Наиболее информативный показатель для подтверждения диагноза железодефицитной анемии

1. уровень сывороточного железа крови

2. общая железосвязывающая способность сыворотки крови 3. уровень гемоглобина в клиническом анализе крови

4. цветной показатель 5. ферритин *

23)Для фолиеводефицитной анемии характерно 1. гиперхромный тип анемии*

2. повышение содержания метилмалоновой кислоты в моче 3. повышение фолатов в крови

4. уменьшение дезоксирибонуклеазы в крови

24)Основное количество железа в организме человека всасывается в желудке. 1. в нисходящем отделе ободочной кишки.

2. в двенадцатиперстной и тощей кишках. * 3. в подвздошной кишке.

4. в восходящем отделе ободочной кишки 5. в слепой кишке.

108

25)Железо всасывается лучше всего 1. в форме ферритина.

2. в форме гемосидерина. 3. в форме гема.*

4. в виде свободного трехвалентного железа. 5. в виде свободного двухвалентного железа.

26)Причиной железодефицитной анемии у беременной женщины может быть 1. имевшийся ранее латентный дефицит железа *

2. многоплодная беременность

3. несовместимость с мужем по системе АВО

27)Беременной женщине с хронической железодефицитной анемией следует :

1. принимать внутрь препарат железа до родов и весь период кормления ребенка грудью *

2. перелить эритроцитарную массу перед родами 3. вводить Ferrum Lek внутримышечно

28)Самой частой причиной железодефицитной анемией у мужчин является: 1. кровопотеря из желудочно-кишечного тракта*

2. гломусные опухоли 3. алкогольный гепатит

4. гематурическая форма гломерулонефрита

29)Генез железодефицитной анемии у женщин можно непосредственно связать со следующими данными анамнеза:

1. резекцией желудка

2. большим количеством детей (родов) * 3. нефрэктомией

4. гипосекреторным гастритом

30)При железодефицитной анемии характерны изменения языка: 1. “малиновый” язык

2. “лакированный” язык 3. атрофия сосочков*

4. географический язык 5. следы зубов на языке

31)Для лечения дефицита железа следует назначать:

1. препараты железа внутривенно в сочетании в мясной диетой

2. препараты железа внутривенно в сочетании с витаминами группы В в/м.

3. регулярные трансфузии эритроцитарной массы в          сочетании   с богатой фруктами диетой.

4. препараты железа внутрь на длительный срок.*

32)Фактор, необходимый для всасывания витамина В12 1. соляная кислота

2. гастрин

3. гастромукопротеин* 4. пепсин

5. фолиевая кислота

109

33)Жалобы на парестезии в стопах и неустойчивость походки при В 12 –дефицитной анемии связаны с

1. гипокалиемией

2. фуникулярным миелозом*

3. алкогольной энцефалопатией

4. остаточными явлениями нарушения мозгового кровообращения 5. ангиопатией артерий нижних конечностей

34)Ярко-красный язык нередко наблюдается при: 1. амилоидозе

2. тромбоцитопении

3. В12-дефицитной анемии* 4. болезни Гоше

35)Обязательный лабораторный признак В12 дефицитной анемии: 1. гиперхромия эритроцитов *

2. микроцитоз эритроцитов 3. глюкозурия

4. гиперурикемия

36)Наиболее вероятной причиной В 12 –дефицитной анемии может являться : 1. инвазия широким лентецом *

2. инвазия острицами

3. язвенная болезнь желудка 4. хр. кровопотеря

37)Мегалобластический тип кроветворения: характерен для 1. серповидно-клеточной анемии

2. талассемии

3. В12 дефицитной анемии* 4. железодефицитной анемии

38)В 12 –дефицитной анемия после гастроэктомии развивается: 1. через 1 месяц

2. через 1,5 года* 3. через 5 лет

4. через неделю

39)Характерная жалоба больного с В 12 –дефицитной: 1. хромота

2. боли за грудиной 3. жжение языка * 4. близорукость

40)Характерный признак В 12 –дефицитной анемии: 1. гипертромбоцитоз

2. лейкоцитоз

3. увеличение СОЭ

4. высокий цветной показатель*

41)Больного В 12 –дефицитной анемией следует лечить: 1. всю жизнь*

2. до нормализации уровня гемоглобина 3. 1 год

4. 3 месяца

42)Показателем эффективности лечения при В 12 –дефицитной анемии к концу первой недели лечения является:

1. уменьшение сывороточного железа 2. снижение уровня билирубина

3. “ретикулоцитарный криз”*

У больного слабость плохой аппетит, шаткая походка, бледность кожи слизистых, иктеричность. В крови Нb 70г/л, макроцитоз, тельца Жоли. Эр 1,9х 1012/л Цп 1,3 В костном мозге мегалобластический тип кроветворения. Ваш предположительный диагноз.

