ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ 11 страница

Какой наиболее вероятный метод контрацепции:

- Внутриматочные контрацептивы

+ Комбинированные оральные контрацептивы

- Чистые прогестины

- Хирургическая стерилизация

- Барьерные средства

?

Женщина принимает низкодозированный КОК с целью контрацепции. Обратилась за консультацией, так как пропустила 2 дня приема таблеток.

Ваш наиболее вероятный совет:

- Принять 2 таблетки, остальные принимать в обычном режиме

- Продолжать прием таблеток в обычном режиме

- Начать прием таблеток с новой упаковки

+ Принять 1 таблетку, остальные принимать в обычном режиме

- Принять 2 таблетки, через 72 часа 2 таблетки, остальные принимать в обычном режиме

?

Женщина 33 лет поступила с кровотечением из половых путей.

Наиболее вероятно оправданная тактика:

- Диагностическое выскабливание

- Гормональный гемостаз

+ Симптоматическое лечение

- Наблюдение

- Аспирационная биопсия

?

Укажите абсолютные показания к экстракорпоральному оплодотворению:

- Наследственные заболевания

- Трубное бесплодие

+ Бесплодие неясного генеза

- Иммунологическое бесплодие

- Субсерозная миома

?

У больной 25 лет, нерожавшей, вторичные половые признаки слабо выражены, матка гипопластична, яичники уменьшены, менструации болезненны, нейроэндокринных нарушений нет.

Наиболее вероятный диагноз:

- Дизгенезия гонад

+ Ювенильный гипоталамический синдром

- Врожденный эндометриоз

- Половой инфантилизм

- Синдром Штейна-Левенталя

?

Женщина 23 лет обратилась с жалобами на зуд, чувство жжения в области наружных половых органов, выделения из половых путей с неприятным запахом. При осмотре множественные папилломатозные разрастания в области наружных половых органов.

Наиболее вероятная тактика:

- Противовоспалительная терапия

- Наружное применение антисептиков

- Физиолечение

+ Электрокоагуляция

- Вагинальные свечи

?

В гинекологическое отделение поступила больная 20 лет с жалобами на сильные боли внизу живота на 13 день менструального цикла. АД 100/60 мм рт. ст. Пульс 90 уд. в мин. Кожные покровы бледные. Живот мягкий, болезненный внизу. Симптомов раздражения брюшины нет. Р.V.: матка маленькая, придатки не определяются из-за болей. Своды глубокие, болезненные. Анализ крови: гемоглобин – 102 г/л, эритроциты – 3,3×1012/л, лейкоциты – 5,6×109/л.

Наиболее вероятный диагноз:

- Нарушенная внематочная беременность

+ Апоплексия яичника, геморрагическая форма

- Апоплексия яичника, болевая форма

- Острый сальпингоофорит

- Острый аппендицит

?

Женщина 49 лет в течение последнего года отмечает нерегулярные менструации с задержками до 2- 3 месяцев. Около 3-х недель назад появились кровянистые выделения, продолжающиеся до настоящего времени.

Вероятная тактика ведения:

- Гемостаз эстрогенами

- Диагностическое выскабливание полости матки

- Лечение сокращающими матку средствами

+ Циклическая гормональная терапия

- Гемостаз прогестинами

?

Женщина 38 лет обратилась с жалобами на мажущие межменструальные кровянистые выделения. Отмечает боли внизу живота до и после менструации в течение последних 6 месяцев. В анамнезе 2 родов и 2 медицинских аборта без осложнений, последний - год назад.

Наиболее вероятный диагноз:

- Субмукозная миома матки

- Маточная беременность

- Полипоз эндометрия

+ Аденомиоз

- Внематочная беременность

?

У женщины 60 лет после 7-летней менопаузы появились кровянистые выделения из половых путей. В зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки чистая, из цервикального канала – кровянистые выделения в небольшом количестве. Вагинальное исследование: шейка и тело матки обычной формы и консистенции, не увеличены. Область придатков свободна. Инфильтратов в малом тазу нет. Ваша наиболее вероятная тактика:

+ Гормональное лечение

- Раздельное диагностическое выскабливание

- Гемостатическая терапия

- Противовоспалительная терапия

- Динамическое наблюдение в течение 6 месяцев

?

