ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ 9 страница

- Нарушения функции печени

- Нарушения выделительной функции почек

- Гиперфункции надпочечников

- Опухоли гипофиза

+ Снижения функции яичников

?

Гестагены в составе комбинированных препаратов ЗГТ необходимы для:

- Купирования симптомов менопаузы

- Укрепления костной ткани

- Защиты ССС

+ Защиты эндометрия

- Защиты ткани молочной железы

?

Объем оперативного лечения при перфорации матки во время аборта зависит в основном:

- от величины кровопотери

- от выраженности болевого синдрома

+ от характера повреждения

- срока беременности

- от возраста женщины

?

Ректальная температура после овуляции равна 37,1-37,8°C. С чем это связано:

- Тест основан на гипертермическом эффекте простогландинов

- Тест основан на гипертермическом эффекте эстрогенов

+ Тест основан на гипертермическом эффекте прогестерона

- Тест основан на гипотермическом эффекте прогестерона

- Тест основан на гипотермическом эффекте простогландинов

?

О наличии овуляции можно судить по результатам исследований:

+ Анализа графика базальной температуры

- Аспирационного кюретажа

- Аспирационной биопсии

- Гистероскопии

- Цервикоскопии

?

Дисфункциональными маточными кровотечениями называются:

- Кровотечение, обусловленные изменениями в матке

- Кровотечение при воспалительных заболеваниях придатков матки

+ Кровотечение вследствии нарушения ритмической секреции гормонов яичника

- Кровотечение из половых путей при болезни Верльгофа

- Кровотечение обусловленное начавшимся выкидышем

?

При укорочении фолликулярной фазы во время овуляторных кровотечений, повышение базальной температуры наблюдается на 7-9 день цикла, потому что:

+ Цикл укорачивается до 14-21 дня

- Цикл укорачивается до 4-7 дней

- Цикл удлиняется до 35 дней

- Цикл становится нерегулярным

- Наблюдается опсоменорея

?

Необильные кровянистые выделения в течение 1-2 дней, регулярно появляющиеся на 10-12 день после окончания менструации и совпадающие по времени с овуляцией. Базальная температура двуфазная, без отклонений от нормы:

+ Овуляторные межменструальные кровотечения

- Удлинение лютеиновой фазы

- Укорочение фолликулиновой фазы

- Укорочение лютеиновой фазы

- Удлинение фолликулиновой фазы

?

Противопоказаниями к назначению эстрогенов с лечебной целью является:

- фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез

- миома матки

- эндометриоз

+ рак матки

- хроническое воспаление придатков матки

?

Показания к хирургиескому лечению при двойной матке это:

+ привычный выкидыш

- дисменоррея

- менометроррагия

- диспареуния

- преждевременные роды

?

Обильное кровотечение из половых путей наиболее характерно для:

- Неполного выкидыша

+ Аборта в ходу

- Начавшегося выкидыша

- Дисфункционального маточного кровотечения

- Разрыва слизистой влагалища после полового контакта

?

Наиболее вероятный инфекционный фактор невынашивания беременности на современном этапе:

- Токсоплазмоз

- Краснуха

- Сифилис

+ Условно - патогенная флора

- Хламидиоз

?

Наиболее характерный симптом при внематочной беременности по типу разрыва трубы:

- Задержка менструации

- Тошнота и рвота

+ Внутреннее кровотечение

- Боли внизу живота

- Иррадиация боли в прямую кишку

?

Выберите наиболее вероятный вид нарушения менструальной функции при интерстициальной миоме матки:

- Полименорея

+ Гиперполименорея

- Альгодисменорея

- Метроррагия

- Гиперменорея

?

Наиболее вероятное осложнение, возникшее при внутриматочной контрацепции :

- Хронический эндометрит

- Внематочная беременность

+ Сальпингоофорит

- Меноррагия

- Бесплодие

?

Наиболее вероятное показание к экстракорпоральному оплодотворению:

- Поликистоз яичников

- Эндометриоз

- Бесплодие неясного генеза

- Иммунологическое бесплодие

+ Двухсторонняя тубэктомия

?

