ВОПРОС 67 «АНТИБИОТИКИ РЕЗЕРВА»

Эритромицин(эритран,эритроцин)-антибиотик резерва,использ.в случ,когда пенициллины и другие антибиотики

оказ.неэффективными.Наиб.чувствит.к нему-грамположит.кокки, патоген.спирохеты,реже-палочки дифтерии,патог.

анаэробы,риккетсии,хламидии. М-м д-я: угнет.синтеза белка рибосомами бактерий; связано это с угнет.фермента

 пептидтранслоказы. Из ЖКТ всас не полностью. Примение эритромицина ограничено,т.к.к нему быстро развив.

устойчивость микроорг-в. Побоч.эф-ты: диспепсич.наруш,аллерг.р-ии, суперинфекция. Олеандомицин. МД:

 угнетение синтеза белка в рибосомах за счёт ингибир.пептидтранслоказы. СД: грамм положительные и отрицательные

 кокки, рикетсии, микоплазмы, бруцеллы. П: антибиотик резерва. Интервал между введениями 4-6 часов. ПЭ:

 аллергические реакции, поражение печени.

ВОПРОС 68 «СУЛЬФАНИЛАМИДНЫЕ СРЕДСТВА»

Классификация, 1) Для резорбтивного действия: а) короткого действия- норсульфазон, сульфальфадимезин, этазол,

 уросульфан. Б) длительного действия- сульфапиридазин, сульфадиметоксин. В) сверхдлительного- сульфален.

 Г) комбинированные- бактрим, сульфатон. 2)для действия на кишечную флору- фталазол, сульгин, 3) для местного

применения- стрептоцид, сульфацил натрий. МД: по конкурентному типу тормозят включения ПАБК и синтез

фолиевой кислоты, пуриновых, пиримидиновых оснований, а также нуклеиновых кислот микробными клетками. П:

 инфекционные заболевания внутренних органов- резорбтивного действия, инфекции мочевыводящих путей- уросульфан,

 кишечные инфекции- сульгин, заболевания глаз- сульфацил натрия, раны, кожные поражения- стрептоцид.

ВОПРОС 69 «СИНТЕТИЧ.ПРОТИВОМИКРОБ.СР-ВА РАЗЛИЧ.ХИМИЧ.СТРОЕНИЯ»

Можно отнести средства группы нитрофурана, оксихинолона. Нитрофураны-фуразолидол, фурадонин, фурагин. МД:

восстанавливает нитрогруппу в аминогруппу и угнетают клеточное дыхание микробов. Спектр д-я: широкий. П: гнойные

и анаэробные инфекции, ангины, конъюктивиты, инфекции мочевыводящих путей, пищевая токсикоинфекция, дизентирия,

 энтероколиты, гнойные хирургические заболевания, протозойные заболевания. Оксихинолоны- нитроксолин, энтеросептол.

 МД: угнетение синтеза белка и нуклеиновых кислот микробов. СД: широкий. П: инфекции мочевыводящих путей,

базилярная и амёбная дизентерия, энтероколиты, пищевые токсикоинфекции, стерилизация

кишечника перед операциями. Производные хинолона- налидиксовая кислота, офлоксалин. МД: угнетение синтеза ДНК

микробов. СД: широкий. П: инфекции моче- и желчевыводящих путей.

ВОПРОС 70 «ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ СРЕДСТВА»

Классификация1) наиболее эффективные препараты-синтетические средства- производные ГИНК: изониазид, фтивазид,

 метацид.МД: угнетение синтеза миколевых кислот, угнетение синтеза нуклеиновых кислот ПЭ:невриты, нарушение со

стороны ЦНС, сухость во рту, тошнота, рвота, запоры, аллергия, антибиотики- группа рифампицина- рифампицин,

 рифамицин. МД: угнетение синтеза РНК. ПЭ: гепатотоксичность, диспепсия, лейкопения, аллергия, влияния на плод.