Первобеременная 18 лет, в сроке гестации 4-5 недель, обратилась к врачу с целью прерывания беременности. Какой наиболее вероятный щадящий метод прерывания беременности:

- Выскабливание полости матки

- Применение сокращающих средств матку

- Вакуум-экстракция полости матки

+ Медикаментозное прерывание беременности

- Введение гипертонического раствора в полость мати

?

Ф., 34 лет предъявляет жалобы на быстро прогрессирующий гирсутизм, прекращение месячных. Считает себя больной в течение 6 месяцев, когда впервые стали отмечаться задержки месячных, появился рост волос на лице (борода, усы). Последние месячные 3 месяца тому назад. При осмотре: рост – 152 см, масса 57 кг. Выраженный гирсутизм. Молочные железы атрофичны. Выделений из сосков нет. PV: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка не увеличена. Область левых придатков без особенностей. Справа, в области придатков, пальпируется плотное образование размером 5,5х4,5х5,0 см. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен:

- адреногенитальный синдром

- опухоль надпочечников

- синдром поликистозных яичников

+ гормонопродуцирующая опухоль яичника

- болезнь Иценко-Кушинга

?

П., 24 лет обратилась в связи с отсутствием месячных и беременности. Из анамнеза: в возрасте 12 и 14 лет оперирована по поводу паховых грыж. Замуж вышла в 20 лет, мужу 20 лет, здоров. У родной сестры 22 лет так же нет месячных. При осмотре: рост 157 см, масса тела 56 кг. Вторичные половые признаки развиты хорошо. Наружные половые органы развиты правильно. На зеркалах – влагалище оканчивается слепо. Шейки нет. PV: влагалище нерожавшей, матка и придатки не определяются.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен:

- Первичная аменорея

- Вторичная аменорея

+ Атрезия влагалища

- Маточная аменорея

- Порок развития

?

При обследовании О., 22 лет по поводу первичной аменореи обнаружено – половой хроматин 0, хромосомный набор 44ХУ (мужской кариотип).

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен:

- синдром Шерешевского-Тернера

- Синдром Шихана

- Синдром Лоренса-Муна-Бидля

+ Синдром Морриса

- Синдром Бабинского-Фрейлиха

?

Какого из перечисленных гормонов аденогипофиза НАИБОЛЕЕ вероятно происходит у больной с аменореей при болезни Иценко-Кушинга:

- фолликулостимулирующего

- лютеинизирующего

+ пролактина

- адренокортикотропного

- тиреотропного

?

Р., 32 лет находилась в гинекологическом стационаре по поводу обострения хронического воспаления придатков матки. Женщина состоит в браке, имеет 2-х детей. В течение 3-х последних лет дважды лечилась по поводу обострения воспалительного процесса придатков матки.

Кокой метод контрацепции НАИБОЛЕЕ целесообразнее посоветовать пациентке:

- ритмический метод

- спермициды

- комбинированные оральные

- чистые гестагены

+ внутриматочные спирали

?

Л., 48 лет предъявляет жалобы на приливы жара к голове до 8-10 раз в сутки, потливость. Указанные симптомы наблюдаются в течение последнего года. Менструация через 2-3 месяца, скудная – 1-2 дня. В анамнезе – оперирована по поводу калькулезного холецистита. Родов – 3, абортов –2. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен:

- нарушение менструального цикла

- менопауза

- предменструальный синдром

- климактерический синдром

+ вегето-сосудистая дистония

?

При ультразвуковом исследовании у больной Г. 33 лет органов малого таза определена солидная опухоль правого яичника, в суточной моче 17КС - 67 мг/сутки.