Что является основным критерием двухфазного цикла:

- Правильный ритм менструации

- Время наступления менархе

- Особенности становления менструальной функции в период полового созревания

+ Овуляция

- Длительность менструального кровотечения

?

Показанием к хирургическому лечению при воспалении придатков матки является:

- Пельвиоперитонит

+ Тубоовариальное образование

- Сальпингит

- Сальпингоофорит

- Бактериальный вагиноз

?

Вследствие чего происходит десквамация функционального слоя эндометрия:
- «Пикового » выброса лютеотропина

+ Снижения уровня эстрогенов и прогестерона в крови

- Снижения уровня пролактина в крови

- Повышения уровня эстрадиола

- «Пикового » выброса фоллитропина

?

Какой из лечебно–диагностических операций является наиболее целесообразным при климактерическом кровотечении:

- Гистероскопия

- Лапароскопия

+ Диагностическое выскабливание полости матки

- Тотальная гистероэктомия с придатками.

- Сальпингоовариоэктомия

?

Основной механизм действия гормональных контрацептивов:

- абортивный эффект

- сгущение цервикальной слизи

- нарушение перистальтики маточных труб

- атрофия эндометрия

+ подавление овуляции

?

При проведении медицинского аборта возникло обильное маточное кровотечение. Диагностирована шеечная беременность. Тактика врача:

- ускорить удаление плодного яйца кюреткой

- попытаться удалить плодное яйцо пальцем

+ чревосечение, экстирпация матки

- удаление плодного яйца путем вакуум - экскохлеатора

- произойдет самопроизвольный аборт

?

О какой форме аменореи свидетельствует отрицательный результат функциональной пробы с комбинированными эстроген-гестагенными препаратами:

- Гипофизарной

+ Маточной

- Яичниковой

- Надпочечниковой

- Центральной

?

Женщина 52-х лет обеспокоена тем, что в прошлом месяце у неё в течение 4-х дней были кровянистые выделения из влагалища. В менопаузе 2 года. При биопсии эндометрия была выявлена аденоматозная гиперплазия. Что из нижеуказанного могло бы объяснить эту клиническую картину:

- секреция эстрогенов клетками theca

- высокое содержание ФСГ

- недостаточная ароматизация преандрогенов при гипотиреозе

- избыточная секреция андрогенов корой надпочечников

+ избыточное преобразование преандрогенов в жировой ткани

?

Что представляет собой псевдоэрозия:

- участок влагалищной части шейки матки, покрытый цилиндрическим эпителием

+ истончение поверхностного и промежуточного слоев многослойного плоского эпителия

- участок влагалищной части шейки матки, покрытый многослойным плоским эпителием

- образование участков ороговения многослойного плоского эпителия

- посттравматический выворот слизистой цервикального канала

?

Какие типичные проявления характерны для предраковых состояний шейки матки:

- контактные кровотечения, появление водянистых белей

- пред- и постменструальные кровянистые выделения

- межменструальные cхваткообразные боли

+ нарушение менструального цикла по типу альгодисменоре

- бессимптомное течение

?

К предраковым заболеваниям шейки матки относятся:

- простая лейкоплакия

+ истинная эрозия

- рубцовые изменения шейки матки

- дисплазия шейки матки

- полип шейки матки

?

Какие типичные проявления характерны для предраковых состояний шейки матки:

- контактные кровотечения, появление водянистых белей

+ пред- и постменструальные кровянистые выделения

- межменструальные cхваткообразные боли

- нарушение менструального цикла по типу альгодисменореи

- бессимптомное течение

?

У женщины 48 лет выявлен полип шейки матки. Какова тактика:

- Удалить полип в условиях женской консультации.

- удалить полип с последующим фракционным выскабливанием полости матки и гистологическим исследовании.

+ продолжить наблюдение.

- удалить полип с последующим гистологическим исследованием.

- лечить влагалищными тампонами с диоксидином.

?

Выберите наиболее точный метод диагностики эрозии шейки матки:

- Биопсия шейки матки.

