Лечение О стадии (по RAI) хронического лимфолейкоза

1. при признаках прогрессирования процесса           монохимиотерапия с или без кортикостероидов, флюдарабин

2. монохимиотерапия + винкристин и преднизолон.

3. хлорамбуцил + преднизолон, флударабин, возможна полихимиотерапия (cvp, chop). 4. только наблюдение*

61)Критерий полной клинико-гематологической ремиссии при остром лейкозе 1. количество бластов в стернальном пунктате менее 30%

2. количество бластов в стернальном пунктате менее 5%* 3. количество бластов в стернальном пунктате менее 2%

62)Хронический лимфолейкоз – это заболевание 1. молодых мужчин

2. молодых женщин 3. пожилых мужчин* 4. пожилых женщин

63)Субстратом опухоли при хроническом лимфолейкозе являются 1. миелоциты

2. лимфоциты * 3. миелобласты 4. лимфобласты

5. плазматические клетки

113

64) 4 стадия хронического лимфолейкоза характеризуется 1. только лимфоцитозом

2. лимфоцитозом и анемией

3. лимфоцитозом и спленомегалией

4. лимфоцитозом и тромбоцитопенией *

65) Т-лимфоклеточный лейкоз встречается в 1. 5% случаев хронического лимфолейкоза * 2. 25-40% случаев

3. 50% случаев

4. 80-90% случаев

66) Хронический лимфолейкоз характеризуется 1. относительным лимфоцитозом

2. абсолютным лимфоцитозом в крови более 3х109/л 3. абсолютным лимфоцитозом более 5х109/л

4. абсолютным лимфоцитозом более 10х109/л *

67) Выраженная спленомегалия является характерным признаком 1. хронического миелолейкоза*

2. хронического лимфолейкоза 3. В12-дефицитной анемии

4. острого лейкоза

68) Гепатоспленомегалия при остром лейкозе является проявлением 1.  геморрагического синдрома

2. инфекционных осложнений

3. гиперпластического синдрома * 4. анемического синдрома

5. портальной гипертензии

69) Показания к переливанию крови при анемии 1. гемоглобин менее 80-90 г/л

2. гемоглобинменее 60-70 г/л

3. гемоглобин менее 60 г/л и гемодинамические расстройства * 4. гемоглобин менее 50 г/л

Основной причиной развития геморрагического синдрома при лейкозах является

1. развитие геморрагического васкулита 2. дефицит плазменных прокоагулянтов 3. тромбоцитопения*

4. увеличение селезенки

71) Препарат выбора при хроническом миелолейкозе 1. гидроксимочевина *

2. хлорбутин

3. циклофосфан 4. миелосан

При резистентности к интерферонам и гидроксимочевине при лечении хронического миелолейкоза используют

1. циклофосфан

2. цитозар (ара-С) * 3. винкристин

4. преднизолон

Показанием для выбора программы полихимиотерапии при остром лейкозе является

1. возраст и пол больного

2. вариант лейкоза (лимфобластный, нелимфобластный) * 3. стадия заболевания

4. наличие осложнений

5. особенности клинического течения

74) Составляющие методы профилактики нейролейкемии 1. облучение головы

2. внутривенное ведение цитостатиков

3. эндолюмбальное введение цитостатиков

4. облучение головы и эндолюмбальное введение цитостатиков *

75)        Профилактика нейролейкемии проводится в фазу 1. консолидации ремиссии

2. индукции ремиссии * 3. во время ремиссии

76)        Главный прогностический критерий для острого лейкоза 1. пол

2. возраст *

3. вариант лейкоза

4. степень тяжести анемии 5. уровень лейкоцитоза

77)        Субстрат опухоли при хроническом лимфолейкозе представлен: 1. зрелыми лимфоцитами*

2. лимфобластами 3. плазмоцитами

4. пролимфоцитами

78)  Показатели периферической крови: Hb-66г/л; Er-2,19х10*12ст/л;ЦП-0,9;Leu-45,0х10*9 ст/л; нейтрофилы: п/я-0,5%;с/я-2,5%;эозинофилы-0%; пролимфоциты-5%; лимфоциты-92%; моноциты-5%; тромбоциты-80х10*9ст/л; СОЭ-40мм/ч; умеренный анизоцитоз эритроцитов, тени Гумпрехта – 2-4 в поле зрения. Можно ли, опираясь на представленные данные, поставить диагноз хронического лимфолейкоза?

