Средства для наркоза, этиловый спирт.

Наркоз (греч. паrkоsis — оцепенение, онемение) — вызванное наркозными средствами обратимое бесчувственное, бессознательное состояние, которое сопровождается утратой рефлексов, снижением тонуса скелетных мышц, но при этом функции дыхательного, сосудодвигательного центров и работа сердца остаются на уровне, достаточном для продления жизни.

До открытия наркоза операции проводили только по неотложным показаниям (ампутация конечности в случае открытого перелома, дренирование абсцесса). Для обезболивания использовали этиловый спирт, продукты индийской конопли, опий. Хирургические вмешательства часто сопровождались болевым шоком и заканчивались гибелью пациента.

Различают ингаляционный и неингаляционный наркоз. Ингаляционый наркоз развивается при вдыхании одного или нескольких газообразных либо жидких легко летучих лекарственных веществ через маску наркозного аппарата или через эндотрахеальную трубку. Неингаляционый наркоз развивается при введении в лекарственных веществ внутривенно или внутримышечно. Комбинированным называется наркоз, когда ЛС для наркоза сочетается с со средствами другого механизма действия (нейролептиками, наркотическими анальгетиками, транквилизаторами). Необходимая глубина наркоза при этом достигается использованием малых доз препаратов.

Наркозные средства должны удовлетворять ряду требований:

- быстрое наступление наркоза и быстрый выход из него без неприятных ощущений;

- возможность управления глубиной наркоза;

- адекватное расслабление скелетных мышц;

- большая широта наркозного действия, минимальные токсические эффекты.

Применение в современной анестезиологии средств ультракороткого действия для вливания в вену, сильных наркотических анальгетиков и миорелаксантов уменьшает актуальность первых трех требований. Принципиальное значение имеет только безопасность.