Методические рекомендации для практических занятий по модулю «Дыхательная система»

Занятие №1

Тема: «Антибактериальные препараты, применяемые при патологии органов дыхания. Особенности дозирования у детей»

2.Цель: формирование знаний оосбенностей фармакокинетики и фармакодинамики антибактериальных препаратов, применяемых при патологии органов дыхания,  в том числе в детской практике, уменение выбора препаратов для рациональной фармакотерапии при различных патологических состояниях органов дыхания.

3.Задачи обучения:

1.Изучить общую характеристику, механизм действия и основные фармакологические эффекты антибактериальных препаратов, применяемых при патологии органов дыхания, в том числе у детей.

2.Выбрать антибактериальные препараты, применяемые при патологии органов дыхания с целью повышения эффективности терапии, в том числе у детей.

3.Выбирать лекарственные формы, способы их применения и усвоить навыки выписывания рецепта на антибактериальные препараты, применяемые при патологии органов дыхания, в том числе у детей.

4.Определить противопоказания к применению и распознавать нежелательные эффекты антибактериальных препаратов, применяемых при патологии органов дыхания и проводить своевременную их коррекцию.

5.Выбирать комбинации антибактериальных препаратов, применяемых при патологии органов дыхания для усиления основных терапевических эффектов или устранения нежелательного действия отдельных препаратов.

4. Основные вопросы темы:

1.Антибиотики, применяемые при патологии органов дыхания, в том числе в детской практике.

2.Сравнительная характеристика антибиотиков, механизм действия, особенности применения, побочные эффекты, противопоказания к применению.

3.Особенности применения, дозирования антибиотиков у детей.

4.Синтетические противомикробные средства разного химического строения, применяемые при патологии органов дыхания, сравнительная характеристика препаратов.

5.Сульфаниламидные препараты, применяемые при патологии органов дыхания, в том числе в детской практике.

5. Методы обучения и преподования:Тестирование, устный опрос, решение ситуационных задач, проверка выписанных рецептов с разбором, выводы по заданиям, выполненным по руководству к лабораторным занятиям. 

6. Литература:

Основная:

1. Харкевич Д.А. Фармакология. –М.:Гэотар. –Мед., 2008. 10 издание. С.243-254
2. Харкевич Д.А. Фармакология. – М.: Гэотар. – Мед, 2006. С. 262-273
3. Маркова И.В., Михайлов И.Б., Неженцева М.В. Фармакология. – Санкт-Петербург: Фолиант – Медицина, 2001. С.156-157
4. Руководство к лабораторным занятиям Под ред. Д.А. Харкевича, Медицина, 2005.С.174-185

Дополнительная:

1. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Издание пятнадцатое. - М.: Новая волна, 2007. т. 1-2. – 1206 с.

2. Аляутдин Р.Н. Фармакология. Учебник. Москва. Изд. Дом «ГЭОТАР-МЕД». 2004.-591 с.

3. Гудман Г., Гилман Г. Клиническая фармакология. Перевод 10-го издания. М. «Практика». 2006. - 1648 с.

4. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров/ Венгеровский А.И. – 3-е издание, переработанное и дополненное: учебное пособие – М.:ИФ «Физико-математическая литература», 2006. – 704 с.

5. Методические указания к лабораторным занятиям по фармакологии. /под ред. Пичхадзе Г.М., Алматы.- 2003. - 183 с.

6. Справочник врача общей практики. Издание Москва ЭКСМО – ПРЕСС, 2002. т. 1-2. – 926 с.

7. Лоуренс Д.Р., Бенетт П.Н. Клиническая фармакология. – М.: Медицина, 2002, т.1-2. – 669 с.

8. Оксфордский справочник по клинической фармакологии и фармакотерапии. – М.: Медицина, 2000. – 740 с.

9. Клиническая фармакология. /Под ред. В.Г.Кукеса. – ГЭОТАР.: Медицина, 2004. – 517 с.

10. Бертрам Г. Катцунг. Базисная и клиническая фармакология (перевод д.м.н., проф. Э.Э. Звартау.) - Санкт-Петербург, 1998.- 1043 с.

11. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. - М: Универсум Паблишинг, 1997. – 529 с.

12. Шарман А. Анемия. – Алматы, 2002. – 168 с.

13. Деримедведь Л.В., И.М. Перцев, Е.В. Шуванова, И.А.Зупанец, В.Н. Хоменко «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» -Издательство «Мегаполис» Харьков 2002.-с.782

14. Сатоскар Р.С., Бондаркар С.Д. Фармакология и фармакотерапия, в 2 томах: Пер. с англ. – М.: Медицина, 1999 г.

