Патологический механизм, обуславливающий изжогу при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, это

1. нарушение проходимости комка пищи; 2. растяжение грыжевого мешка;

3. рефлюкс в пищевод; * 4. спазм пищевода.

2) При гастрите типа А процесс локализуется в: 1. антральном отделе;

2. гастроэзофагиальном отделе; 3. кардии;

4. теле; *

5. пилорическом отделе.

3) Характеристика боли при хроническом гастрите: 1. локализация в мезогастрии, возникающая ночью;

2. локализация в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо; 3. локализация в эпигастральной области, возникает после еды; * 4. локализация в эпигастрии, купирующаяся приемом пищи;

5. опоясывающая в эпигастрии, возникает после жирной пищи.

4) При гастрите типа В процесс локализуется в: 1. антральном отделе; *

2. гастроэзофагиальном отделе; 3. кардии;

4. теле.

5) H. pylory локализуется в 1. адвентиции

2. мышечном слое;

3. под слизью слизистой желудка; * 4. слизистой желудка.

6) Кислотность при гастрите типа В: 1. нормальная;

2. повышена; * 3. понижена.

7) Точный диагноз хронического гастрита можно поставить на основании: 1. копрограммы;

2. Рh – метрии желудочного сока;

3. рентгенографии желудка с барием;

4. ультразвуковой диагностики органов брюшной полости;

5. фиброгастроскопии с результатами гистологического исследования. *

8) Для язвы желудка характерно 1. боли через 3-4 часа после еды;

2. боли с иррадиацией в правое плечо; 3. боли в эпигастрии после еды;*

4. увеличение веса.

4

9) Боли, возникающие в эпигастральной области после еды, характерны для язвы 1. желудка; *

2. нижней трети пищевода; 3. 12-перстной кишки;

10) Боли, возникающие в правом подреберье натощак или по ночам, характерны для язвы:

1. желудка;

2. нижней трети пищевода; 3. 12-перстной кишки. *

11) Основной клинический симптом при язвенной болезни с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки:

1. голодные боли в правом подреберье; * 2. диарея;

3. отрыжка;

4. ранние боли, возникающие после приема пищи; 5. тошнота.

12) При пенетрации язвы в поджелудочную железу в крови повышается 1. активность амилазы;*

2. активность липазы;

3. активность щелочной фосфотазы; 4. уровень АЛТ;

5. уровень глюкозы.

13) При раке желудка наиболее часто выявляется: 1. аденома;

2. аденокарцинома; *

3. мелкоклеточный рак; 4. лимфома;

5. скирр

14) Синдром цитолиза характеризуется повышением 1. гаммаглютаминтранспептидазы (ГГТП)

2. щелочной фосфатазы 3. АлАТ*

4. АсАТ*

5. лактатдегидрогеназы (ЛДГ)* 6. прямого билирубина

15) Действие прапарата гепамерц основано на 1. противовоспалительном действии

2. улучшении реологических свойств желчи 3. обезвреживании аммиака*

4. антиоксидантном действии

16) Интерферонотерапия показана в следующих случаях 1) сочетание вирусных гепатитов В и С

2) наличие активности процесса ( ↑ АЛТ, АСТ > чем в 2 раза) 3) наличие в сыворотке крови маркеров репликации*

4) больным старше 50 лет

5

При хроническом вирусном гепатите С «золотым» стандартом терапии является

1) монотерапия рекомбинантными интерферонами 2) монотерапия ламивудином

3) комбинация интерферона с противовирусным препаратом (рибавирин)* 4) комбинация интерферона с ламивудином

Продолжительность противовирусного курса при хронических вирусных гепатитах

1) 3 месяца

2) 6-12 месяцев* 3) 24 месяца

4) 36 месяцев

19)Препарат выбора для лечения печеночной энцефалопатии 1. реаферон

2. дюспаталин 3. эссенциале 4. гепа-мерц*

20) Препарат выбора при первичном билиарном циррозе печени 1. расторопша

2. гептрал 3. гепабене

4. урсодезоксихолевая кислота (урсосан, урсофальк)* 5. эссенциале

21) Антимитохондриальные антитела выявляются при: 1. алкогольный стеатоз;

2. болезнь Вильсона Коновалова; 3. острый гепатит А;

4. острый гепатит В;

5.      первичный билиарный цирроз. *

Коньюгированный (связанный) билирубин образуется в клетках печени с помощью фермента

1. ангиотензинпревращающего; 2. глюкоронилтрансферазы; * 3. кислой фосфатазы;

4. лейцинаминотрансферазы; 5. нуклеотидазы.

23) Для лечения синдрома холестаза используются: 1. дюфалак.

2. мильгамма; 3. урсофальк; * 4. эссенциале.

24) При повреждении главных желез желудка кислотность: 1. не изменяется

2. увеличивается на высоте секреции 3. просто увеличивается

4. снижается *

6

Наиболее достоверный метод диагностики, позволяющий выявить хронический гастрит

1. копрограмма;

2. Рh – метрии желудочного сока;

3. рентгенография желудка с барием;

4. ультразвуковая диагностика органов брюшной полости;

5. фиброгастроскопия с результатами гистологического исследования. *

26) Заболевание, при котором снижается секреторно-кислотообразующая функция желудка:

1. хронический гастрит В 2. хронический гастрит А *

3. хронический гипертрофический гастрит 4. эрозивный гастрит

27) H. pylory вызывает:

1. хронический холецистит 2. хронического гепатит

3. цирроз

4. язвенную болезнь *

28) Препарат, снижающий кислотность в желудке: 1. бетацид

2. панзинорм 3. париет *

4. преднизолон 5. метопролол

Омепразол это

1. блокатор н2-гистаминорецепторов 2. ингибитор протонной помпы *

3. холинолитик местного действия 4. антацид

5. миотоник

30) Ранитидин – это:

1. блокатор н2гистаминорецепторов * 2. холинолитик общего действия

3. холинолитик местного действия 4. антацид

5. миотоник

31)  При язве луковицы 12-перстной кишки характерна локализация боли в области:

1. мечевидный отросток;

2. эпигастральная область, слева от срединной линии;

3. эпигастральная область, справа от срединной линии.*

32)Наиболее информативный метод диагностики язвенной болезни: 1. рентгенологический;

2. суточная рh – метрия; 3. ЭФГДС;*

4. радиоизотопный метод

7

33) «Золотым стандартом» в диагностике Helicobacter pylori является: 1. ПЦР – диагностика;

2. уреазный тест;

3. дыхательный тест;

4. гистологический метод*.

34) Контроль эррадикации H. pylory проводиться: 1. через 1 неделю

2. через 2 недели;

3. через 3 - 4 недели; *

4. через 4 – 6 недель после окончания лечения

35)Антигеликобактерная терапия 1-ой линии включает в себя 1. Н2 – блокатор ципрофлосацин ципролет;

2. ИПП амоксициллин кларитромицин; * 3. ИПП денол тетрациклин метронидазол.

36)При эндоскопическом контроле после курса терапии обнаружена рубцующаяся язва желудка. Ваши действия:

1. продлите курс терапии;

2. усилите антисекреторную терапию;

3. контроль теста на H. pylory и в случае H. pylory назначите схему эрадикации 2-ой линии;

4. заподозрите малигнизацию, выполните контроль биопсии. *

37)Ранний симптом злокачественного новообразования желудка: 1. появление болей в эпигастриии, связанных с приемом пищи;

2. появление болей в эпигастрии, не связанных с приемом пищи; 3. снижение массы тела;

4. эндоскопические и гистологические изменения слизистой желудка. *

38)Эндоскопический признак, позволяющий заподозрить озлокачествление язвы: 1. Большие размеры язвы;

2. Особая локализация язвы; 3. Плотные края язвы. *

39)Осложнение язвенной болезни, которое можно заподозрить при стихании болевого синдрома:

1. малигнизация; 2. пенетрация;

3. кровотечение из язвы; * 4. перфорация.

40)Осложнение язвенной болезни, которое можно заподозрить при резком нарастании интенсивности болевого синдрома («кинжальные боли» в эпигастральной области):

1. малигнизация; 2. пенетрация;

3. кровотечение из язвы; 4. перфорация. *

8

41)Наиболее частый первый симптом кровотечения из язвы желудка: 1. мелена;

2. рвота «кофейной гущей»; 3. резкой гипотонией; *

4. острая боль в эпигастрии.