемов;

• обеспечивает частичную санитарную обработку всех поступающих в ОПМ пораженных;

• совместно с инженерной и коммунально-технической службами обеспечивает полную водную санитарную обработку всех поступающих пораженных;

• совместно с подвижным противоэпидемическим отрядом (ППЭО) обеспечивает дегазацию одежды и обуви пораженных;

• госпитализирует нетранспортабельных тяжелопораженных (состояние ступора, непрерывная рвота, судорожное состояние);

• организует оперативную эвакуацию легкопораженных, имеющих начальные явления интоксикации, в больницы загородной зоны.

78. Медицинская помощь в ОПМ при поражении ОВ удушающего действия.

При возникновении очага химического заражения ОВ удушающего действия ОПМ развертывается вблизи границ очага на незараженной территории с наветренной стороны по отношению к очагу.

Функции ОПМ определяются с учетом:

• ограниченности площади очага химического заражения;

• отсутствия необходимости санитарной обработки пораженных;

• широты скрытого периода интоксикации в зависимости от тяжести поражения (чем меньше доза, тем длиннее скрытый период);

• состояния всех поступающих пораженных вне зависимости от их мобильности в качестве носилочных тяжелопораженных;

• необходимости временной госпитализации (на срок до 3 суток) значительного количества тяжелопораженных;

• необходимости обеспечения ОПМ достаточным запасом кислорода и аппаратурой для подачи кислорода при проведении оксигенотерапии пораженных;

• необходимости срочной эвакуации (лежа) в больницы загородной зоны лиц, неимеющих в момент прибытия в ОПМ никаких видимых признаков поражения органов дыхания (отека легких).

Особенностью работы ОПМ при возникновении очага химического заражения удушающими ОВ являются:

• необходимость временной госпитализации всех пораженных с отчетливыми явлениями развивающегося отека легких;

• необходимость раннего начала оксигенотерапии пораженных вне зависимости от выраженности явлений отека легких;

• необходимость оснащения терапевтических палат кислородными установками коллективного пользования типа КИС-7;

• необходимость развертывания реанимационных палат, оснащенных аппаратурой для проведения длительной оксигенотерапии;

• необходимость проведения широкой профилактической терапии антибиотиками.