Студопедия КАТЕГОРИИ: АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Средства, понижающие секрецию желез желудка. Механизм действия (блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов, М-холиноблокаторы, блокаторы Na-K-АТФазы)
Антисекреторные средства: М-холиноблокаторы: см М- холиноблокаторы - Атропин - Метацин - гастроцепин (селективный М1) Н2-антигистаминные средства: - блокируют Н2- гистаминовые рецепторы - ¯ секреция соляной кислоты в желудке - I поколение – циметидин - II поколение – ранитидин - III поколение – фамотидин - IV поколение – низатидин - V поколение – роксатидин ингибиторы протонного насоса: препараты нарушают работу протонного насоса, вследствие чего блокируется внутриклеточная регуляция выработки и освобождения медиаторов аллергии (гистамина) - омепразол - лансопразол - пантопразол - рабепразол 3. Больному для лечения гипертонической болезни назначили лекарственное средство, непосредственно блокирующее ангиотензиновые рецепторы и постепенно снижающее АД. Препарат оказывает длительное гипотензивное действие, хорошо переносится, применяется в таблетках. Был назначен (только один ответ верен): Лозартан (Козаар) 1. Ингибиторы АПФ: 1) содержащие сульфгидрильную группу: - Капотен 2) не содержащие сульфгидрильную группу: - Мезиноприл - Эналоприл (Ринитек) - Тритаце - Механизм гипотензивного действия: 1) блокада АПФ Þ ¯ангиотензина II (мощного прессорного фактора) 2) брадикинина (расширяющего сосуды) 3) простациклина I2 и PgЕ2 – расширение сосудов 4) ¯ альдостерона Þ¯ реабсорбции Na и водыÞ диурезаÞ¯ ОЦКÞ¯ АД
2.Блокаторы ангиотензиновых рецепторов I подтипа: 1) Козаар 2) Вальсартан Механизм действия: Блокирует рецепторы1 подтипа для аденозина II в корковом веществе надпочечников, сосудов, сердцаÞтормозится высвобождение альдлстерона, предупреждается задержка Na и воды, повышение ОЦК, вазоспазм, увеличение ОПСС и повышение сократимости миокардаÞ гипотензивный эффект
3. Перечислить препараты, применяемые при нарушениях сна: Снотворные средства: 1. Агонисты бензодиазепиновых рецепторов: Производные бензодиазепина (сон 6-8 ч): 1Кратковременного действия: - Триазолам (t½=1.5-3 ч) 2Средней продолжительности действия: - Лоразепам - Нозепам (t½=12-18 ч) - Темазепам - Нитразепам (t½=24 ч) 3Длительного действия: - Феназепам - Флуразепам (t½=30-40 ч) - Диазепам Разного химического строения: - Золпидем - Зопиклон 2. Снотворные с наркотическим типом действия: Барбитураты: 1Длительного действия (сон 8-10 ч.): - Фенобарбитал - Барбитал 2Средней продолжительности действия (сон 6-8 ч.): - Этаминал-натрий - Эстимал 3Короткого действия: - Циклобарбитал Разного химического строения: - хлоралгидрат (алифатическое соединение) - бромизовал - метаквалон
5. Рецепты:
Билет№7 1. Кларитин (Лоратадин). Фармакологическая группа: Hl-антигистаминовые средства. Механизм действия: избирательно блокирует периферические Hl-гистаминовые рецепторы. Ингибирует высвобождение гистамина и лейкотриена С4 из тучных клеток. Эффекты: 1) противоаллергический 2) антиэкссудативный 3) противозудный Частичный антагонизм к сосудорасширяющему действию гистамина. Стабилизирует проницаемость сосудистой стенки. Снимает или предупреждает бронхоспазм, вызванный гистамином. Применение: 1) при аллерг.реакциях немедленного типа: - аллергический ринит - аллергический конъюктивит - кожный зуд, сыпь - отек Квинке. 2) для предупреждения или устранения действия гистамина при травмах, ожогах, обморожениях. Побочные эффекты: стоматит, бронхоспазм, сухость в полости рта, тошнота, рвота. Нифедипин Фармакологическая группа: антагонисты кальция. Механизм действия: блокода L-кальциевых каналов -снижение кальция в сердце => снижение сократимости сердца => снижение АД. - снижение кальция в сосудистой стенке => расширение сосудов. Эффекты: расширяет коронарные сосуды, расширяет периферические сосуды, дает тахиаритмия, антиагрегационный эффект. Применение: стенокардия, гипертоническая болезнь. Побочные эффекты: - головные боли, головокружение, гиперемия лица. - атония кишечника (снижение кальция => снижение перистальтики). - отрицательный инотропный эффект - тахиаритмия - периферическиеотеки - гиперплазия десен.
Эфедрин. Механизм действия. Основные эффекты. Осложнения.
Эфедрин: А- непрямые адреномиметики Б- действует на все a и b-адренорецепторы В- Применяется внутрь, всеми парентеральными способами, в полость носа (капли). Действует длительно - 5-6 часов Г- Применение: 1. анафилактический шок (вместо адреналина) 2. бронхиальная астма (в составе комбинированной терапии) 3. шоковые и коллаптоидные состояния 4. риниты (редко) 5. бронхиты (в небольших дозах, в микстуре ) 6. отравление снотворными и наркозными средствами (редко) 7. нарколепсия Д- Осложнение: 1. тахикардия 2. возбуждение ЦНС, бессонница, тревожность, тремор 3. повышение АД 4. тахифилаксия, 5. лекарственная зависимость (допинговый эффект) – при повторном применении
3. Больному для лечения инфекции мочевых путей назначили внутрь (можно вводить и парентерально) комбинированный антибиотик из группы пенициллинов широкого спектра действия. Препарат активен в отношении пенициллиназообразующих стафилоккоков; может применяться при инфекциях дыхательных и мочевыводящих путей, холецистите, послеоперационных инфекциях и др. Какой антибиотик назначили больному? Амоксиклав. В его состав входит: 1. Амоксициллин (широкий спектр действия, бактерицидный характер действия, нарущает синтез клеточной стенки). 2. Клавулановая кислота: ингибитор бета-лактамаз, относится к бета-лактамным антибиотикам. Не обладает противомикробной активностью, однако, блокируя бета-лактамазы, предотвращает разрушение амоксициллина, который пенициллиназонеустойчив. 4. 4. Препараты, применяемые для купирования приступов и лечения БА. I)Адреномиметики: 1. a-,b-адреномиметики прямого типа действия: - адреналин 2. a-,b-адреномиметики непрямого типа действия: - эфедрин 3. b-адреномиметики: 3.1. Неселективные b1,b2: - изадрин - орципреналина сульфат(алупент) 3.2. Селективные b2: - фенотерол (беротек) - сальбутамол - тербуталин - сальметерол (пролонгир) - формотерол (пролонгир) II)М-холиноблокаторы: - Атровент - Тровентол - Метацин - Платифиллин III)Ганглиоблокаторы: - Пентамин - Гигроний - Бензогексоний - Арфонад |
||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2018-04-12; просмотров: 249. stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда... |