+ кульдоскопия.

- осмотр в зеркалах.

- кольпоскопия.

- гистероскопия.

?

Средняя кровопотеря во время нормальной менструации составляет:

- 200-250 мл.

- 100-150 мл.

+ 20-30 мл.

- 50-70 мл.

- 150-200 мл.

?

У женщины 48 лет выявлен полип шейки матки. Какова тактика:

- Удалить полип в условиях женской консультации.

- удалить полип с последующим фракционным выскабливанием полости матки и гистологическим исследовании.

+ продолжить наблюдение.

- удалить полип с последующим гистологическим исследованием.

- лечить влагалищными тампонами с диоксидином.

?

Выберите наиболее точный метод диагностики эрозии шейки матки:

+ Биопсия шейки матки.

- кульдоскопия.

- осмотр в зеркалах.

- кольпоскопия.

- гистероскопия.

?

В стационар поступила женщина 36лет, с жалобами на повышение температуры тела до 39с, озноб, гнойные выделения из половых путей. Бимануальное исследование: матка нормальных размеров, плотная, придатки пастозные справа, слева определяется образование 6,0*7,0 см, болезненное при пальпации. Ваша тактика и почему:

- пункция образования через влагалищный свод – для выяснения характера жидкости (гной, экссудат)

+ хирургическое лечение – с целью профилактики перфорации гнойного образования в брюшную полость с развитием разлитого перитонита

- терапия перогеналом – для выявления чувствительности к нему возбудителя и определения тяжести заболевания

- терапия гоновакциной – с целью стимуляцией защитных сил организма

- электрофорез цинка по брюшно-крестцовой методике – для ликвидации острых проявлении воспалительных заболеваний

?

При проведении пункции заднего свода у женщины с нарушенной внематочной беременностью пунктат представляет собой:

- Серозногеморрагическую жидкость

- Алую кровь

+ Темную, не свертывающуюся кровь

- Гнойный экссудат с запахом

- Серозную жидкость

?

Больная 19 лет обратилась с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры тела до 37,5С и гнойные выделения из половых путей, болезненное мочеиспускание. При осмотре: уретра инфильтрирована, в зеркалах – шейка матки гиперемирована, эрозирована, выделения обильные слизисто-гнойные. При влагалищном исследовании: матка не увеличена, болезненна при пальпации, придатки с обеих сторон утолщены, болезненны. При бактериоскопии мазков – гонококки, располагающиеся вне- и внутриклеточно. Какой наиболее вероятный диагноз:

- свежая острая гонорея нижнего отдела мочеполовых органов

+ свежая острая восходящая гонорея

- подострая восходящая гонорея

- хроническая гонорея нижнего отдела мочеполовых органов

- торпидная гонорея

?

Оптимальный объем оперативного лечения у пациентки 40 лет с разлитым перитонитом, разрывом пиосальпинкса на фоне внутриматочного контрацептива является:

- удаление придатков, содержащих абсцесс, дренирование брюшной полости

- удаление придатков, содержащих абсцесс и контрастированной трубы, дренирование брюшной полости

- надвлагалищная ампутация матки с придатками, содержащих абсцесс и контрастированной трубы, дренирование брюшной полости

+ экстирпация матки с придатками содержащих абсцесс и контрастированной трубы, дренирование брюшной полости

- удаление пораженной трубы и дренирование брюшной полости

?

Больная 20 лет предъявляет жалобы врачу на задержку очередной менструации, однократную рвоту, тошноту, нагрубание молочных желез. Половая жизнь регулярная. От беременности не предохранялась. На зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки цианотичная, из матки – кровянистые выделения. При влагалищном исследовании: матка чуть больше нормы, мягковатой консистенции, подвижная. При пункции заднего свода обнаружена темная кровь. Какое дальнейшее действие наиболее приемлемо и почему:

- антикоагулянтная терапия – для профилактики тромбоэмболических осложнении

+ антикоагулянтная терапия – данное лечение направлено на разрыв метаболического круга причинно-следственных взаимоотношении, возникающих при кровотечениях

- экстренная лапароскопия – для остановки кровотечения и перевязки труб

- экстренная лапароскопия – для определения характера расширения маточных труб, дефекта наполнения

- экстренная лапароскопия – для обеспечения гемостаза путем введения в мезосальпинкс кровоостанавливающих средств и удаление эктопического очага в маточной трубе

?

