Причины острого легочного сердца

1. Клапанный пневмоторакс;* 2. Пневмомедиастинум;*

3. Бронхиальная астма (затяжной приступ);* 4. Пневмония (мелкоочаговая);

5. Пневмония (сливная с большой площадью поражения);* 6. Повторные мелкие ТЭЛА;

7. Массивная ТЭЛА.*

172) Причины хронического легочного сердца: 1. инфаркт миокарда

2. кифосколиоз;*

3. митральный стеноз;

4. первичная легочная гипертония;* 5. ХОБЛ.*

173) Основные клинические синдромы при массивной ТЭЛА: 1. артериальная гипертония.

2. дыхательная недостаточность;* 3. инфаркт легкого;*

4. плеврит (сухой или экссудативный, в т.ч. геморрагический);* 5. острое легочное сердце;*

6. нарушение перфузии внутренних органов.*

174) Жалобы при ТЭЛА: 1. 2. 3. 4.

боль в грудной клетке; *

внезапно появившаяся необъяснимая одышка в покое;* кровохарканье;*

резкое повышение АД.

175) Объективное исследование при ТЭЛА выявляет: 1. акцент II тона на аорте;

2. акцент II тона на легочной артерии;*

3. цианоз в сочетании с бледностью кожных покровов;*

4. в легких - ослабление дыхания, мелкопузырчатые хрипы, шум трения плевры;*

5. повышение АД;

6. набухание шейных вен.*

176) При субмассивной тромбэмболии легочной артерии пациент жалуется на: 1. боль в грудной клетке при дыхании;

2. внезапную острую боль в грудной клетке, не связанную с дыханием; *

3. внезапно появившуюся одышку в покое; *

6

4. усиление одышки в течение последних 3 лет.

177) Тромбоэмболия в систему легочной артерии может произойти при:

1. остром тромбозе глубоких вен илеофеморального сегмента; * 2. фибрилляции предсердий и наличием пристеночного тромба в

полостях левого сердца;

3. тромбозе глубоких вен голеней; *

4. тромбозе глубоких сплетений малого таза. *

178) Для диагностики ТЭЛА используются:

1. ангиография сосудов малого круга кровообращения; * 2. вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких; * 3. доплерография артерий нижних конечностей;

4. УЗИ органов грудной клетки; 5. спиральное КТ сканирование.*

179) В соответствии с классификацией Вотчала Б.Е. в зависимости от патогенеза выделяют варианты легочного сердца:

1. бронхолегочный;*

2. бронхо-васкулярный. 3. бронхо-торакальный 4. васкулярный; *

5. торако-диафрагмальный. *

180) Преимущественный патогенез острого легочного сердца 1. васкулярный;*

2. торако-диафрагмальный; 3. бронхолегочный;*

4. бронхо-васкулярный.

Преимущественный патогенетический вариант развития хронического легочного сердца

1. васкулярный;

2. торако-диафрагмальный; * 3. бронхолегочный;*

4. бронхо-васкулярный.

182) В лечении хронического легочного сердца используются: 1. блокаторы дофаминовых рецепторов;

2. блокаторы медленных кальциевых каналов; * 3. блокаторы серотониновых рецепторов;

4. ингибиторы АПФ; *

5. низкомолекулярные гепарины. *

183) Хроническое легочное сердце развивается при:

1. хронической обструктивной болезни легких; * 2. врожденных пороках сердца;

3. заболеваниях грудной клетки и диафрагмы (кифосколеоз); * 4. патологии сосудов легких (артерииты); *

5. приобретенных пороках сердца.

184) Рентгенография органов грудной клетки при ТЭЛА может выявить:

7

1. высокое стояние купола диафрагмы на стороне поражения;* 2. инфильтрация легочной ткани;*

3. расширение верхней полой вены;* 4. расширение нижней полой вены; 5. расширение левых отделов сердца.