2) средней эффективности- синтетические- этамбутол,. МД: утнетение синтеза РНК. ПЭ: нарушения зрения, аллергия,

этионамид, протионамид, пиразинамид. МД: тот же, антибиотики- аминогликозиды- стрептомицин, канамицин

, капреомицин, флоримицин. МД: угнетение синтеза белка в клетках бактерии, ПЭ: ототоксичность, нефротоксичность,

гепатоксичность, аллергия, циклосирин МД: нарушает синтез клеточной стенки. 3) умеренной эффективности-

 синтетические- ПАСК, БЕПАСК, тиоацетазол, солютизон. МД: конкурентный антагонизм с пара-амино-бензойной

кислотой, ПЭ: диспепсия, агранулоцитоз, гепатит, зоб, аллергия.

ВОПРОС 71 «ПРОТИВОСПИРОХЕТОЗНЫЕ СРЕДСТВА»

Применияют антибиотики- пеницилины, бициллины, эритромицин. Миарсенол. МД: обусловлен способностью

блокировать сульфгидрильные (тиоловые) ферментные системы микроорганизмов и нарушать тем самым течение в

их организме нормальных обменных процессов. Осархол- препарат мышьяка. Бийохинол, бисмоферол- препараты висмута.

ВОПРОС 72 «ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА»

1) Производные адамантана- мидантан, ремантадин. МД: угнетение проникновения вируса в клетку и высвобождение

из неё. П: профидактика гриппа . 2) Аналоги нуклеозидов- зидовудин, ацикловир, индоксуридин, видарабин. МД:

угнетая обратную транскриптазу задерживают репликацию ДНК- содержащих вирусов. П: лечение СПИДА и герпеса.

 3) производные тиосемикарбазона- митисазон. МД: угнетение процесса сборки вирионов.П: профилактика оспы и

осложнения вакцинаций.4) Интерфероны, полудан. МД: повышение устойчивости клеток к повреждения вирусом. П:

 профилактика ОРЗ.

ВОПРОС 73 «ПРОТИВОМАЛЯРИЙНЫЕ СРЕДСТВА»

Противомалярийные. 1) Гематошизотропные. Хингамин, хинин, акрихин. МД: тормозит синтез нуклеин.кислот

 эритроцитарных форм плазмодиев. П: хингамин- лечение и профилактика малярии, лечение коллагенозов, хинин- лечение

 и профилактика малярии, для стимуляции родов, акрихин- при кожном лейшманиозе, лямблиозе, гельминтозе и красной

волчанке. ПЭ: дерматиты, диспепсия, паражение печени, миокарда, ретинопатия, выпадение волос, шум в ушах,

головокружение, рвота. 2) Гистошизотропные. Хлоридин- МД: ингибирование дегидрофолатредуктазу, необходемой

 для перехода гидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую. П: личная профилактика малярии, лечение токсоплазмоза.

 ПЭ: головокружение, боли в сердце, диспепсия, стоматит, ретинопатия, мегалобластич.анемия, лейкопения. Примахин.

 МД: действует на половые параэритроцитар.формы всех видов плазмодиев малярии. П: профилактика и лечение малярии.

 ПЭ: диспепсия, боли в сердце, слабость, цианоз, гемолиз. 3) Гаматропные. Хиноцид. МД: действует на параэритроцитарные

формы плазмодия, на половые формы всех видов плазмодия. П: предупреждение приступов трёх- и четырёхдневной малярии,

 при тропической малярии. ПЭ: тошнота, головная боль, цианоз губ и ногтевого ложа, раздражение почек и мочевого пузыря.

ВОПРОС 74 «ПРОТИВОАМЁБНЫЕ СРЕДСТВА»

Метронидазол, энтеросептол, хиниофон, эметрина гидрохлорид, хингамин, тетрациклин. П: при амёбиазах. Побоч.

эф-ты: диспепсия, крапивница, зуд, невриты, миелопатии, повреждение зрит.нерва, тошнота, рвота, боли в мышцах

, сердечная слабость, полиневриты. Для лечения лямблиоза и трихомадоза. Лямблиоз- метронидазол, тионидазол, акрихин,

 аминохинон, фуразолидон. Трихомонадоз-метронидазол, тионидазол, нитазол, трихомонацид, фуразолидон. Токсоплазмоз,

балантидиаза, лейшманиоза. Токсоплазмоз-аминохинол, хлоридин, сульфаниламиды. Балантидиаз-хиниофон, тетрациклин,

мономицин. Лейшманиоз (кожный)-метронидазол, акрихин, аминохинон, тетрациклин, мономицин. Висцеральный-

солюсурьмин.