Дітей з відхиленнями в розвитку

Всі діти з відхиленнями в розвитку різною мірою потребують керівництва і організації їх самостійної рухової активності. Педагог, організовуючи рухливі ігри з цими дітьми, повинен уміти диференційовано допомогти кожному дитині, особливо дітям з дитячим церебральним паралічем, навіть при залишкових її проявах.

Для гармонійного фізичного розвитку дітей з відхиленнями в розвитку слід максимально заохочувати, а також спеціально організовувати ігри з м'ячами, обручами і іншими іграшками. Якщо в грі бере участь дитина з церебральним паралічем, педагог або вихователь підключається до її гри, по-

могая йому добитися позитивних результатів від спільних дій з іншими дітьми.

Для корекції рухових порушень у всіх дітей з відхиленнями в розвитку важливе значення мають спортивні ігри, що проводяться на свіжому повітрі. Під час цих ігор не лише закріплюються рухові навички, але і з'являється можливість їх використання в практичній діяльності.

Тренування рухів на природі збагачує уявлення дітей про навколишній світ, сприяє розвитку сили, витривалості, тренує просторові уявленьи, розвиває вольові якості особи. На природі створюються оптимальні умови для виконання одних і тих же рухів в різних варіантах, що сприяє автоматизації рухів.

Прикладами фізичних вправ, що проводяться на природі, можуть бути наступні.

1. Залізати на гору і злізати з неї (швидко або повільно).

2. Ходити по рихлому піску і по дрібній воді босоніж.

3. Пройті по м'якому грунту слід в слід за дорослим.

4. Пройті по стежині 10-15 м босоніж із закритими очима.

5. Пройті по стежині 20-30 м, зробивши якомога менше кроків.

6. Пройті пригнувшись, ховаючись за чагарником або низьким забором.

При виконанні всіх цих вправ дорослий спостерігає за правильним положенням голови, поставою і опорою на всю стопу. Поступово дітей з розвиненішою моторикою учать ходити, не дивлячись собі під ноги.

Корисні також різні вправи в лазінні.

7. Вповзти на гору рачки, спираючись на коліна і допомагаючи собі руками. Сповзти з гори рачки.

8. Підлізти під низько нахилені вітки дерева прямо і боком, не стосуючись землі руками.

9. Переповзти через дерево, що повалило, колоду, лежачу на землі.

10. Перелізти через колоду, забір.

11. Щільно обхвативши дерево руками, обійти довкола нього.

Крім того, поважно навчити дітей підстрибувати на двох ногах вище за траву; підстрибувати на двох ногах, прагнучи дістати обома руками до вітки дерева.

Перестрибувати з місця через ямку, нешироку канавку, луджу; зістрибувати з невисоких пеньків, купини, лежачої на землі колод.

На природі зручно і корисно вправляти дітей в навиках метання. Діти кидають шишки, камінчики, палички, прагнучи попасти у вказане місце.

Важливе значення для дітей з відхиленнями в розвитку мають спеціальні вправи спортивного характеру, купання і плавання. При навчанні дітей плаванню широко використовуються різні допоміжні засоби: різні надувні круги, надувні плавальні коміри і тому подібне Для кожного дитину допоміжні засоби підбираються індивідуально, з врахуванням віку і стану моторики. У особливих прийомах по навчанню плаванню мають потребу діти з церебральним паралічем.

o ТОНИЧЕСКАЯ РЕГУЛЯЦИЯ
Понятие тонуса всей нервной системы очень близко к понятию активности всего организма. Низкий тонус – и мышечный, и нервный – сопровождается низкой активностью всего организма, особенно страдают целевые и волевые движения. Повышенный тонус, в случае отсутствия спастики, сопровождается повышенной активность, но эта активность часто бывает бесцельной, хаотичной; такие нарушения часто диагностируют, как синдром гиперактивности с дефицитом внимания.