В гинекологическое отделение поступила больная 20 лет с жалобами на сильные боли внизу живота на 13 день менструального цикла. АД 100/60 мм рт. ст. Пульс 90 уд. в мин. Кожные покровы бледные. Живот мягкий, болезненный внизу. Симптомов раздражения брюшины нет. Р.V.: матка маленькая, придатки не определяются из-за выраженной болезненности. Своды глубокие, болезненные. Анализ крови: гемоглобин – 102 г/л, эритроциты – 3,3Ч1012/л, лейкоциты – 5,6Ч109/л.

Наиболее вероятный диагноз:

- Нарушенная внематочная беременность

- Апоплексия яичника, геморрагическая форма

+ Апоплексия яичника, болевая форма

- Острый сальпингоофорит

- Острый аппендицит

?

Больная Г., 25 лет, поступила с жалобами на боли в области правой большой половой губы и повышение температуры тела до 390С, боли при ходьбе. Объективно: большая половая губа справа отечна, болезненна, гиперемирована, при пальпации имеется участок размягчения. Ваш диагноз:

- Киста бартолиневой железы;
- бартолинит;

+ абсцесс бартолиневой железы;

- вульвовагинит;

- нагноение кисты бартолиневой железы;

?

Больная 25 лет, поступила в гинекологический стационар, с жалобами на резкие боли внизу живота, которые возникли внезапно, после физического напряжения. Отмечает тошноту, рвоту, сухость во рту. При влагалищном исследовании: матка плотная, безболезненная, нормальных размеров. Слева придатки не определяются, справа от матки определяется образование округлой формы, эластической консистенции, ограничено подвижное, резко болезненное при пальпации в размере 7см х 8см х 6 см. Пульс 120 уд/мин. В анализе крови лейкоцитов 12,3. О каком диагнозе идет речь:

- Киста правого яичника

- Апоплексия правого яичника

- Нарушенная внематочная беременность справа

+ Перекрут кисты яичника справа

- Острый правосторонний сальпингоофорит

?

Больная 45 лет, поступила в стационар по поводу подслизистой миомы матки. При влагалищном исследовании: шейка матки гипертрофирована, деформирована, тело матки увеличено до 9-10 недель беременности, плотное, безболезненное. Придатки не изменены. Каков оптимальный объем операции:

- Пангистерэктомия

- Надвлагалищная ампутация матки без придатков

- Консервативная миомэктомия

+ Экстирпация матки без придатков

- Дефундация матки

?

Женщина 25 лет состоит в браке 3 года. При обследовании обнаружен хронический эндоцервицит, аднексит. В мазках - лейкоцитоз, гонококк и трихомонады не обнаружены. У дочери 1,5 лет острый вульвовагинит гонорейной этиологии. Правильная тактика врача:

+ Назначение комбинированной провокации с последующим бактериологическим и бактериоскопическим исследованием

- Проведение лечения по схеме хронической гонореи

- Назначение УФО процедур

- Назначение противомалярийных препаратов согласно чувствительности бактериальной флоры к антибиотикам

- Проведение лечения по схеме острой гонореи

?

Что такое бартолинит:

- это воспаление наружных женских половых органов

+ это воспаление большой железы преддверия влагалища

- это воспаление маточных труб

- это воспаление слизистой влагалища

- это воспаление яичников

?

Больная А., 24 лет, поступила с жалобами на боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей при задержке менструации на 2 недели. АД 100/60 мм ртст, пульс 90 уд/мин. На зеркалах: цианоз слизистой шейки матки, выделения кровянистые, темные. РV: матка слегка увеличена, подвижная, справа в области придатков определяется образование, болезненное, тестоватой консистенции. Задний свод уплощен, болезненный. Какой наиболее вероятный диагноз:

- эндометриоз

- неполный аборт

+ внематочная беременность

- миома матки

- дисфункциональное маточное кровотечение

?