6. увеличение правых отделов сердца.*

185) Ведущими методами диагностики ХЛС являются 1. ЭХОКГ;*

2. ЭКГ;

3. рентгенография органов грудной клетки; 4. КТ грудной клетки;*

5. МРТ.*

186) Наиболее частое проявление ТЭЛА 1. тахипное*

2. брадипное

3. боль в груди* 4. брадикардия

187) Основные факторы возникновения тромбоза глубоких вен нижних конечностей 1. асоциальный образ жизни

2. вегетарианство

3. длительный постельный режим*

4. злокачественные новообразования* 5. хирургические вмешательства*

188) К внелегочным причинам хронического легочного сердца относятся: 1. ожирение*

2. полинейропатия межреберных нервов 3. кифосколиоз*

4. сидячий образ жизни

189) Диагноз ТЭЛА необходимо дифференцировать с 1. инфарктом миокарда*

2. приступом бронхиальной астмы* 3. стабильной стенокардией

4. хондритом

ТЭЛА вызывает

1. 2. 3. 4.

гипоксемия* гиперкапнию гипервентиляцию* гиповентиляцию

191) Отеки на нижних конечностях при хроническом легочном сердце 1. появляются у больных к вечеру*

2. появляются у больных к утру

3. локализуются в области стоп и лодыжек* 4. локализуются на лице

Характерные признаки одышки при ТЭЛА

8

1. возникает в покое*

2. может сохранятся во сне*

3. проходит после приема нитратов 4. усиливается при нагрузке*

5. увеличивается при ингаляции кислорода

Для массивной ТЭЛА характерно

1. артериальная гипертония 2. артериальная гипотония* 3. тахипное*

4. брадипное

194) При аускультации сердца выслушивается у больных с ТЭЛА 1. акцент 2 тона на легочной артерии*

2. расщепление 2 тона на легочной артерии * 3. систолический шум на верхушке

4. диастолический шум в точке Боткина

195) При исследовании плеврального экссудата при пневмонии характерно 1. Содержание белка более 30г\л;*

2. Относительная плотность выше 1020; 3. Содержание белка менее 30г\л;

4. Атипичные клетки;

5. Проба Ривальта положительная. *

196) Состояния, при которых может появиться плевральный выпот 1. Деструктивный панкреатит*

2. Цирроз печени с портальной гипертензией* 3. Поддиафрагмальный абсцесс*

4. Дивертикулез тонкого кишечника 5. Опухоль яичника*

197) Геморрагический плеврит характерен для 1. Гриппа

2. Опухоли легкого*

3. Туберкулеза легких*

4. Травмы грудной клетки* 5. ТЭЛА

198) Эозинофильные выпоты чаще обнаруживается при 1. Пневмония

2. Туберкулез* 3. Опухоли*

4. Глистные инвазии* 5. Травма

Лимфоцитарный состав и незначительное количество мезотелиальных клеток в экссудате выявляется при

1. Туберкулез 2. Опухоль*

3. Ревматоидный артрит* 4. Лимфолейкоз*

9

5. Пневмония

200) Плевриты по характеру течения бывают: 1. Острыми*

2. Подострыми

3. Хроническими*

4. Рецидивирующими*

201) Иммунный механизм развития плеврита характерен для: 1. Туберкулеза

2. СКВ*

3. острой ревматической лихорадки* 4. Метастатических поражений

5. Панкреатита 6. Лейкоза

202) Для шума трения плевры характерно:

1. Слышен одинаково на вдохе и на выдохе* 2. Слышен преимущественно на вдохе

3. Слышен преимущественно на выдохе 4. Имеет прерывистый характер*

203) Для шума трения плевры характерно:

1. После кашля ослабевает

2. Не изменяется после кашля* 3. Имеет прерывистый характер*

4. Слышен преимущественно на выдохе

204) Заболевания, которые не могут быть причиной плеврита: 1. Острая пневмония

2. Бронхоэктатическая болезнь* 3. Туберкулез

4. Муковисцидоз*

5. Периферический рак легкого

205) Причины развития хронического легочного сердца 1. аортальный стеноз

2. заболевания паренхимы легких*

3. заболевания воздухоносных путей*

4. поражение легочного сосудистого русла* 5. синдром ночного апноэ*

206) К основным причинам развития острого легочного сердца относятся 1. тромбоэмболия ветвей легочных артерий*

2. пневмосклероз

3. бронхиальная астма* 4. кифосколиоз