Критерии эффективных вакцин

Актуальной задачей современной вакцинологии является постоянное совершенствование вакцинных препаратов. Эксперты международных организаций по контролю за вакцинацией разработали ряд критериев эффективных вакцин, которые соблюдаются всеми странами-производителями вакцин (см. таблицу 2).

Таблица 2 – Некоторые критерии эффективных вакцин

В настоящее время при реализации любых программ массовых иммунизаций достаточно актуален вопрос соотношения между безопасностью вакцин и их эффективностью. В программах иммунизации детей против инфекций имеется конфликт между интересом индивидуума (вакцина должна быть безопасна и эффективна) и интересом общества (вакцина должна вызывать достаточный протективный иммунитет). К сожалению, на сегодняшний день в большинстве случаев частота осложнений вакцинации тем выше, чем выше ее эффективность. Авторы такой концепции приводят соответствующий пример – эффективной, но довольно реактогенной паротитной вакцины, содержащей штамм Urabe Am9, и менее эффективной, содержащей штамм Jeryl Lynn. В результате эксперты по практике иммунизации в США пришли к заключению, что нет «вакцин совершенно безопасных или совершенно эффективных».

Условия эффективной вакцинации

На сегодняшний день эффективной считается та вакцинация, в результате которой развивается длительная защита вакцинируемого от инфекции. Ряд требований эффективной вакцинации перечисляются ниже.

1 Вакцины должны индуцировать протективный иммунитет в очень высокий пропорции вакцинированных людей.

2 Для поддержания протективного иммунитета необходимо производить бустерные (повторные) вакцинации.

3 Вакцины должны генерировать длительно сохраняющуюся иммунологическую память на соответствующий антиген.

4 Иммунный ответ к инфекционным агентам приводит к синтезу разнообразных антител, направленных к множеству эпитопов. Эпитоп – это часть антигена, специфически распознаваемая антителами, их называют также антигенными детерминантами. Только некоторые из этих антител обеспечивают протективный эффект.

5 Эффективные вакцины должны вести к генерации специфических антител и Т-клеток, направленных на корректные (значимые) эпитопы инфекционных агентов.

Иммунотерапия. Основные виды иммунотерапии

Способы иммунотерапии могут быть направлены на иммуностимуляцию, иммунокоррекцию и иммуносупрессию. Последний метод иммунотерапии наиболее часто применяется в трансплантологии.

Большинство иммунотропных препаратов подробно описано в фармацевтических справочниках. Однако при их применении необходимо придерживаться некоторых общих правил:

1 Решение о применении препаратов должно базироваться как на клинических проявлениях иммунодефицита, так и на данных лабораторных исследований.

2. Даже при положительном клиническом эффекте обязательно должно проводиться оценка иммунного статуса в динамике.

3 Необходимо строго придерживаться принятых схем и дозировок.

4 Результат действия может зависеть как от исходного состояния, так и от дозы препарата – на один и тот же препарат может быть как стимуляция, так и супрессия.