Какое исследование НАИБОЛЕЕ целесообразнее провести для дифференциального диагноза между СПКЯ и гормонопродуцирующей опухолью:

- гормональная нагрузочная проба с дексаметазоном

- проба с бромкриптином

+ с ХГТ

- с кломифеном

- с прогестероном

?

Женщина 36, замужем 5 лет, средства контрацепции не использует, беременность не наступает. При клиническом обследовании выставлен предварительный диагноз непроходимость маточных труб. Назначена гистеросальпингография. Какие изменения на снимке соответствуют трубному бесплодию:

+ при введении контраста маточные трубы не видны или определяются на протяжении до 1 см с обеих сторон

- определяются полости, заполненные контрастом, увеличение и расширение труб

контраст определяется в брюшной полости

- определяется расширенная полость матки или удвоение полости матки

- деформация полости матки, неровность контуров, деформация и увеличение тени яичников

?

Больная А., 24 лет, поступила с жалобами на боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей при задержке менструации на 2 недели. АД 100/60 мм рт. ст, пульс 90 уд/мин. На зеркалах: цианоз слизистой шейки матки, выделения кровянистые, темные. РV: матка слегка увеличена, подвижная, справа в области придатков определяется образование, болезненное, тестоватой консистенции. Задний свод уплощен, болезненный. Какой наиболее вероятный диагноз:

- Эндометриоз

- Неполный аборт

+ Внематочная беременность

- Миома матки

- Дисфункциональное маточное кровотечение

?

Больная 49 лет, поступила для хирургического лечения быстрорастущей миомы матки. При влагалищном исследовании: тело матки увеличено до 12 недель беременности с очень низко расположенным узлом в шейки матке. Какой оптимальный объем операции:

- Оперативное лечение не показано

- Надвлагалищная ампутация матки

+ Экстирпация матки

- Гистерорезектоскопия

- Консервативная миомэктомия с использованием влагалищного доступа

?

Женщина 24 лет обратилась с жалобами на резкие боли внизу живота справа. При лапаротомии обнаружена утолщенная маточная труба с дефектом в стенке, полость трубы заполнена сгустками крови. Гистологически в стенке маточной трубы обнаружена децидуальная реакция, в сгустках крови – ворсины хориона. Какой патологический процесс имеет место в данном случае:

- Острый сальпиногоофорит

- Апоплексия яичника

- Пельвиоперитонит

- Спонтанный разрыв маточной трубы

+ Трубная беременность

?

Больная, 16 лет, поступила в стационар 19 марта по направлению врача ЖК с жалобами на боли в правой подвздошной области, головокружение, тошноту, однократную потерю сознания, которые появились внезапно. Последняя менструация с 10 по 17 марта с задержкой на 6 дней. При осмотре: живот мягкий, болезненный в нижний отделах, больше справа. Перитониальных симптомов нет, АД 100/70 мм рт ст., пульс 100 ударов в минуту. При двуручном, влагалищно-абдоминальном исследовании матка не увеличена, плотная, безболезненная. Справа определяется несколько увеличенный, безболезненный яичник. Слева область придатков болезненная. Своды свободные, глубокие, болезненные. Какой наиболее вероятный диагноз:

- Перекрут ножки параовариальной кисты

- Острый аппендицит

+ Апоплексия яичника

- Опухоль яичника

- Почечная колика

?

При обследовании больной выявлены: рН вагинального отделяемого более 4,5, гиперемия слизистой влагалища, положительный аминный тест, "ключевые клетки" при микроскопическом исследовании вагинального отделяемого. Наиболее вероятный диагноз:

- Неспецифический вагинит

- Кандидозный вагинит

+ Бактериальный вагиноз

- Трихомонадный кольпит

- Вагинит, вызванный инородным телом во влагалище

?