       Препараты по программе: бензилпенициллина натриевая, калиевая и новокаиновая соли, оксациллина натриевая соль, ампициллин, амоксициллин, уназин, аугментин, цефазолин, цефотаксим, цефамандол, цефпиром, цефтриаксон, эритромицин, кларитромицин, азитромицин, линкомицин, гентамицин, амикацин, метилмецин, меропенем, имепинем+целостатин, доксициклин, метациклин, левофлоксацин, моксифлоксацин, ципрофлоксацин, ко-тримаксозол (бактрим), сульфодиметоксин

Перечень препаратов для выписывания в рецептах:бензилпенициллина натриевая соль, ампициллин, цефотаксим, эритромицин, гентамицин, метациклин, ципрофлоксацин, ко-тримаксозол (бактрим)

Контроль

1. Устный опрос-беседа по основным вопросам темы.
2. Выписывание рецептов с разбором и расчетом разовой дозы на основные средства, применяемые при патологии органов дыхания. В разборе указать групповую принадлежность, основные фармакологические эффекты, показания к применению, побочные действия.
3. Выполнение заданий в тестовой форме.

Тестовые задания

Тест №1

Антибактериальная терапия синдрома уплотнения легочной ткани (пневмонии) предусматривает применение следующих препаратов, КРОМЕ:

1.Ампициллин

2.Эритромицин

3.Ципрофлоксацин

4.Меропенем

5.Биохинол

Тест №2

Антибиотики из группы пенициллинов, применямые при синдроме уплотнения легочной ткани (пневмонии), в том числе в детской практике:

1.Бензилпенициллина натриевая соль, ампициллин, амоксициллин

2.Цефазолин, оксациллин, левофлоксацин, аугментин

3.Моксифлоксацин, бензилпенициллина калиевая соль, цефтриаксон

4.Уназин, ципрофлоксацин, ко-тримаксозол (бактрим), цефпиром

5.Аугментин, цефотаксим, цефамандол, эритромицин

Тест №3

Цефалоспорины действуют бактерицидно потому, что:

1.Нарушают синтез белка на уровне рибосом

2.Нарушют синтез клеточной стенки

3.Нарушают проницаемость цитоплазматической мембраны

4.Являются антагонистами парааминобензойной кислоты

5.Нарушает синтез суллфгидрильной группы

Тест №4

Комбинированный антибиотик, применяемый для лечения синдрома уплотнения легочной ткани (пневмонии):

1.Ампициллин

2.Цефтриаксон

3.Эритромицин

4.Аугментин

5.Метилмецин 

Тест №5

К биосинтетическим пенициллинам чувствительны все перечисленные микробы, КРОМЕ:

1.Грамположительные кокки, продуцирующие β-лактамазу

2.Грамположительные кокки, не продуцирующие β-лактамазу

3.Возбудители газовой гангрены и столбняка

4.Возбудители сибирской язвы

5.Спирохеты и бореллы

Тест №6

При приеме внутрь эффективны все нижеперечисленные препараты, кроме:

1.Оксациллина натриевая соль

2.Эритромицин

3.Бензилпенициллина натриевая соль

4.Ампициллин

5.Ципрофлоксацин

Тест №7

Для эритромицина характерны следующие свойства, КРОМЕ:

1.Является макролидом

2.Влияет, преимущественно, на грамположительную флору

3.Разрушается в кислой среде желудка

4.Нарушает синтез клеточной мембраны

5.Действует бактериостатически

Тест №8

Для антибактериальной терапии пневмонии больному с хроническим гепатитом показаны все препараты, кроме:

1.Амоксициллин

2.Оксациллин

3.Метациклин 

4.Аугментин

5.Уназин

Тест №9

Определить препарат: полусинтетический пенициллин, нарушает синтез белка клеточной стенки, оказывает бактерицидное действие, широкого спектра действия. Назначается внуть и парентерально. Применяется при бронхитах, пневмониях как в детской практике, так и у взрослых.

1.Бензилпенициллина новокаиновая соль

2.Ампициллин

3.Оксацилина натриевая соль

4.Кларитромицин

5.Метилмецин

Тест №10

Антибиотик, применяемый при «атипичных пневмониях»:

1.Ампициллин

2.Амоксициллин

3.Азитромицин

4.Оксациллин

5.Метациклин

Тест №11

Комбинированый сульфаниламидный препарат, применяемый при внебольничной пневмонии:

1.Уназин

2.Цефазолин

3.Линкомицин

4.Ципрофлоксацин

5.Ко-тримаксозол

Тест №12

Механизм антибактериального действия сульфаниламидных препаратов:

1.Являются антагонистами парааминобензойной кислоты

2.Нарушает синтез суллфгидрильной группы

3.Нарушают синтез белка на уровне рибосом

4.Нарушют синтез клеточной стенки

5.Нарушают проницаемость цитоплазматической мембраны

Тест №13

К побочным эффектам сульфаниламидых препаратов относятся все перечисленные, КРОМЕ:

1.Кристаллурия

2.Ототоксическое действие

3.Дисбактериоз

4.Гематологические нарушения

5.Диспепсические нарушения

Тест №14