Тонус проще всего продиагносцировать по сопротивлению конечностей пассивному сгибанию/разгибанию. С.Гурфинкель с славт., 1965, - нервно-мышечные тонус есть зависимость прироста напряжения в мышце в ответ на стандартное растяжение ее со стандартной скоростью.
Об активности рефлекса на растяжение клиницисты судят по пассивным движениям. В случае его повышения пассивное движение встречает сопротивление, иногда настолько значительное, что движение произвести невозможно. По характеру этого сопротивления тонус определяется как спастический.
Это эластический тонус. - Типа перочинного ножа, когда движение затруднено только в самом его начале, а затем совершается свободно.
При экстрапирамидной ригидности сопротивление движению равномерно в течении всего пассивного движения – мышца не пружинит эластически, а напоминает воск. Этот тонус называют пластическим в отличие от эластического, наблюдаемого при пирамидных расстройствах.
Характерным для экстрапирамидного нарушения тонуса является феномен «зубчатого колеса», т.е. прерывистое сопротивление растяжению, которое ощущается исследователем в виде отдельных толчков в течении всего пассивного движения.
При низкой активности этого рефлекса растяжение мышцы сопровождается резким снижением ее сопротивления пассивному движению. Иногда активность рефлекса так низка, что наблюдается избыточная подвижность в суставах, обусловливающая резкую неустойчивость позы.
Под гиперкинезами понимаются автоматические движения часто стереотипного характера, которые могут охватывать конечности, туловище, лицо. Они являются проявлениями дисфункции стриатума. Гиперкинез по своему характеру может быть аиеиоидным и хореоподобным. …интенсивность гиперкинезов зависит от произвольных движений, эмоционального фона. Всякое произвольное движение сопровождается ненормальными содружественными движениями.
В промежутках, когда движение прекращается, проявляется сниженный мышечный тонус.
Родители могут поэкспериментировать друг на друге, определяя тонус.

Тоническое подстраивание опирается на участки телесного контакта – на глубокую чувствительность сдавливания (обычно при взаимодействии с участками опоры) и на вестибулярную чувствительность верха и низа.
Родители экспериментируют с участками опоры.

описаны неправильные позы - ? связаны с неправильными точками опоры.

Наружная телесная чувствительность подразделяется на поверхностную и глубокую.
Примеры воздействия на поверхностную и глубокую чувствительность.
Глубокая чувствительность более древняя (она еще называется протопатической); она связана с наиболее древними уровнями нервной регуляции нашего организма.
Глубокая чувствительность совместно с древним вестибулярным восприятие силы тяжести участвуют в формировании позы тела относительно силы тяжести. Т.е. наша поза формируется, в основном, за счет нашего тонуса и зависит от положения головы, относительно силы тяжести. Основные позные мышцы организма – это наиболее древние, наиболее глубокие собственные мышцы позвоночника (постуральные мышцы).
Можно покрутить головой в положении сидя или стоя и понаблюдать за перераспределение мышечного тонуса конечностей
Итак, мы увидели, что ТОНУС является основой позы человека, на которую накладывается движение.
Кроме этого, глубокая чувствительность является основой восприятия человеком своего тела, основой психологического понятия «схемы тела». Восприятие себя самого, себя, как отдельного существа является основой психологического осознания себя или, как говорят психологи, основой Я-сознания.
В-третьих, она является основой и самого древнего уровня общения – уровня тонического подстраивания двух тел, о чем мы будем говорить несколько позже.

17.11.2006 1:27:35, Cheroka
Ответить

§ Для нормализации тонической регуляции ЦНС ребенка мы рекомендуем использовать следующие упражнения:
- это упражнения на постуральные мышцы спины – растяжки и скручивания;
- и упражнения по стимуляции вестибулярного аппарата – изменения положения головы относительно силы тяжести;
- тонические сдавливания тела ребенка;
- стимулирование глубокой чувствительности с помощью разнообразных «шершавостей».

! Поскольку данные упражнения ведут к стимулированию ЦНС – важен постоянный контроль электрической активности мозга (электроэнцефалограмма) и консультация врача .

Все упражнения проводятся весело, в виде веселой игры, которая доставляет удовольствие и вам и ребенку!

Всегда останавливайтесь прежде, чем этого захочет ваш ребенок.

Останавливайтесь раньше, чем устали сами.
Упражнения на постуральные мышцы спины – растяжки и скручивания:
- разнообразные движения сворачивания и разворачивания тела;
- движения частей тела вокруг своей оси (повороты в стороны);
- растяжки; вытягивания, потягивания – активные и пасивные; симметричные (правая рука, правая нога) и ассиметричные (правая рука, левая нога);

- упражнения индивидуальные:
- « колено-плечо»;
- «качалочка» в позе змбриона;
- «носиком тюк!» – достаем до колена;
- «бревнышко»;
- *«лодочка» – на животе, ноги тянуться к рукам, раскачка;
- *«корзиночка» - на животе, руки удерживают ноги, раскачка вперед-назад и из стороны в сторону;
- «березка»;
- «травинка на ветру»;
- «кошка злая (спина выгнута кверху) и добрая (спина прогнута к земле);
- сидя – «круговой маятник».

