Адаптационно-метаболические механизмы гипербарической оксигенации при патологии (шок, инфаркт миокарда, ишемия головного мозга, токсические гепатиты)

биоэнергетические, дезинтоксикационные, биосинтетические механизмы ГБО

Биоэнергетические механизмы ГБО

- пусковые реакции биоэнергетической системы клетки

стимуляция электронотранспортной системы НАД.Н—ЦХО—О₂

увеличение кислородной ёмкости (электронофильной массы) дыхательной цепи митохондрий

феномен притяжения электронов на кислород

- потребление кислорода

повышение напряжения кислорода в артериальной крови

усиление экстракции кислорода из мозговых капилляров (мозга и др. органов)

предупреждение угнетения клеточного дыхания в мозге, сердце, печени

увеличение скорости использования кислорода в скелетной мускулатуре

- окислительно-восстановительный потенциал (ОВП)

изменение динамики свободной энергии окислительно-восстановительных процессов

рост ОВП в направлении О₂/Н₂О в коре головного мозга, скелетных мышцах

- активность дыхательных ферментов

повышение активности переносчиков электронов (НАД-зависимых дегидрогеназ, ФАД-зависимых дегидрогеназ, гемопротеидов — ЦХО)

повышение активности цитохромоксидазной системы (в лимбической системе мозга и миокарде)

- реакции образования высокоэнергетических молекул АТФ и креатинфосфата

усиление окислительного фосфорилирования в митохондриях внутренних органов

повышение активности митохондриальной Mg²⁺-АТФазы в лимбических структурах мозга

поддержание оптимального уровня АТФ в корковых и лимбических структурах головного мозга, сердце, печени, скелетных мышцах

активация цитозольной креатинкиназы

обеспечение биоэнергетического потенциала ЦНС — интегративной деятельности мозга

Дезинтоксикационные механизмы ГБО

активация реакций микросомального окисления (гидроксилирования) биомолекул (ксенобиотиков и др.)

ингибирование свободнорадикальных реакций автоокисления липидов и др. органических веществ

активность антиоксидантной системы (СОД, пероксидаза, мочевина, мочевая кислота и др.)

уменьшение избыточного накопления аммиака в мозге и др. органах

предупреждение развития ацидоза повреждения клеток

5.2.1. Свободнорадикальные реакции и ГБО

- активность антиоксидантной системы при патологических процессах

активация ферментов — супероксиддисмутазы (СОД), пероксидазы (глютатиопероксидазы), каталазы

ингибирование образования гидроксильного радикала

участие в антирадикальных реакциях альфа-токоферола, мочевины, аминокислот, аскорбиновой кислоты и др. антиоксидантов

- перестройка системы микросомального окисления на мембранах эндоплазматического ретикулума

- использование интермедиатов кислорода в реакциях гидроксилирования биомолекул (детоксикации и биосинтеза)

активация системы детоксикации = НАДФ.Н-цитохром Р-450 + О₂

ингибирование свободнорадикальных реакций ПОЛ

изменение фармакодинамики лекарственных веществ в организме

снижение острой токсичности адреналина, атропина, норадреналина, коргликона, новокаинамида, строфантина

усиление антиаритмического действия новокаинамида

снятие гипотензивного эффекта папаверина

снижение токсических свойств строфантина и коргликона

выведение из организма ксенобиотиков (ароматические углеводороды, лекарственные вещества, токсические продукты метаболизма)

5.2.2. Детоксикация аммиака и ГБО

- устранение аммонийного эндотоксикоза

изменение каталитической активности ферментов глутаматдегидрогеназы, глутаминсинтетазы и аргиназы

включение аммиака в реакции синтеза глутамата, глутамина и мочевины

- предупреждение сдвигов соотношения в ЦНС медиаторов возбуждения и торможения глутамат/ГАМК

5.2.3. Лактат-ацидоз и ГБО

- компенсированный лактат-ацидоз в головном мозге

включение пирувата в процесс митохондриального окисления

замедление скорости реакций анаэробного гликолиза на этапе образования лактата

активация аэробных фракций ЛДГ_1,2 и ингибирование анаэробных фракций ЛДГ_4,5

- использование НАД.Н в реакциях глицерофосфатного челночного механизма в ЦНС

5.2.4. Инфекционный процесс и ГБО

сочетанное изменение реактивности макроорганизма и биологических свойств микробов при сепсисе, перитоните, клостридиальной и неклостридиальной раневой инфекции

- влияние ГБО на микроорганизмы (супероксид-радикал кислорода, гидропероксид водорода)

бактериостатические и/или бактерицидное действие

нарушение процессов жизнедеятельности микробных клеток

расширение спектра действия антибиотиков на микрофлору

уменьшение числа микробных культур

угнетение размножения микробов

снижение протеолитической активности и токсинообразования микроорганизмами

Биосинтетические механизмы ГБО

предупреждение нарушений функций генома (ДНК-РНК-белок) при угрожающих и критических состояниях организма

- нуклеотиды

предотвращение понижения уровня ДНК и РНК в субклеточных структурах (митохондриях и микросомах) клеток

предупреждение уменьшения количества РНК в нейросекреторных клетках гипоталамических ядер (СОЯ, ПВЯ)

ингибирование повышенной активности ДНКазы и РНКазы

активация синтеза рилизинг-гормонов в гипоталамусе

увеличение выработки катехоламинов, кортикостероидов, ангиотензина, гепарина

- механизмы влияния ГБО на синтез белков

усиление синтеза иммуноглобулинов (антител) в условиях антиоксидантной активности СОД

ингибирование антителогенеза в условиях сниженной антиоксидантной активности СОД

активация биосинтеза дыхательных и микросомальных ферментов

стимуляция биосинтеза сывороточных белков (альбуминов) в печени

усиленный синтез структурных белков в фибробластах