1. да* 2. нет

3. недостаточно данных для постановки диагноза

115

79)  Показанием к цитостатической терапии при хроническом лимфолейкозе является количество лейкоцитов более:

1. 40*109 /л 2. 60*109 /л 3. 80*109 /л

4. 4.100*109 /л*

80) Основные клинические проявление первой (хронической, доброкачественной) стадии хронического миелолейкоза:

1. спленомегалия 2. боли в костях

3. нейтрофильный лейкоцитоз с умеренным омоложением лейкоцитарной формулы      крови*

4. анемия

81) Гистологическая картина, обнаруживаемая в печени, селезенке и лимфатических узлах при хроническом миелолейкозе:

1. миелоидная метаплазия*

2. дегенеративные гемоглобиновые структуры;

3. суданофильные гранулы и тельца Ауэра в миелобластах; 4. анизоцитоз и пойкилоцитоз.

82) Показатели периферической крови: Hb-142г/л; Er-4,28х10*12ст/л;ЦП-0,99;Leu-41,4х10*9 ст/л; нейтрофилы:миелобласты – 2%; промиелоциты – 1%; миелоциты – 12%; метамиелоциты(юные) – 6%; п/я-13%;с/я-38%;эозинофилы-5%; базофилы – 13%; лимфоциты-8%; моноциты-2%; тромбоциты-698х10*9ст/л; СОЭ-18мм/ч. Скажите, можно ли, опираясь на представленные данные, подтвердить диагноз хронического лейкоза?

1. да, данные свидетельствуют за хронический лимфолейкоз; 2. да, данные свидетельствуют за хронический миелолейкоз*

3. нет, по представленным данным подтвердить диагноз хронического лейкоза нельзя.

83) Тени Боткина-Гумпрехта, обнаруживаемые в крови при хроническом лимфолейкозе, это:

1. гиперсегментированные нейтрофилы (более 5-ти сегментов); 2. эритроциты с остатками ядер;

3. измененные ядра патологических лимфоцитов, разрушенных в момент приготовления мазка*

4. лимфопролиферативные инфильтраты внутренних органов.

84)Наиболее часто (в 80-85% случаев) встречается 1. гемофилия А *

2. гемофилия В 3. гемофилия С

85) Уровень УШ фактора, при котором   возникают тяжелые кровотечения при травмах и операциях

1. 50-200% 2. 20-50% 3. 5-20% * 4. 1-5%

5. 0%

Аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) относится к геморрагическим диатезам, обусловленным

1. нарушением плазменного звена гемостаза.

2. нарушением мегакариоцитарно-тромбоцитарной системы * 3. нарушением сосудистой системы

4. сочетанными нарушениями 5. врожденной патологией

87) Продолжительность жизни тромбоцитов при аутоиммунной тромбоцитопении 1. 7-10 дней

2. 2-3 дня 3. 1-2 дня

4. 10-15 часов

5. несколько часов *

88) Геморрагический    васкулит   (болезнь  Шенлейн-Геноха)    относится   к геморрагическим диатезам, обусловленным

1. нарушением плазменного звена гемостаза.

2. нарушением мегакариоцитарно-тромбоцитарной системы 3. нарушением сосудистой системы *

4. сочетанными нарушениями 5. врожденной патологией

89) Гемофилии относятся к геморрагическим диатезам, обусловленным 1. нарушением плазменного звена гемостаза *

2. нарушением мегакариоцитарно-тромбоцитарной системы 3. нарушением сосудистой системы

4. сочетанными нарушениями

5. аутоиммунными механизмами

90) Болезнь Виллебранда относится к геморрагическим диатезам, обусловленным 1. нарушением плазменного звена гемостаза.

2. нарушением мегакариоцитарно-тромбоцитарной системы 3. нарушением сосудистой системы

4. сочетанными нарушениями * 5. токсическими факторами

91) Геморрагичепский васкулит при инфекционном эндокардите обусловлен 1. нарушением плазменного звена гемостаза.

2. нарушением мегакариоцитарно-тромбоцитарной системы 3. нарушением сосудистой системы *

4. сочетанными нарушениями 5. ДВС-синдромом

92) Тип кровоточивости при аутоиммунной тромбоцитопении 1. гематомный

2. пятнисто-петехиальный * 3. ангиоматозный

4. васкулитно-пурпурный (петехиальный) 5. смешанного характера

117

93) Протромбиновое время и активированное частичное             тромбопластиновое время изменены при

1. тромбоцитов (тромбоцитопения) 2. сосудистой стенки

3. плазменных прокоагулянтов * 4. тромбоцитов (тромбоцитопатия) 5. болезни Рандю-Ослера

94)Причиной развития гемофилии А является дефицит 1. фактора IX

2. фактора Х 3. фактора XI

4. фактора VIII * 5. фактора П