У больной 67 лет, на фоне 15-летнего постменопаузального периода появились мажущие кровянистые выделения из половых путей. При гинекологическом осмотре шейка матки не изменена, мажущие кровянистые выделения, инфильтратов в малом тазу нет. Какая тактика ведения больной является НАИБОЛЕЕ целесообразной:

+ надвлагалищная ампутация матки с придатками

- экстирпация матки с придатками

- раздельное диагностическое выскабливание шейки и полости матки

- сдать анализ на онкомаркеры СА-125

- провести гормональный гемостаз

?

Вызывает больная К., 24 года. Повод к вызову: боли в животе. На момент приезда жалобы у больной на боли в внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: считает себя больной в течение суток. Ни с чем связать не может. Принимала ношпу, с временным улучшением. Гинекологический анамнез: задержка месячных около 2 недель. Объективно: состояние средней степени тяжести. Тоны сердца ясные, ритм правильный. Ад 120 и 80 мм рт ст. Пульс 100 в мин. Живот мягкий, умеренно вздут, болезненный над лоном. Из половых путей кровянистые выделения в умеренном количестве. Стул и диурез в норме. Какой диагноз из перечисленных является наиболее вероятным:

+ внематочная беременность

- инвагинация кишечника

- апоплексия яичника

- перекрут кисты яичника

- эндометриоз

?

Больная Р., 23 лет, жалобы на постоянные боли внизу живота справа, общую слабость, повышение температуры тела до 380. Болеет в течение 3-х дней, с момента окончания менструации. Живот мягкий, умеренно болезненный при пальпации в нижних отделах, преимущественно слева. На зеркалах: выделения – бели. Придатки слева увеличены, болезненны при пальпации, справа не пальпируются. Своды свободные, глубокие. Ваш диагноз:

- Перекрут ножки кисты яичника

+ Острый сальпингоофорит слева

- Апоплексия яичника слева

- Левосторонняя трубная беременность

- Рак яичника

?

Девушка 17 лет предъявляет жалобы на жидкие выделения из половых путей, небольшое жжение в мочеиспускательном канале. Живет половой жизнью, с частой сменой половых партнеров. Взяты мазки на бактериальную флору. В мазках- 20 лейкоцитов и отсутствует патогенная флора. Выберите характер патологии:

- Трихомонадный кольпит

- Острая гонорея

+ Хламидиоз

- Кандидоз влагалища

- Герпетическая инфекция

?

Больная, 26 лет, в детстве перенесла туберкулез. На «Д» учете в туберкулезном диспансере не состоит. Периодически беспокоили боли в животе. В браке 3 года, беременность не наступает. Менархе с 14 лет, последние 5 лет менструации стали короткими и скудными, но цикл сохранен – 27-28 дней. При специальном гинекологическом исследовании патологических изменений не выявлено. Какое исследование подтвердит диагноз у данной пациентки и почему:

- кольпоскопия – обнаружение эрозированного эктропиона

- гистероскопия – обнаружение синехий в полости матки, эндометриоидных «глазков»

- УЗИ - обнаружение тубоовариального образования

+ ГСГ – на рентгенограмме будут видны маточные трубы «четкообразной» формы

- мазок на микроскопию – обнаружение гонококков и другой патогенной флоры.

?

Замужняя женщина 20 лет обратилась в женскую консультацию для постановки на учёт, считает себя беременной (задержка менструации 10 дней). При осмотре: состояние удовлетворительное, живот мягкий, безболезненный, АД 120/80 мм рт. ст., пульс 72 уд/мин. При гинекологическом осмотре: матка не увеличена, обнаружено увеличение маточных придатков справа, цианоз слизистой влагалища. При ультразвуковом исследовании органов малого таза заподозрена прогрессирующая трубная беременность. Какова тактика врача женской консультации:

+ Экстренно госпитализировать больную

- Назначить повторную явку в женскую консультацию

- Выдать больничный лист и наблюдать

- Произвести кульдоцентез

- Определить титр хорионического гонадотропина в крови

?