- упражнения взаимоконтактные:
- «репка»;
- «лодочка парная».

Стимулирование глубокой чувствительности, тонические сдавливания тела ребенка:
- - «крепкие объятия»: «Гладим, прижимаем к себе косточки ребенка, надкостницу, а не кожу»;
- обжимания ребенка с помощью больших валиков, крупных игрушек, подушек – вольная «борьба» с подушкой; можно зажать ребенка у стены или в углу, чтобы он с усилием выбирался оттуда;
- усиление проприорецепторной чувствительности – использование всевозможных утяжелителей во время работы с движением;
- растирания запястья и лодыжек;
- стучать по полу ножкой, ручкой, коленочкой (опора на пятку и запястье);
- стучать по своему телу: по грудке, коленочкам, локоткам и т.п.) – ножкой, коленом, ручкой;
- хлопать ручками, ножками (опора на запястья и пятки);
- использовать, при работе с движением манжеты из ткани с песком, дробью,

Воздействия на тело ребенка (давление, температура, «шершавости»):
- оглаживания тела ребенка, плотно надавливая на него
голыми руками или с использованием различных колючих массажеров (предварительно посоветовавшись с врачом);
- выкладывайте ребенка на различные поверхности - гладкое, мягкое, мохнатое.пушистое и т. д.;
- игра «щекотушки» от пятки до макушки;
- воздействия на кожную поверхность – всевозможные шершавости для погружения рук, ног (крупы, орехи, семена, камешки); их пересыпания;
- тряпочки или одежда разной степени шершавости (шелк, хлопок, мех и т.п.);
- обмазывания кожи (глина, тесто, масла – дать подсохнуть; лучше в следующем порядке – 1 туловище, спина; 2 – плечи; 3 – руки-ноги), наклейки на кожу;
- надевание необычных по сдавливанию браслетов - бусины, камешки, ракушки (если уверены, что ребенок не оторвет и не проглотит);
- стимулируйте губы ребенка своими пальцами, легонько пощипывая их, дотрагиваясь до них кусочками льда или холодной тканью;
-
- игольчатые и колючие поверхности в свободном доступе: крупа, наклеенная на листы бумаги; вырежьте из наждачной бумаги фигуры и наклейте их на картон;
- можно предложить ребенку потрогать наждачную бумагу руками и ногами, походить по ней
-
- стимулирование температурной чувствительности – контрастный душ;
- перенос рук, ног из холодной воды в теплую и наоборот;
- разнотемпературные воздействия на разные стороны и части тела;

- дайте ребенку почувствовать вибрацию от мурлыканья кошки, движения горла во время речи и т. п.;

17.11.2006 1:28:41, Cheroka
Ответить

§ Хватка руки
Хватка руки, которой обычные дети обладают с рождения, строиться как тоническое защелкивание. Т.е. хватка руки в своей основе тоже имеет глубокую чувствительность.
Для стимулирования хватки руки мы используем:
- пассивно вкладываем что-то в ручку ребенка и, обхватывая ее снаружи, осторожно сдавливаем ручку, помогая почувствовать то, что находится внутри его ладошки;
- используем погремушки или ручки ложки с шершавой поверхностью;

Упражнения по стимуляции вестибулярного аппарата – изменения положения головы относительно силы тяжести:
Стимуляция вестибулярного восприятия (и проистекающие из него шейно-туловищные тонические реакции) очень важны для развития ребенка, так как ведет к улучшению позной тонической регуляции и улучшению восприятия собственного тела; в результате ребенок лучше воспринимает свое тело, уменьшается спастика, у него уменьшаются у. Простенькие, веселые, часто забавные упражнения играют огромную роль в коррекции аутичного ребенка.
Большинство предложенных упражнений взяты из книги:
Доман Глен, Доман Дуглас, Хаги Брюс
Как сделать ребенка физически совершенным
Изд-во АСТ «Аквариум» Москва 2000

Эти упражнения рекомендуются детям на всех стадиях коррекции, пока детям они нравятся. Упражнения выполняем осторожно, но весело, играя с ребенком: Подняли ребенка на руки, прижали к себе и закружили, закружили, закружили. ( Не просто кружим ребенка на руках, а он «летает как птичка» и «сейчас прилетит к маме в гнездышко».)