1. железодефицитная анемия 2. острый лейкоз

3. В-12 дефицитная анемия * 4. хронический лейкоз

5. гемолитическая анемия

У женщины 42 лет с фибромиомой матки и менорагиями обнаружена анемия. Нb –80г/л гипохромия, микроэритроцитоз. Наиболее вероятный диагноз.

1. В12 дефицитная анемия

2. серповидно-клеточная анемия 3. апластическая анемия

4. наследственный сфероцитоз 5. железодефицитная анемия*

45)Субстратом острого лейкоза являются 1. лейкозные созревающие клетки

2. лейкозные бластные клетки * 3. зрелые лейкозные клетки

46)Острый лейкоз – это опухоль, исходящая из 1. гемопоэтической ткани лимфоузлов

2. костного мозга *

3. ретикулоэндотелиальной ткани печени

4. ретикулоэндотелиальной ткани селезенки

47)При остром лимфобластном   лейкозе  обнаруживается   положительная цитохимическая реакция на

1. гликоген *

2. миелопероксидазу 3. судан черный

4. альфа-нафтилэстеразу

Если у больного имеется анемия, тромбоцитопения, бластоз в периферической крови, то следует думать о

1. эритремии

2. железодефицитной анемии

3. остром лейкозе*

4. В12-дефицитной анемии

49)Причина анемии при остром лейкозе 1. продукция аутоантител к эритроцитам 2. нарушение продукции эритропоэтина

3. нарушение образования эритроцитов в костном мозге * 4. нарушение всасывания железа

5. дефицит витаминов и микроэлементов

Форма хронического лимфолейкоза, для которой характерно значительное увеличение лимфатических узлов при невысоком лейкоцитозе

1. спленомегалическая 2. классическая

3. доброкачественная 4. костномозговая

5. опухолевая*

У больного имеется увеличение лимфатических узлов, увеличение селезенки, лимфоцитарный лейкоцитоз, Данные симптомы характерны для

1. лимфогранулематоза

2. острого лимфобластного лейкоза 3. хронического лимфолейкоз *

4. хронического миелолейкоза 5. эритремии

52)Под термином лимфоаденопатия подразумевают 1. высокий лимфобластоз в стернальном пунктате 2. лейкозную инфильтрацию лимфатических узлов 3. лимфоцитоз в периферической крови

4. увеличение лимфоузлов*

53)Основное различие острых и хронических лейкозов 1. характер начала заболевания

2. продолжительность жизни

3. степень созревания опухолевых клеток* 4. выраженность клинических синдромов

При остром лейкозе наиболее частое количество лейкоцитов в периферической

Крови

1. 400-900 *109/л 2. 100-400 *109/л 3. 25-50*109/л * 4. 5-15 *109/л

55)Основным методом, подтверждающим наличие острого лейкоза является 1. клинический анализ крови

2. УЗИ брюшной полости

3. исследование спинномозговой жидкости 4. исследование костного мозга*

Положительнаяя реакция на пероксидазу наблюдается при следующем варианте острого лейкоза

1. лимфобластном 2. миелобластном *

3. недифференцированном 4. мегакариобластном

Диагностически достоверным острый лейкоз становится при обнаружении в пунктате костного мозга

1. более 20 % бластных форм* 2. более 5% бластных форм

3. 80-90 % бластных форм

58)Трансплантация  костного мозга при хроническом миелолейкозе может проводится только в фазу

1. хроническую*

2. прогрессирующую 3. бластного криза

4. 4.ремиссии

5. рецидива заболевания

Для третьей стадии хронического лимфолейкоза по классификации RAI характерно

1. только лимфоцитоз в периферической крови и/или костном мозге 2. лимфоцитоз и увеличение лимфоузлов

3. лимфоцитоз и гепатоспленомегалия 4. лимфоцитоз и анемия*

5. лимфоцитоз и тромбоцитопения