Женщина 23 лет обратилась к врачу с жалобами на жжение, зуд в области наружных половых органов, обильные, молочного цвета выделения с неприятными запахом. При осмотре – острый кольпит, обильные творожистые выделения в заднем своде, проба с 10% КОН положительная. В мазках – повышенное количество лейкоцитов, «ключевые» клетки > 20%, почкующиеся дрожжевые клетки и псевдомицелий. В посеве трихомонада вагиналис не обнаружена. Диагноз:

- Бактериальный вагиноз

+ Острый урогенитальный кандидоз и бактериальный вагиноз

- Острый урогенитальный кандидоз

- Диагноз не ясен, необходимо выполнить комбинированную провокацию с последующим бактериологическим исследованием

- Диагноз не ясен, требуется произвести посев на уреаплазмоз

?

Методами диагностики хронической гонореи являются:

- реакцияВассермана

- бактериоскопический метод исследования

+ проведение провокации с последующим бактериоскопическим и бактериологическим исследованием

- кожно-аллергическая проба

- бактериологический метод исследования

?

Больная 45 лет поступила в стационар по поводу подслизистой миомы матки. При влагалищном исследовании: шейка матки гипертрофирована, деформирована, тело матки увеличено до 9-10 недель беременности, плотное, безболезненное. Придатки не изменены. Каков оптимальный объем операции:

- пангистерэктомия

- надвлагалищная ампутация матки без придатков

- консервативная миомэктомия

+ экстирпация матки без придатков

- дефундация матки

?

Больной репродуктивного возраста 35 лет диагностирована симптомная миома матки с гиперполименореей и вторичной анемией. Какая тактика ведения при миоме матки является НАИБОЛЕЕ целесообразной:

- гормональная терапия

+ надвлагалищная ампутация матки с трубами, с иссечением слизистой цервикального канала

- экстирпация матки с придатками

- экстирпация матки без придатков

- симптоматическая терапия под наблюдением врача женской консультации

?

Больная 15 лет, доставлена в стационар с диагнозом: подострый, двухсторонний сальпингооофорит и жалобами на боли в левой подвздошной области с иррадиацией в прямую кишку. Боли возникли резко, утром 22 марта в левой подвздошной области, затем над лоном. Тошноты, рвоты не было. Последняя, нормальная менструация с 28 февраля по 6 марта. Объективно: состояние удовлетворительное. Живот мягкий, умеренно болезненный в левой подвздошной области. При двуручном ректо-абдоминальном исследовании: слева придатки увеличены, без четких контуров, область их пальпации болезненная. Своды свободные, глубокие. Задний и левый боковой свод умеренно болезненные. Какой наиболее вероятный диагноз:

- Перекрут ножки параовариальной кисты

+ Апоплексия яичника

- Острый аппендицит

- Опухоль яичника

- Почечная колика

?

Больной У., 17 лет. Ведущие симптомы: острая боль внизу живота, с иррадиацией в прямую кишку, мажущие кровянистые выделения из половых путей. Боли появились на 16 день менструального цикла, после коитуса. Живот мягкий, болезненный при пальпации в нижнем отделе. Справа в области придатков пальпируется образование без четких контуров, болезненное. Задний свод чувствительный. Ваш диагноз:

- Внематочная беременность

- Острый аппендицит

+ Апоплексия яичника

- Перфорация язвы двенадцатиперстной кишки

- Дисфункциональное маточное кровотечение

?

О какой форме аменореи свидетельствует отрицательный результат функциональной пробы с комбинированными эстроген-гестагенными препаратами:

- Надпочечниковой

+ Маточной

- Яичниковой

- Гипофизарной

- Центральной

?.

Какой из перечисленных препаратов следует рекомендовать (при отсутствии противопоказаний) для длительного применения беременным женщинам с артериальной гипертензией:

+Конкор

- Нифедипин

- Верапамил

- Каптоприл

- Допегит

?

Назовите преимущественный путь метастазирования хорионэпителиомы:

- Лимфогенный

+ Гематогенный
- Имплантационный
- Периневральный
- Периваскулярный

?