Взрослый сидит. На коленях у мамы. Для коррекции вестибулярных нарушений – начинаем медленно потихонечку приучать ребенка к изменениям положения тела. Лучше начинать работу, когда ребенок находится в позе эмбриона, а тело мамы со всех сторон обхватывает его и удерживает на руках. Медленно ритмично раскачиваем ребенка из стороны в сторону, начиная с самых маленьких амплитуд, и что-нибудь ему приговариваем, напеваем.
Посадите ребенка верхом на свое колено лицом к себе и покатайте на колене.

Взрослый стоит.
Поносите ребенка по кругу вокруг чего-то и совершайте при этом плавные движения вверх и вниз, вперед-назад, из стороны в сторону, при этом постоянно говорите с ним.

Поднимайте ребенка в воздух, поддерживая его под живот: ребенок-самолетик, который выполняет разные виражи. Подбрасывайте ребенка вверх, вертите его на вытянутых вверх руках.
.
Положите новорожденного себе на плечо так, чтобы он прижимался к нему животом. Начните кружить и делайте это достаточно осторожно, чтобы самому не прочувствовать головокружения и не потерять равновесия. Изменяйте направления кружения.
* То же, но ребенок лежит на правом боку.
* То же на левом боку.

Положите ребенка животом к себе на плечо и повертитесь, только осторожно, чтобы у вас не закружилась голова и вы не потеряли равновесие. Потом повертитесь в обратном направлении.
* Повторите это верчение, положив ребенка левым боком на свое плечо, животом к вашей шее.
* То же правым боком.

Раскачивания. Раскачивание ребенка на руках, на качелях, на одеяле. Маленьких детей можно раскачивать на подушке.
Возьмите лежащего навзничь ребенка за запястья, а другой взрослый пусть возьмет его за лодыжки. Поднимите его с пола и начните покачивать…
* Ребенок лежит лицом в пол. Один взрослый удерживает его за правое запястье и правую лодыжку, другой – за левые. После этого начинайте раскачивать его как на качелях.
* Прочно возьмите ребенка за лодыжки и поднимите лицом к себе. Когда вы займете удобное положение, начните осторожно, как маятник, покачивать его из стороны в сторону. Можно покачивать взад и вперед, расставив ноги пошире.

Вращения. Левой рукой возьмите ребенка за левое запястье, а правой - за левую лодыжку. Лицо ребенка смотрит в пол. Поднимите его и осторожно покрутите, сначала в одну сторону, потом в другую.
Потом смените положение, возьмите его за правую руку и ногу и снова покрутите в разные стороны.
Чем больше скорость вращения, тем горизонтальное будет летать ваш ребенок.
* То же, только лицом в потолок.
Вращение за обе руки (удерживаем за запястья).

Ускорение. Поверните ребенка лицом к себе и возьмите по мышками. А теперь начинайте подбрасывать его в воздух и ловить. Но будьте осторожны…. Благодаря ему ребенок очень живо ощущает на себе силу гравитации, особенно в момент, когда падает к вам в руки.

«Мельница» – родители приподнимают ребенка, держа его за руки, потом перехватывают, удерживая за руку и за ногу, за две ноги, за ногу и за руку и т.д.

Взрослый лежит на спине, а ребенок сидит на нем верхом. Потом сидит на согнутых коленях взрослого, колени начинают ритмично покачиваться, взрослые припевают: «По кочкам, по кочкам – в ямку бух!» – и т.п.
Лягте на спину и покачайте ребенка перед собой: самолет…кружится…летит с креном в сторону…резкие повороты…

На спине или на шее у родителей. Ребенок сидит на взрослом, как на лошадке. Сначала лошадка ходит медленно, аккуратно. Когда ребенок привыкнет и немного расслабится, «лошадка» становится норовистой и непослушной: то побежит, то остановится, то задумается и начнет раскачиваться из стороны в сторону, а то и взбрыкнет. То уже становится машиной и устраивает резкие виражи на поворотах.

* Скачки с ребенком – Осторожно прижмите новорожденного к себе и мягко поскочите по всму дому. Когда ребенок сможет контролировать положение головы – скачите в позе наездлника.

Скатывание с подушки – положите ребенка ничком на подушку, приподнимите один край, чтобы он скатился, потом с другого края.

Ускорение на мате – вперед и назад…двигайте небольшой мат руками; потом ускорение вправо и влево .
Так же горизонтальное вращение по часовой стрелке и против.

Ребенок сидит. Осторожно покачивайте его из стороны в сторону, вперед-назад, чтобы он научился переносить вес с одной стороны тела на другую.
Посадите ребенка в большую картонную коробку и повозите его по комнате; приучайте его к резким остановкам и поворотам.

Ребенок стоит. Слегка толкайте ребенка вперед и в стороны, чтобы у него возникла необходимость сохранять равновесие.

Хождение по наклонной поверхности.
Хождение по мягкой, продавливающейся поверхности – по мягкому паралону, песку, натянутой ткани.
Хождение по узкой доске, по ленточке, по нарисованной линии.
Хождение по крупным перевернутым банкам (банкотерапия).

«Тренировка для космонавта»: качаем на качелях, кружим на руках, провоцируем на прыжки с небольшой высоты, залезания на лесенку.

На улице
– качели, карусели; раскачивания ребенка на гамаке, на одеяле, на ветке дерева.

17.11.2006 1:29:55, Cheroka
Ответить

§ Юля, еще раз хочу вам сказать, какая вы умница и помощница для всех!
17.11.2006 12:19:17, nastia
Ответить

§ Спасибо:)))
На самом деле это из материалов семинара Максимовой Елены Владимировны, на кот. я теперь хожу. Упражнения с виду простые, но очень эффективные. Причем они воспринимаются детьми и взрослыми не как занятия по ЛФК, а как веселая для участников возня:))
Она же ведет подобный семинар и для аутистов..
Ну и, конечно, закономерный результат: неделю назад Елену Владимировну уволили из центра Ясенево. Причина - она умеет заниматься с тяжелыми, добиваться результата, а Центр - для легких детей, которых нужно подготовить к школе.
С другой стороны, для таких детей тоже нужны места... И родители проблемных детей, но не инвалидов, часто агрессивно настроены против интеграции.. Гораздо агрессивнее, чем родители просто здоровых детей.

17.11.2006 13:20:12, Cheroka
Ответить

Рекомендуемая литература

Жукова Н.С., Мастюкова Е.М. Если Ваш ребенок отстает в развитии. — М., 1993.

Журба Л.Т., Мастюкова Е.М., Нарушения психомоторного развития детей первого года жизни. — М., 1981.

Запорожец А.В. Развитие мышления // Психология детей до­школьного возраста. — М., 1964.

Запорожец А.В. Воспитание эмоций и чувств у дошкольни­ков // Эмоциональное развитие дошкольников. — М., 1985.

Запорожец А.В., Лисина М.Н. Развитие общения у дошколь­ников. — М., 1974.

Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. — М., 1973.

Маркова А.К., Лидере А.Г., Яковлева Е.Л. Диагностика и кор­рекция умственного развития в школьном и дошкольном воз­расте. — Петрозаводск, 1992.

Мастюкова Е.М, Физическое воспитание детей с церебраль­ным параличом. — М., 1991.

Мастюкова Е.М. Ребенок с отклонениями в развитии. — М.,

1992.

Мастюкова Е.М., Московкина А.Т. Они ждут нашей помо­щи. — М, 1991.

Певзнер М.С, Рошяшайлова Л.И., Мастюкова Е.М. Психиче­ское развитие детей с нарушением умственной работоспособ­ности (вариант гидроцефалии). — М., 1982,

Сухарева Г.Е. Лекции по психиатрии детского возраста Т 3 — М., 1965.

Теория и практика коррекционного обучения дошкольников с речевыми нарушениями. — М., 1991.

Тинголе-Михаэлис К. Дети с недостатками развития — М 1988.

Тржесоглава 3. Легкая дисфункция мозга в детском возрас­те. - М., 1986.

Усанова О.Н. Специальная психология: Система психологи­ческого изучения аномальных детей. — М., 1990.

Уайт Б. Первые три года жизни. — М., 1982.

Фурутан А.А. Отцы, матери, дети: Практические советы ро­дителям. — М., 1992.

1 Мастюкова Е.М. Фізичне виховання дітей з церебральним паралічем. - М.: Освіта, 1991.

2 БадалянЛ.О., Журба Л.Т., Тімоніна О.В, - Дитячі церебральні паралічі. - Київ, 1988.