Больная О., 23 лет. Произведена гистеросальпингография по поводу первичного бесплодия. На снимке: полость матки Т-образной формы, маточные трубы укорочены, ригидные, с булавовидными расширениями в ампулярных отделах, выхода контрастного вещества в брюшную полость не наблюдается. Для какого заболевания наиболее характерны подобные изменения:

- Хронического сальпингита хламидийной этиологии

- Аденомиоза и эндометриоза маточных труб

- Рака маточных труб

+ Туберкулеза половых органов

- Острого сальпингоофорита

?

Больная 45 лет поступила в стационар по поводу подслизистой миомы матки. При влагалищном исследовании: шейка матки гипертрофирована, деформирована, тело матки увеличено до 9-10 недель беременности, плотное, безболезненное. Придатки не изменены. Каков оптимальный объем операции:

- пангистерэктомия

- надвлагалищная ампутация матки без придатков

- консервативная миомэктомия

+ экстирпация матки без придатков

- дефундация матки

?

Больная П., 27 лет доставлена в клинику скорой помощью считала себя беременной, обратилась в женскую консультацию с намерением прервать беременность, но при осмотре беременность не была установлена. Больная в сознании, но слабо реагирует на окружающее, на вопросы отвечает односложно, стонет. Кожные покровы бледные, на лбу холодный пот. Пульс 130 уд. в мин., слабого наполнения, частый, плохо сосчитывается. АД 70/50 мм.рт.ст. Живот равномерно вздут, перистальтика отсутствует. При пальпации брюшной стенки отмечается умеренно выраженные напряжение мышц живота, которое усиливается при пальпации, наружные кровотечения отсутствует. Нв = 5 г/л, эритроциты 3*1012, лейкоцитов 5,6 *109. Ваш диагноз:

- внематочная беременность нарушение по типу разрыва трубы, геморрагический шок І степени

+ внематочная беременность нарушение по типу разрыва трубы, геморрагический шок 3 степени

- острый сальпингоофарит

- угрожающий самопроизвольный аборт

- апоплексия яичника

?

Пациентка, 48 лет предъявляет жалобы на приливы жара к голове до 8-10 раз в сутки, потливость. Указанные симптомы наблюдаются в течение последнего года. Менструация через 2-3 месяца, скудная - 1-2 дня. В анамнезе - оперирована по поводу калькулезного холецистита. Родов - 3, абортов -2. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено. Ваш диагноз:

- Нарушение менструального цикла

- Менопауза

- Предменструальный синдром

+ Климактерический синдром

- Вегето-сосудистая дистония

?

При проведении медицинского аборта возникло обильное маточное кровотечение. Диагностирована шеечная беременность. Тактика врача:

- ускорить удаление плодного яйца кюреткой

- попытаться удалить плодное яйцо пальцем

+ чревосечение, экстирпация матки

- удаление плодного яйца вакуум-экскохлеатора

- произойдет самопроизвольный аборт

?

Больная Л., 29 лет поступила в гинекологическое отделение больницы с жалобами на отсутствие беременности в течение 4 лет, общую слабость, потливость, временами повышение температуры до 37,2-37,5°С, периодически отмечает боли внизу живота ноющего характера. Из анамнеза: 3 года назад имела контакт с туберкулезным больным. Месячные с 13 лет по 5-6 дней, цикл 28 дневный. В последние 3,5 года менструации стали иногда задерживаться на 5-10 дней. Половая жизнь с 25 лет, без применения контрацептивов. Наиболее информативный метод обследования и почему:

- УЗИ, т.к. позволит визуализировать образование

+ ГСГ, т.к. позволит визуализировать трубы, матку

- диагностическое лапароскопия т.к. позволит визуализировать трубы, матку, яичники, связки и другие органы малого таза

- гистероскопия, т.к. позволит визуализировать матку

- пункционная биопсия, т.к. позволит получить материал из образования

?

