Организация травматологической помощи в РФ.

До 1906 г. в России не существовало специальной службы для оказания помощи больным и пострадавшим травматолого-ортопедического профиля. Лечением ран, травм скелета и ортопедических заболеваний традиционно занимались хирурги и немногочисленные врачи-ортопеды. Первая ортопедическая клиника на 5 мест появилась в России только в 1900 г. в Военно-медицинской академии. В 1906г. в Санкт-Петербурге был открыт первый в России гражданский Ортопедический институт с амбулаторией и клиникой на 40 кроватей для лечения ортопедических больных, проведения научных исследований и обучения врачей-ортопедов. в Ортопедическом институте лечили больных с костно-суставным туберкулезом, врожденными ортопедическими заболеваниями (косолапость, кривошея, врожденный вывих бедра), последствиями полиомиелита. В то время травматология как предмет обучения и преподавания не выделялась из общей хирургии. Идею о необходимости создания специализированных медицинских учреждений для лечения пострадавших от травм впервые высказал и успешно воплотил в жизнь профессор     А. Л.Поленов– родоначальник отечественной травматологии и нейрохирургии, По его инициативе в июле 1917 г. в революционном Петрограде был открыт Физиохирургический институт, где оказывали помощь травматологическим, ортопедическим и нейрохирургическим больным, а также занимались проблемой лечения осложнений огнестрельных ран. С 1918 г. на базе ФХИ начала работать первая в России кафедра травматологии, организованная при Государственном институте медицинских знаний (ныне — СПб ГМА им. И.И. Мечникова). Создание самостоятельной кафедры свидетельствовало о признании наряду с ортопедией новой медицинской дисциплины — травматологии. Однако окончательное выделение травматологии из «недр хирургии» произошло в 1932 г., когда на XXII Съезде хирургов СССР было принято решение об учреждении кафедр травматологии и ортопедии во всех медицинских вузах и определены задачи по организации специализированной травматологической помощи в стране. В целях улучшения результатов лечения повреждений и ортопедических заболеваний в 1924 г. приказом наркома здравоохранения Н.А. Семашко к Ортопедическому институту был присоединен ФХИ и создан первый в стране Центральный государственный травматологический институт (ЦГТИ)* на 150 коек, его директором стал А.Л. Поленов, а руководителем ортопедического отделения — Р.Р. Вреден. Первый в СССР травматологический пункт открылся 16 июля 1932 г. в Петроградском районе г. Ленинграда в стенах ЦГТИ* (сейчас — РосНИИТО им. Р.Р. Вредена). . В то время борьба с промышленным травматизмом была одним из приоритетных направлений советского здравоохранениия и хирургического сообщества, в частности. были предложены конкретные мероприятия по борьбе с травматизмом и определены этапы оказания помощи при травмах: а) здравпункт предприятия; б) травматологический кабинет амбулатории; в) травматологическое отделение стационара; г) травматоло-гические институты (областные, краевые и республиканские). В задачи амбулаторий при заводах (прообраз медико-санитарной части — МСЧ) и травматологических кабинетов входило круглосуточное дежурство квалифицированных хирургов-травматологов, учет всех видов травматизма, сроков лечения и его исходов, а также контроль амбулаторных врачей за работой здравпунктов на предприятиях . Травматологические пункты следовало создавать на базе самых крупных, хорошо оборудованных диспансеров и поликлиник и обеспечивать круглосуточную работу врачей и рентгеновского кабинета.. Нельзя сказать, что становление амбулаторной травматологической службы было простым и беспроблемным. Потребовалось 25 лет (с учетом военного и послевоенного времени) для того, чтобы новая форма амбулаторной помощи стала повсеместной и принесла ощутимую пользу в масштабах страны. . Последним из действующих сейчас приказом травматологический пункт был «переименован» в травматолого-ортопедическое отделение (кабинет) амбулаторно-поликлинического учреждения. В 2002 г. травматологическому пункту исполнилось 70 лет! Как показало время, он прочно утвердился в медицинской практике как эффективное звено оказания специализированной травматолого-ортопедической помощи всем слоям населения.