По специальности 060501 Сестринское дело

ЗАДАЧА

Пациент, 47-ми лет, находится в палате интенсивной терапии третьи сутки по поводу крупноочагового инфаркта миокарда. При обследовании постовая медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на отсутствие стула с момента поступления, вздутие живота, слабость, боли в животе, плохой сон. Объективно: состояние средней степени тяжести, кожные покровы обычной окраски, температура 36,8˚С, ЧДД 18 в минуту, пульс 80 в минуту ритмичный удовлетворительных качеств, АД 140/90 мм.рт.ст.; живот вздут, болезненный при пальпации в околопупочной области. Назначено лечение: Режим постельный. Диета ограничивающая нагрузку на сердце. Гепарин 5000 ЕД 4 раза в день в/в.

Задания

1. Определите настоящие проблемы пациента и потенциальные проблемы.

 2. Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого вмешательства.

3. Продемонстрируйте технику постановки очистительной клизмы.

4. Гепарин правила применения.

 5.Составьте индивидуальный план обучения больного с инфарктом миокарда.

ЗАДАЧА

Пациент, 34-х лет, поступает на стационарное лечение в эндокринологическое отделение с диагнозом: сахарный диабет, инсулинозависимая форма, впервые выявленный. При обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на сухость во рту, жажду (выпивает до 6 литров в сутки), частые мочеиспускания, общую слабость. Волнуется, что «придется жить на уколах». Объективно: сознание ясное, кожные покровы бледные, сухие, масса тела - 75 кг, рост 178 см.пульс 88 в минуту удовлетворительных качеств, АД 120/80 мм.рт.ст, ЧДД18 в минуту. Назначение врача: Режим палатный. Диета № 9. Инсулин п/к.

Задания

1. Определите настоящие проблемы пациента и потенциальные проблемы.

 2. Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого вмешательства.

3. . Подготовка больного и техника проведения анализа кровь на сахар и моча на сахар.

4. Проконсультируйте больного по приему лекарственных препаратов назначенных врачом.

Продемонстрируйте на муляже технику введения инсулина

 5.Составьте индивидуальный план обучения больного с сахарным диабетом.

ЗАДАЧА

Пациентка, 45-ти лет, находится в нефрологическом отделении с диагнозом: хронический гломерулонефрит, обострение. При обследовании постовая медсестра получила следующие данные: жалобы на общую слабость, одышку, головную боль, тошноту, тупые боли в поясничной области, отеки, сниженный аппетит, плохой сон. Объективно: состояние тяжелое; сидит в постели в подушках почти без движения; кожные покровы бледные, акроцианоз, лицо одутловатое, отеки на ногах и в области поясницы; ЧДД 32 в минуту, пульс 92 удара в минуту ритмичный напряженный, АД 200/110 мм рт.ст.; живот увеличен в объеме за счет асцита. Назначен постельный режим. Диета № 7. Гепарин 1000ЕД п/к , лазикс 40 мг в/в.

Задания

 1. Определите настоящие проблемы пациента и потенциальные проблемы.

 2. Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого вмешательства.

 3. Объясните пациентке, как собирать мочу по Зимницкому.

 4. Проконсультируйте больного по приему лекарственных препаратов назначенных врачом. Продемонстрируйте на муляже технику п/к введения гепарина.

 5.Составьте индивидуальный план обучения больного с хронически гломерулонефритом.

ЗАДАЧА

В стационаре 2-е сутки находится пациентка М., 30-ти лет. Врачебный диагноз: острый лейкоз. Жалобы на выраженную слабость (не может встать с кровати), ознобы, проливные поты, боли во рту и в горле при глотании. Затруднен прием пищи и жидкости из-за боли при глотании. Объективно: кожа бледная, влажная, с обильной геморрагической сыпью; на слизистой полости рта и небных миндалинах – гнойно-некротические изменения; Т тела 39,2⁰С, пульс 98 в минуту, АД 110/60 мм.рт.ст., ЧДД 22 в минуту, в крови Нb 90 г/л, лейкоциты – 26 х 10⁹, СОЭ – 40 мм/час. У пациентки - подключичный катетер справа. Назначение: режим постельный. Диета щадящая. Цитостатическая терапия, переливание эритроцитарной массы.

Задания

1. Определите настоящие проблемы пациента и потенциальные проблемы.

 2. Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого вмешательства.

 3. Подготовьте пациента для стернальной пункции. Правила проведения инфузионной терапии.

4. Проконсультируйте больного по приему лекарственных препаратов назначенных врачом.

 5.Составьте индивидуальный план обучения больного с острым лейкозом.

ЗАДАЧА

В стационар поступил пациент, 25-ти лет. Диагноз: язвенная болезнь 12-типерстной кишки, обострение. При сестринском обследовании выявлены жалобы на острые боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды, нередко ночью, отрыжку кислым, изжогу, запоры, похудание. Аппетит сохранен. Больным себя считает около года, однако, к врачам не обращался. Работа пациента связана с нервными перенапряжениями, поэтому он много курит. Обеспокоен состоянием своего здоровья и снижением трудоспособности.

Объективно: общее состояние удовлетворительное; кожные покровы бледные, подкожно-жировая клетчатка развита слабо; со стороны легких и сердечно-сосудистой системы патологии нет; язык обложен бело-желтым налетом, при пальпации живота отмечается резкая болезненность справа от средней линии живота выше пупка; печень и селезенка не пальпируются.

Пациенту назначен: Режим палатный. Диета №1. Маалокс по 1 таб. при болях.

Задания

1. Определите настоящие проблемы пациента и потенциальные проблемы.

 2. Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого вмешательства.

 3. Объясните пациенту правила сдачи кала на скрытую кровь. Подготовьте пациента для ФГДС.

 4. Проконсультируйте больного по приему лекарственных препаратов назначенных врачом.

 5.Составьте индивидуальный план обучения больного с язвенной болезнью 12-типерстной кишки

.