Какой участок пограничной линии пересекает мочеточник при переходе в малый таз:

 + На границе средней и задней ее третей

- На середине длины

- На границе передней и средней третей длины

- Зона пересечения мочеточником пограничной линии чрезвычайно вариабельна

- На границе передней трети и задних двух третей длины пограничной линии

?

При лапаротомии обнаружено утолщение правой маточной трубы, дефект в ее стенке. Полость трубы заполнена сгустками крови. При гистологическом исследовании в слизистой оболочке обнаружена децидуальная реакция в просвете трубы – ворсин хориона. Какая патология имеет место в данном случае:

 - Железистая гиперплазия

- Хорионэпителиома

- Пузырный занос

+ Внематочная беременность

- Сальпингит

?

Часто образуется в слизистой оболочке матки на месте задержавшихся в ней частей последа после родов или аборта.

+ Пузырный занос

- Плацентарный полип

- Децидуальная реакция

- Железистая гиперплазия

- Эрозия

?

Понятие «планирование семьи», означает виды деятельности, которые помогают семьям:

+ избежать нежелательной беременности.

- регулировать интервалы между беременностями.

- производить на свет нежеланных детей.

- повышать рождаемость.

- правильные ответы 2,3.

?

О какой форме аменореи свидетельствует отрицательный результат функциональной пробы с комбинированными эстроген-гестагенными препаратами:

- Надпочечниковой

- Маточной

- Яичниковой

+ Гипофизарной

- Центральной

?

Больная, 28 лет, доставлена в гинекологическое отделение с жалобами на внезапно возникшую сильную боль в нижней части живота с иррадиацией в задний проход, слабость. Начало заболевания связывает с физической нагрузкой. Середина менструального цикла. При осмотре: живот при пальпации болезненный, особенно в надлобковой области. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. При бимануальном осмотре: матка без особенностей, придатки не пальпируются из-за резкой болезненности и напряжения мышц передней брюшной стенке. Через своды определяется образование без ясных контуров, пастозной консистенции. Произведена пункция заднего свода влагалища - получена темная кровь. Каков предварительный диагноз:

- Острый аппендицит

+ Прервавшаяся маточная беременность

- Апоплекия яичников

- Прервавшаяся трубная беременность

- Острый сальпингоофарит

?

Девочка 6 лет, предъявляет жалобы на боль и зуд в области наружных половых органов, ощущение жжения после мочеиспускания. Объективно: состояние девочки не страдает. Наружные половые органы отечны, гиперемированы со следами расчесов, девственная плева цела, в преддверии влагалища – гноевидные выделения. При ректальном исследовании – патологии не выявлено. Каков предварительный диагноз:

+ Неспецифический вульвовагинит

- Вульвит

- Вагинит

- Бактериальный вагиноз

- Глистная или паразитарная инвазия

?

У больной отмечается гиперемия, отек уретры, обильные гнойные выделения, рези при мочеиспускании, гиперемия влагалищной части шейки матки, из цервикального канала обильные гнойные выделения. При каком из перечисленных диагнозов отмечается подобная картина:

+ гонорея

- хламидиоз

- гарднереллез
- трихомоноз

- кандидоз

?

Вызывает больная К., 24 года. Повод к вызову: боли в животе. На момент приезда жалобы у больной на боли в внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: считает себя больной в течение суток. Ни с чем связать не может. Принимала ношпу, с временным улучшением. Гинекологический анамнез: задержка месячных около 2 недель. Объективно: состояние средней степени тяжести. Тоны сердца ясные, ритм правильный. Ад 120 и 80 мм рт ст. Пульс 100 в мин. Живот мягкий, умеренно вздут, болезненный над лоном. Из половых путей кровянистые выделения в умеренном количестве. Стул и диурез в норме. Какой диагноз из перечисленных является наиболее вероятным:

+ внематочная беременность

- инвагинация кишечника

- апоплексия яичника

- перекрут кисты яичника

- эндометриоз

?

Больная Б., обратилась к врачу женской консультации с жалобами на обильные пенистые выделения из половых органов с неприятным запахом, чувство жжения, зуд в области наружных половых органов в течении недели. Отмечает случайную половую связь 2 недели тому назад.