Часто образуется в слизистой оболочке матки на месте задержавшихся в ней частей последа после родов или аборта.

- Пузырный занос

+ Плацентарный полип

- Децидуальная реакция

- Железистая гиперплазия

- Эрозия

?

При проведении медицинского аборта возникло обильное маточное кровотечение. Диагностирована шеечная беременность. Тактика врача

- ускорить удаление плодного яйца кюреткой

- попытаться удалить плодное яйцо пальцем

+чревосечение, экстирпация матки

- удаление плодного яйца путем вакуум-экскохлеатора

- произойдет самопроизвольный аборт

?

Лечение полипов шейки матки у женщин старше 35 лет:

- применение ДЭК

- удаление полипа с последующим выскабливанием канала шейки матки и тела матки

+фракционное выскабливание полости матки

- электроэксцизия шейки матки

- полипэктомия.

?

Основное в патогенезе альгоменореи:

- гиперэстрогения

- гипопрогестеронемия

- гиперпролактинемия

- гипоэстрогения

+ гиперпростагландинемия

?

Гипоменструальный синдром – это:

- укорочение продолжительности менструации менее 7 дней и уменьшение количества теряемой крови менее 80 мл

- увеличение количества теряемой крови

+ укорочение продолжительности менструации менее 3 дней и уменьшение количества менструальной крови менее 50 мл

- менструация 1-2 раза в год

- урежение периодичности менструации

?

Наиболее частой гистологической формой среди злокачественных новообразований тела матки является:

-карциносаркома

+аденокарцинома

-плоскоклеточный рак

-недифференцированный рак

-хориокарцинома

?

Наиболее характерным метастазированием для саркомы матки является:

+лимфогенное

-гематогенное

-имплантационное

-интраканаликулярно

-периневрально

?

Типичная операция при раке яичников II стадии:

-расширенная экстирпация матки с придатками

-экстирпация матки с придатками

+экстирпация матки с придатками + резекция большого сальника

-овариоэктомия

-надвлагалищная ампутация матки с придатками

?

Больной 37 лет по поводу аденоматоза проводилась гормонотерапия гестагенами. При контрольном обследовании через 3 месяца отмечена положительная динамика. Дальнейшее лечение предусматривает:

-наблюдение

+продолжение гормонотерапии гестагенами

-лечение андрогенами

-операцию

-лечение эстрогенами

?

У женщины 23 лет выявлена эктопия шейки матки. При цитологическом исследовании - клетки плоского и промежуточного слоев. При кольпоскопии - эктопия. Тактика включает:

+наблюдение

-криодеструкцию

-иссечение

-электрокоагуляцию

-электроконизацию

?

У женщины 30 лет выявлен рак шейки матки IIIб стадии и беременность 6 недель. Тактика лечения предусматривает

-расширенную экстирпацию матки с придатками с предоперационным облучением

-расширенную экстирпацию матки с придатками с послеоперационным облучением

-сочетанное лучевое лечение

+прерывание беременности + сочетанное лучевое лечение

-расширенная экстирпация матки после родов

?

У больной через год после удаления матки (надвлагалищная ампутация матки с придатками по поводу быстрорастущей миомы) выявлены инфильтраты в малом тазу до стенок таза. При пересмотре гистологических препаратов обнаружена лейомиосаркома матки. Ей наиболее целесообразно провести следующее лечение:

-монохимиотерапия

+облучение

-полихимиотерапия

-повторная операция

-гормонотерапия

?

На консультацию к гинекологу обратилась женщина 26 лет, с беременностью 16 недель. Из анамнеза: мини- аборт 2 года назад в сроке 7 недель- без особенностей. Объективно: матка увеличена до 12 см ( середина расстояния между пупком и лоном). В зеркалах: цианоз влагалища а влагалищной части шейки матки, на слизистой шейки матки локализуются участки красного цвета, при дотрагивании кровоточат. Назовите основной и наиболее достоверный метод диагностики данной патологии: