Повышенное разрушение тромбоцитов при болезни Верльгофа вызвано

1. дефицитом гликопротеинов IIb/IIIa на мембранах тромбоцитов, ведущий к нарушению их взаимодействия с агрегирующими агентами

2. . наследственной предрасположенностью

3. образованием антитромбоцитарных антител, относящихся к классу IgG. * 4. повышением агрегационных свойств тромбоцитов при нестабильности их

мембран

5. снижением содержания фибриногена в тромбоцитах

Клинические признаки тромбоцитопении появляются при уровне тромбоцитов

1. менее 400 х109 /л 2. менее 200 х109 /л 3. менее 100 х109 /л 4. менее 50 х109 /л * 5. менее 10 х109/л

97)В анализе крови при болезни Верльгофа 1. тромбоцитопения *

2. тромбоцитоз 3. анемия

4. эритроцитоз 5. лейкопения

98)В костном мозге при аутоиммунной тромбоцитопении наблюдается 1. расширение мегакариоцитарного ростка *

2. сужение мегакариоцитарного ростка 3. угнетение кроветворения

4. расширение эритроидного ростка

5. сужение эритроидного ростка кроветворения

Гепарин вводится под контролем

1. протромбинового индекса 2. свертывания крови *

3. времени кровотечения

4. фибринолитической активности 5. количества тромбоцитов

100) Коагулопатии –

1. связаны с нарушением плазменного звена гомеостаза* 2. связаны с поражением сосудов

3. связаны с нарушением тромбоцитарного звена гомеостаза

4. связаны с нарушением плазменного, тромбоцитарного и сосудистого звеньев гомеостаза

5. связаны с приемом лекарств

101) Если у больного имеется гематомный тип кровоточивости и поражение опорно-двигательного аппарата, то следует заподозрить:

1. геморрагический васкулит 2. ДВС-синдром

3. идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру 4. гемофилию*

5. тромбоцитопатию

102) Для диагностики гемофилии применяется:

1. определение времени свертываемости* 2. определение времени кровотечения

3. добавление образцов плазмы с отсутствием одного из факторов свертываемости*

4. определение плазминогена 5. определение протромбина

У больного 14 лет с детства появляются обширные гематомы и носовые кровотечения после травм. Поступил с жалобами на боли в коленном суставе, возникшие после урока физкультуры. Сустав увеличен в объеме, резко болезненный, объем движений значительно ограничен. Диагноз?

1. тромбоцитопения 2. тромбоцитопатия 3. гемофилия*

4. тромбоваскулит

Больная 44 лет находится в стационаре по поводу идиопатической тромбоцитопенической пурпуры. На теле единичные петехиально-пятнистые кровоизлияния, других изменений не выявляется. Тромбоциты 18х109/л. Ранее по поводу этого заболевания никогда не лечилась. Ваша тактика?

1. воздержаться от лечения, динамическое амбулаторное наблюдение

2. преднизолон* 3. спленэктомия 4. цитостатики 5. плазмаферез

Больная 18 лет, поступила с жалобами на петехиально-пятнистые высыпания на коже и слизистой оболочке полости рта в течение месяца. Время кровотечения 18 минут по Дюке. Анализ крови без патологии, тромбоциты 200х109/л. Показатели коагуляционного гемостаза в пределах нормы. Диагноз?

1. геморрагический васкулит Шейлейна-Геноха

2. идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура 3. тромбоцитопатия*

4. синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания 5. геморрагическая телеангиоэктазия Рандю-Ослера

106) Диагностический признак гемофилии:

1. снижение фибриногена

2. удлинение времени кровотечения

3. удлинение времени свертывания крови* 4. снижение протромбинового показателя 5. нарушение ретракции кровяного сгустка

Больной 17 лет страдает кровоточивостью с раннего детства: неоднократные носовые кровотечения, гематомы после ушибов. Год назад болезненные кровоизлияния в коленные и голеностопные суставы. Ваш диагноз?

1. гемофилия*

2. тромбоцитопатия

3. геморрагический васкулит

4. хроническая форма ДВС-синдрома 5. все перечисленное равновероятно

Больной 16 лет, жалобы на схваткообразные боли в животе, преимущественно вокруг пупка, живот вздут, при пальпации мягкий. На коже множественные гематомы. Правый коленный сустав припухлый, болезненный при пальпации. В крови: лейкоциты 11х109/л, гемоглобин 130 г/л, тромбоциты 200х109/л. В течение нескольких лет наблюдались носовые кровотечения. Протромбиновый индекс нормальный, время свертывания крови удлинено. Агрегация тромбоцитов не нарушена. Предположительный диагноз?

1. апластическая анемия

2. тромбоцитопеническая пурпура 3. гемофилия*

4. геморрагический васкулит 5. тромбоцитопатия

109) Критерии диагностики гемофилии:

1. снижение фибриногена

2. Удлинение времени кровотечения

3. Снижение протромбинового времени

4. Удлинение времени ретракции кровяного сгустка 5. Удлинение времени свертывания крови*

Пусковой механизм свертывания крови

1. образование иммунных комплексов

2. нарушение целостности сосудистой стенки* 3. агрегация тромбоцитов

4. адгезия тромбоцитов 5. гипоксия

УКАЖИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

111) В лечении идиопатической тромбоцитопенической пурпуры эффективно 1. викасол

2. глюкокортикостероиды*

3. свежезамороженная плазма 4. спленэктомия*

5. цитостатики*

112) К симптомам анемии относится 1. одышка*

2. бледность*

3. сердцебиение*

4. диастолический шум на верхушке сердца 5. систолический шум на верхушке сердца*

113) В лечении идиопатической тромбоцитопенической пурпуры эффективно 1. викасол

2. глюкокортикостероиды*

3. свежезамороженная плазма 4. спленэктомия*

5. цитостатики*

114) Признаками дефицита железа являются 1. выпадение волос*

2. ломкость ногтей*

3. иктеричность кожи и слизистых 4. койлонихии*

5. извращение вкуса*

115)Укажите препараты, уменьшающие всасывание препаратов железа 1. антациды *

2. снотворные 3. витамины

4. антибиотики * 5. соли кальция *

116)   Побочные эффекты препаратов железа 1. тошнота *

2. лейкопения 3. анорексия *

4. металлический привкус во рту * 5. выпадение волос

6. запоры или диарея *

Гипохромная анемия

1. может быть только железодефицитной 2. возникает при талассемии*

3. возникает при сидероахрестической анемии* 4. возникает при фолиеводефицитной анемии

121

118) Причины возникновения В-12 дефицитной анемии 1. хронические кровопотери

2. атрофический гастрит, гастрит А * 3. резекция желудка *

4. злокачественные опухоли желудочно-кишечного тракта * 5. беременность

6. инвазия широким лентецом *

119)   Клинические признаки В12 (фолиево)дефицитной анемии 1. гепатоспленомегалия *

2. бледность кожи и слизистых

3. бледно-желтушный цвет кожных покровов * 4. гюнтеровский лакированный язык *

5. лимфоаденопатия

120)   Причина появления мегалобластического типа кроветворения 1. фолиеводефицитная анемия *

2. острый лейкоз

3. В12 дефицитная анемия *

4. бластный криз при хронических лейкозах

121) При В12-дефицитной анемии в клиническом анализе крови 1. тени Боткина-Гумпрехта

2. тельца Жолли*

3. спирали Куршмана

4. кристаллы Шарко-Лейдена 5. кольца Кабо*

122) Причины железодефицитной анемии у женщин могут быть 1. обильные и длительные менструальные кровопотери * 2. болезнь Рандю - Ослера *

3. геморрой *

4. опухоли желудочно-кишечного тракта *

5. хронический гастрит с пониженной секреторной функцией

123) Для железодефицитной анемии характерны:

1. отсутствие отложения железа в костном мозге* 2. низкий уровень ферритина в крови*

3. гипохромия и микроцитоз эритроцитов*

4. эффект от лечения препаратами железа в течение месяца* 5. мегалобластоз костного мозга

124)   Общие признаки анемии: 1. одышка *

2. боль в ногах 3. бедность*

4. тахикардия* 5. гипертензия

125) Причины, способствующие развитию железодефицитной анемии: 1. беременность, период гормональных перестроек*

2. гипо- и анацидный гастрит*

122

3. дефицит апоферритина и транферрина* 4. малая хроническая кровопотеря*

5. хроническое отравление ртутью, свинцом

126) Симптомы сидеропенического синдрома при железодефицитной анемии: 1. бледно-желтый цвет кожи

2. выпадение волос* 3. дисфагия*

4. изменение обоняния и вкуса* 5. хейлит*

127) Признаками железодефицитной анемии являются: 1. низкий цветовой показатель*

2. гипохромия эритроцитов*

3. снижение содержания сывороточного железа*

4. снижение общей железосвязывающей способности сыворотки

5. повышение общей железосвязывающей способности сыворотки*

128) Для установления диагноза железодефицитной анемии имеют значение: 1. отсутствие железа в биоптате костного мозга

2. низкий уровень ферритина сыворотки *

3. гипохромия и микроцитоз в периферической крови*

4. обнаружение мегалобластов в биоптате костного мозга

129) Основные принципы лечения железодефицитной анемии сводятся: 1. к своевременному переливанию цельной крови.

2. к длительному и аккуратному введению препаратов железа внутривенно. 3. к ликвидации причины железодефицита.*

4. к назначению препаратов железа перорально на длительный срок. *

130) Необходимость в срочном переливании эритроцитарной массы возникает при:

1. анемии (гемоглобин 60 г/л) у женщины с повторной многоплодной беременностью

2. анемии (гемоглобин 50 г/л) у женщины, готовящейся к ампутации матки по поводу фибромиомы

3. острой массивной кровопотере *

4. угрозе анемической комы у лиц пожилого возраста с В12-дефицитной анемией*

131) В12-дефицитная анемия может развиться в следствие: 1. атрофического гастрита*

2. глистной инвазии*

3. массивной кровопотери 4. полименореи

5. резекции желудка*

132) Картина крови при В12-дефицитной анемии: 1. анизоцитоз*

2. мишеневидные эритроциты 3. пойкилоцитоз*

4. мегалоциты с тельцами Жолли* 5. мегалоциты с кольцами Кабо*

123

6. макроцитоз* 7. микроцитоз

133) Классическая триада симптомов В12-дефицитной анемии: 1. мегалобластоз*

2. фуникулярный миелоз*

3. атрофия слизистых оболочек желудка* 4. лихорадка

5. нормобластоз

134) Характерные свойства острых лейкозных опухолевых клеток 1. усиление пролиферации *

2. ослабление пролиферации 3. блокада дифференцировки *

4. сохранение дифференцировки