Гинекологический статус: наружные половые органы развиты правильно.

На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища гиперемированы, выделения обильные, пенистые.

Бимануальное исследование: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт. Матка в правильном положении, подвижная, безболезненная. Придатки в обеих сторон не определяются. Своды свободные, безболезненные.

Ваш диагноз:

- вульвовагинит;

- бактериальный вагиноз;

- эндоцервицит;

- вульвит;
+ трихомонадный кольпит;

?

Наиболее характерные изменения в эндометрии при внематочной беременности:

- атрофия;
- пролиферация;

- железисто-кистозная гиперплазия;

+ децидуальная трансформация;

- эндометриальный полип;

?

Больной 23 лет произведена гистеросальпингография по поводу первичного бесплодия. На снимке: полость матки Т-образной формы, маточные трубы укорочены, ригидные, с булавовидными расширениями в ампулярных отделах, выхода контрастного вещества в брюшную полость не наблюдается. Для какого заболевания наиболее характерны подобные изменения:

- хронического сальпингита хламидийной этиологии

- аденомиоза и эндометриоза маточных труб

+ туберкулеза половых органов

- острого сальпингоофорита

- спаечного процесса вокруг маточных труб

?

Оптимальным объемом оперативного лечения у пациентки 40 лет с разлитым перитонитом в результате разрыва пиосальпинкса является:

- Удаление маточных труб с обеих сторон, дренирование брюшной полости

- Надвлагалищная ампутация матки с придатками, содержащих абсцесс

- Экстирпация матки с придатками, содержащих абсцесс

- Удаление пораженной трубы и дренирование брюшной полости, интубация кишечника

+ Удаление придатков, содержащих абсцесс, дренирование брюшной полости, интубация кишечника

?

Больная, 23 лет, доставлена машиной скорой помощи с жалобами на боли приступообразного характера внизу живота, больше справа с иррадиацией их в поясничную область, тошноту, рвоту. Из анамнеза: последняя менструация в срок, прошла как обычно. Обьективно кожные покровы покрыты холодным потом, пульс 100уд/мин. АД 120/80мм.рт.ст. Живот вздут, с-м Щеткина-Блюмберга положителен в нижних отделах живота. Гинекологическое исследование: шейка на зеркалах без патологических изменений, матка нормальной величины, обычной консистенции, подвижная, безболезненная, справа в области придатков определяется образование тугоэластической консистенции, резко болезненное при исследовании размером 5х7см., слева придатки без особенностей, выделения слизистые.

Предварительный диагноз:

- острый аппендицит;

- внематочная беременность;

+ перекрут ножки опухоли яичника;

- параметрит;

- тубоовариальное образование воспалительной этиологии.

?

У больной С., 22 лет, при обследовании выявлены обильные слизисто-гнойные выделения из цервикального канала с неприятным запахом, эрозированная поверхность вокруг наужного зева. При микроскопическом исследовании найдены «ключевые» клетки. О какой патологии можно думать:

- вагинит;

- эрозия шейки матки;

+ вагиноз;
- цервицит;

- эндоцервицит;

?

Больная, 20 лет, доставлена в ГО с жалобами на боли в левой подвздошной области с иррадиацией в прямую кишку. Боли возникли после коитуса. Тошноту, рвоту не отмечает.

Задержки менструации нет. Объективно: состояние удовлетворительное, кожа и слизистая номальной окраски, АД 110-70 мм рт ст, живот мягкий при пальпации, умеренно болезнен в левой подвздошной области. Перитонеальных симптомов нет.

О.З: шейка матки чистая, выделения слизистые.

Вагинально: Матка не увеличена, безболезненная, подвижная, плотная. Придатки справ не увеличены, безболезненные. Слева увеличены, без четких контуров, область их пальпации болезненная. Задний и левый боковой свод умеренно болезненный. Диагноз:

- кистома левого яичника

+ апоплексия яичника слева

- внематочная беременность слева

- тубоовариальное образование слева

- левосторонний сальпингоофорит

?

