По специальности 060501 Сестринское дело

ЗАДАЧА

Пациент, 30-ти лет, поступил в урологическое отделение с врачебным диагнозом: обострение хронического пиелонефрита. При обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на повышение температуры, на тянущие боли в поясничной области, частое и болезненное мочеиспускание, общую слабость, головную боль, отсутствие аппетита. В анамнезе у пациента хронический пиелонефрит в течении 6 лет. Больной беспокоен, тревожится за свое состояние, сомневается в успехе лечения.

Объективно: температура 37,8°с, состояние средней степени тяжести, сознание ясное; гиперемия лица, кожные покровы чистые, подкожно-жировая клетчатка слабо развита; пульс 98 в минуту напряжен, АД 150/95 мм.рт.ст.; язык сухой, обложен белым налетом, живот мягкий, безболезненный, симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон, больше справа. Назначение врача: Режим постельный до нормализации температуры. Диета №7. Амоксиклав по 1 таб. 2 раза в день. Обильное питье.

Задания

1. Определите настоящие проблемы пациента и потенциальные проблемы.

 2. Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого вмешательства.

 3.Обучите пациента подготовке к экскреторной урографии. Сбор мочи на бак.посев.

 4. Проконсультируйте больного по приему лекарственных препаратов назначенных врачом.

 5.Составьте индивидуальный план обучения больного с хроническим пиелонефритом

ЗАДАЧА

В эндокринологическом отделении на стационарном лечении находится женщина, 38-ми лет. Клинический диагноз: диффузный токсический зоб. При сестринском обследовании выявлены жалобы на сердцебиение, потливость, чувство жара, слабость, дрожание пальцев рук, похудание, раздражительность, плаксивость, нарушение сна, снижение трудоспособности. 

Объективно: состояние средней степени тяжести; пациентка раздражительна, суетлива по мелочам; кожные покровы влажные и горячие на ощупь, отмечается тремор конечностей и экзофтальм; щитовидная железа увеличена (“толстая шея”); при перкуссии – границы сердца расширены влево, при аускультации - тоны сердца громкие и ритмичные, выслушивается систолический шум; температура тела 37,2⁰С, пульс 105 в минуту, АД 140/90 мм.рт.ст. Больной назначено: Режим физический и психический покой. Диета№15. Мерказолил и атенолол 50 мг 2 раза в день.

Задания

1. Определите настоящие проблемы пациента и потенциальные проблемы.

 2. Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого вмешательства.

 3. Объясните пациентке, как подготовиться к УЗИ щитовидной железы. Продемонстрируйте технику в/м введения.

4. Проконсультируйте больного по приему лекарственных препаратов назначенных врачом.

 5.Составьте индивидуальный план обучения больного с диффузный токсический зоб

ЗАДАЧА Есть Задача №26

В терапевтическое отделение областной больницы поступил пациент Н., 35-ти лет. Врачебный диагноз: острая долевая пневмония с локализацией в нижней доле левого легкого. При обследовании медицинская сестра выявила жалобы на колющую боль в левой половине грудной клетки, кашель с отделением слизистой мокроты, одышку, повышение температуры тела до 39˚С. Заболел остро, 2 дня назад. 

Объективно: состояние средней степени тяжести, сознание ясное, отмечается гиперемия кожных покровов, на губах герпес; грудная клетка слева отстает в акте дыхания; температура 39,5˚С, ЧДД 26 в минуту, пульс 100 в минуту ритмичный малого наполнения, АД 110/60 мм.рт.ст.; больной эйфоричен, считает, что у него нет ничего серьезного, требует выписать его домой. Больному назначено лечение: Режим постельный до нормализации температуры. Диета №15. Бензилпенициллин 500000ЕД 6раз в день в/м, бромгексин 80 мг 3 раза в день.

Задания

 1. Определите настоящие проблемы пациента и потенциальные проблемы.

 2. Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого вмешательства.

 3. Обучите пациента пользованию индивидуальной плевательницей. Продемонстрируйте технику термометрии и дезинфекции термометров.

 4. Проконсультируйте больного по приему лекарственных препаратов назначенных врачом.

 5.Составьте индивидуальный план обучения больного с пневмонией.

ЗАДАЧА есть

Пациентка В., 40-ка лет, поступила в кардиологическое отделение областной больницы по направлению терапевта с диагнозом: ревматоидный полиартрит, обострение.

Во время сестринского обследования были выявлены жалобы на боли в малых суставах стоп и кистей, скованность в них по утрам, ограничение движений в этих суставах, субфебрильную лихорадку.

Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, кисти и стопы отечны, гиперемированы, горячие на ощупь, движение в них ограничено из-за болезненности; температура 37,3˚С, пульс 86 в минуту удовлетворительных качеств, АД 130/90 мм.рт.ст.; пациентка обеспокоена своим состоянием, боится стать инвалидом. Назначено лечение: Постельный режим до нормализации температуры. Диета №10. Вольтарен по 1 таб. 3 раза в день, компресс с димексидом.

Задания

1. Определите настоящие проблемы пациента и потенциальные проблемы.

 2. Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого вмешательства.

 3. . Обучите пациентку правилам наложения согревающего компресса. Продемонстрируйте технику забора крови для биохимического обследования.

 4. Проконсультируйте больного по приему лекарственных препаратов назначенных врачом.

 5.Составьте индивидуальный план обучения больного с ревматоидным полиартритом.