Передача заболеваний и факторы риска

Инфекционные желудочно-кишечные заболевания передаются по различным маршрутам, включая зараженную пищу или воду, фекальный оральный путь и индивидуальный подход. ^{16 , 22}Значительная доля, около 36%, желудочно-кишечных заболеваний связана с передачей пищи. ^{23 , 24}Среди всех болезней, связанных с передачей пищи, 30% вызваны бактериями, 3% паразитами и 67% вирусами. ²³ В США, например, нетифоидныеSalmonellaspp. (35%), норовируса (26%), Campylobacterspp. (15%) и Toxoplasmagondii (8%) были главными причинами госпитализации в 2000-2008 годах. ^{23 , 25} Salmonella , Listeria, Toxoplasma и norovirus ответственны за более чем 75% смертей, связанных с известными причинами болезней пищевого происхождения каждый год. ^{6 , 23, 25} В Австралии около 32% всех гастроэнтеритов являются пищевыми продуктами, а Campylobacter, не-тифозные сальмонеллы, патогенные E. coli и норовирусы ответственны за более 80% болезней пищевого происхождения от известных патогенов. ^{26 , 27} В Австралии самые высокие показатели гастроэнтерита среди населения в целом были зарегистрированы среди детей младшего возраста и их взрослых лиц, осуществляющих уход. ²⁸

Большинство желудочно-кишечных заболеваний могут передаваться по фекально-оральному пути. Инфекции с патогенными штаммами E.coli обычно считаются признаком плохой гигиены. До 63% детей с устойчивой диареей в странах с низким и средним уровнем дохода имеют положительный результат на штаммы E.coli . ¹⁰ Описана связанная с путешествием диарея, и путешествие в развивающийся регион является фактором риска среди пациентов с диареей в развитых условиях. ^{29 , 30} Исследования показали, что путешественники в странах с низким и средним уровнем дохода в 9 и 151 раз чаще развивают диарейные болезни, ^{14 , 31}с наибольшим риском, связанным с поездками в районы Южной Америки, Африки и Южной Азии. ^{14 , 32 , 33}

Выводы

Этот систематический обзор литературы попытался дать оценку типов и распространенности возбудителей желудочно-кишечного тракта, связанных с диарейной болезнью как в развивающихся, так и в развитых условиях. Насколько нам известно, этот систематический обзор является первым показателем региональной специфичности распространенности кишечных патогенов, связанных с диарейнымизаболеваниями как в развитых, так и в развивающихся странах. Аналогичные исследования для сравнения не были найдены, поскольку это было первое исследование, в котором использовалось широкое определение диарейной болезни для взрослых и детей. В настоящем исследовании рассматривается пробел в литературе, предоставляя региональные оценки распространенности возбудителя для взрослых и детей во всем мире. В нем делается вывод о том, что патогены постоянно обнаруживаются у лиц, обращающихся за медицинской помощью при диарейных заболеваниях в учреждениях среднего и первичного звена. В этом обзоре подчеркивается необходимость разработки недорогих чувствительных и конкретных диагностических методов для улучшения обнаружения патогенов в клинических лабораториях. Глобальная поддержка необходима для обеспечения равного доступа к ротавирусным вакцинам в развивающихся условиях и для продолжения исследований и разработки эффективных с точки зрения затрат мер по профилактике и борьбе с диарейными заболеваниями во всем мире[33].https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4140330/