У первобеременной 24 лет во время медицинского аборта произошла перфорация. Что делать:

- Продолжить выскабливание полости матки.

+ лапаротомия, ушивание перфорационного отверстия.

- продолжить выскабливание, наблюдать за больной.

- прекратить выскабливание и назначить утеротонические средства.

- лапаротомия – надвлагалищная ампутация матки.

?

Больная Н., 36 лет, обратилась с жалобами на недержание мочи и газов в течение 2 лет. Гинекологический статус: наружные половые органы развиты правильно, имеется опущение передней и задней стенок влагалища. На зеркалах: шейка матки удлинена, чистая. При натуживании влагалищная часть шейки матки выходит за пределы половой щели. При вагинальном исследовании патологии не выявлено. Составьте план лечения:

- влагалищная экстирпация матки

- передняя и задняя кольпоррафия

- срединная кольпоррафия

+ передняя и задняя кольпорафия с леваторопластикой, вентерофиксацией матки

- влагалищная экстирпация матки с пластикой мышц тазового дна

?

Женщина 36, замужем 5 лет, средства контрацепции не использует, беременность не наступает. При клиническом обследовании выставлен предварительный диагноз непроходимость маточных труб. Какой из нижеперечисленных методов лучевого исследования позволит оценить состояние маточных труб:

+ гистеросальпингография

- ретроградная пиелография

- пневморетроперитонеум

- экскреторная урография

- антеградная пиелография

?

Больная Б., обратилась к врачу женской консультации с жалобами на обильные выделения из половых органов, чувство жжения, зуд в области наружных половых органов. Гинекологический статус: наружные половые органы развиты правильно, отечные, гиперемированы, видны следы расчесов.

На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища гиперемированы, выделения гноевидные.

Бимануальное исследование: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт. Матка в правильном положении, подвижная, безболезненная. Придатки с обеих сторон не определяются. Своды свободные, безболезненные. Ваш диагноз:

- Вульвит;

+ вульвовагинит;

- эндоцервицит;

- Бактериальный вагиноз;

- кольпит

?

КПИ во время овуляции составляет:

 - 25-30%

 - 35-40%

 - 45-50%

 + 55-60%

- 60-80%

?

Обычно лактобациллы, в частности палочки Дедерлейна, начинают постоянно обнаруживаться лишь после:

- 6 лет

- 7 лет

- 8 лет

- 9 лет

+ 10 лет

?

При получении результатов исследования гормонального статуса для ложной формы

- первичной аменореи характерно:

- повышение уровня андрогенов

- снижение уровня эстрогенов

- нормальные показатели гормонов

+ снижение соотношения ЛГ/ФСГ

- тоническое повышение ЛГ

?

При получении результатов исследования гормонального статуса для всех форм дисгенезии гонад характерно:

- высокие уровни эстрогенов

- высокие уровни андрогенов

- высокие уровни пролактина

- низкие уровни гонадотропных гормонов

+ высокие уровни гонадотропных гормонов

?

Положительная проба с гестагенами при аменореи позволяет исключить уровень поражения репродуктивной системы:

- корковый

- гипоталамический

- гипофизарный

- яичниковый

+ маточный

?

При визуальном оценке наружных половых органов используется термин «сочная вульва» у девочек до пубертатного возраста, который указывает на:

- избыточное влияние андрогенов

- избыточное влияние гормона роста

- воспалительные изменения

+ избыточное влияние эстрогенов

- аномалию развития наружных половых органов

?

Во время обследования девочки какой показатель может служить объективным контролем для начала терапии эстрогенами при синдроме Шерешевского – Тернера:

- Линейный рост

- Паспортный возраст

- Уровень эстрогенов в крови

+ Костный возраст

- Уровень ФСГ

?

При получении результатов исследования гормонального статуса выявлена гиперпролатинемия в подростковом возрасте, которая характеризуется: