Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Объёмный метод (по Гейбнер-Черни) - с 10 суток жизни

Стр 1 из 8Следующая ⇒

ВВЕДЕНИЕ

 

С развитием научных исследований в неонатологии произошли изменения в интерпретации тех или иных констант, особенно это касается науки о недоношенных детях – прематурологии. Включение в усредненные данные детей с очень разной степенью зрелости при рождении приводит к расширению диапазона значений. Кроме того, появилось новое лабораторное оборудование с новым диапазоном референтных значений. Все это и обусловило необходимость написания данного учебно-методического пособия для студентов, где собраны воедино нормативные таблицы и шкалы по неонатологии.

 

Часть I
ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ

Основные параметры физического развития детей при рождении с учетом гестационного возраста (М±т), (по Г.М. Дементьевой, Е.В. Коротковой)

 

Гестационный возраст, недели Масса тела, г Длина тела, см Окружность головы, см Окружность груди, см МРК
28 1124±183 35,9±1,8 26,6±1,9 23,9±1,9 31,2±3,9
29 1381±172 37,2±2,0 28,0±1,5 25,7±1,7 36,3±3,3
30 1531±177 38,9±1,7 28,9±1,2 26,4±1,4 39,4±3,7
31 1695±212 40,4±1,6 29,5±1,5 26,7±1,6 41,9±4,3
32 1827±267 41,3±1,9 30,2±1,6 27,9±1,9 44,09±5,3
33 2018±241 42,7±1,8 30,6±1,2 28,1±1,7 46,4±4,6
34 2235±263 43,6±1,7 31,3±1,3 28,9±1,7 49,9±4,9
35 2324±206 44,4±1,5 31,9±1,3 29,6±1,6 51,7±4,6
36 2572±235 45,3±1,7 32,3±1,4 30,1±1,9 53,6±4,9
37 2771±418 47,6±2,3 33,7±1,5 31,7±1,7 57,9±6,6
38 3145±441 49,6±2,0 34,7±1,2 33,1±1,6 63,3±6,9
39 3403±415 50,8±1,6 35,5±0,9 34,3±1,2 66,9±6,6
40 3546±457 51,5±2,1 35,7±1,3 35,0±1,7 68,8±75
41-42 3500±469 51,5±2,0 35,3±1,2 34,6±1,9 67,8±7,8

 

Основные параметры физического развития детей при рождении с учетом гестационного возраста для двойни (М±т), (по Г.М. Дементьевой, Е.В. Коротковой)

Гестационный возраст, недели Масса тела, г Длина тела, см Окружность головы, см Окружность груди, см МРК
28 1106±179 36,1±1,7 25,9±1,7 23,2±1,7 30,6
29 1190±183 37,8±2,1 27,8±1,6 24,1±1,2 31,4
30 1350±191 38,9±1,6 28,7±1,3 25,2±1,4 34,7
31 1460±224 40,3±1,9 29,4±1,6 25,6±1,6 36,2
32 1625±215 41,2±1,8 30,3±1,7 26,2±1,7 39,4
33 1910±246 42,4±1,7 30,6±1,5 26,9±1,7 45,0
34 2052±261 43,4±1,4 31,3±1,3 27,5±1,5 47,3
35 2210±237 44,6±1,5 31,6±1,4 28,1±1,6 49,5
36 2356±244 46,5±2,1 32,0±1,3 28,9±1,4 50,7
37 2518±290 47,1±1,7 33,2±1,5 29,8±1,7 53,4
38 2626±324 47,2±1,4 33,9±1,2 31,1±1,5 55,6
39 2798±368 47,9±1,2 34,7±0,9 32,3±1,3 58,4
40 2815±394 48,4±1,7 35,3±0,8 33,5±1,6 58,2
41 2799±417 49,1±1,5 35,2±1,2 33,8±1,7 57,0
42 2684±424 49,3±1,4 35,2±0,6 33,7±1,4 54,4

 


Центильные кривые параметров развития недоношенных детей в зависимости от гестационного возраста, (Fenton T.R., 2003)

 

 

Центильные кривые параметров развития мальчиков в зависимости от гестационного возраста, (Fenton T.R., 2003)

 

 

Центильные кривые параметров развития девочек в зависимости от гестационного возраста, (Fenton T.R. 2003)

 

Среднемесячные показатели увеличения массы тела (г) и длины (см)  у недоношенных детей первого года жизни.

Возраст, мес.

800-1000 г

1001-1500 г

1501-2000г

2001-2500
Вес, г Длина, см Вес, г Длина, см Вес, г Длина, см Вес, г Длина, см
1 180 3,9 190 3,7 190 3,8 300 3,7
2 400 3,5 650 4 700-800 3,9 800 3,6
3 600-700 2,5 600-700 4,2 700-800 3,6 700-800 3,6
4 600 3,5 600-700 3,7 600-900 3,8 700-800 3,3
5 650 3,7 750 3,6 800 3,3 700 2,3
6 750 3,7 800 2,8 700 2,3 700 2,0
7 500 2,5 950 3 600 2,3 700 1,6
8 500 2,5 600 1,6 700 1,8 700 1,5
9 500 4,5 650 2,1 450 1,1 700 1,5
10 450 2,5 500 1,7 400 0,8 400 1,5
11 500 2,2 300 0,6 500 0,9 400 1,0
12 450 1,7 350 1,2 400 1,5 350 1,2
1 год, вес ≈7080   ≈8450   ≈8650   ≈9450  

 

Среднемесячные показатели увеличения массы тела (г) у недоношенных детей первого года жизни.

Возраст мес.

Масса тела при рождении

800-1000

1000-1500

1500-2000

2000 - 2500
за месяц за весь период за месяц за весь период за месяц за весь период за месяц за весь период
1 180 180 190 190 190 190 300 300
2 400 580 680 840 700 -800 890 - 990 800 1100
3 600 -700 1180-1280 600 -700 1440-1540 700 -800 1590-1790 700 -800 1800-1900
4 600 1780-1880 600 -700 2040 - 2240 800 -900 2390 - 2690 700 -800 2500 - 2700
5 550 2330 - 2430 750 2790 - 2990 800 3190-3490 700 3200 - 3400
6 550 2880 - 2980 800 3590 - 3790 700 3900-4100 700 3900-4100
7 500 3380 - 3480 950 4540 - 4740 600 4490 - 4790 700 4600 - 4800
8 500 3880 - 3980 600 5140-5340 700 5190-5490 700 5300 - 5500
9 500 4380 - 4480 550 5690 - 5890 450 5640 - 5940 700 6000 - 6200
10 450 4830 - 4930 500 6190-6390 400 6040 - 6340 400 6400 - 6600
11 500 5330 - 5430 300 6490 - 6690 500 6540 - 6840 400 6800 - 7000
12 450 5780 - 5880 350 6840 - 7040 400 6940 - 7240 350 7150-7350

Физическое развитие недоношенных детей.

Окружность головы

Прибавки роста
I полугодие II полугодие I полугодие II полугодие
3,2 – 1,0 см 1,0 – 0,5 см 2,5-5,5 см 2,5 – 3,0 см

15-19 см за первый год

26,6 - 38 см за первый год

44,5 – 46,5 см к году

70,2 – 77,5 см к году

 

Сроки прорезывания зубов у недоношенных детей.

Масса тела при рождении, г 2000 – 2500 1501-2000 1000-1500 <1000
Возраст, мес. 6-7 7-9 10-11 8-12

ЧАСТЬ II
ВОПРОСЫ ПИТАНИЯ

 


Ежедневные энергетические затраты у растущего новорожденного, (Б.В.Гойтсман, Р.П.Веннберг, 1996)

 

Показатели Ккал/кг/сут
Расходы на поддержание жизнедеятельности 40-50
Физическая активность 15-30
Холодовой стресс 10 - 70
Двигательная активность 8
Потери с калом 12
Прибавка на рост 25
Всего 120

Расчет питания у доношенных новорожденных:

1. Формула Зайцевой (до 10 суток):

2% m(вес)*n(порядковый день жизни)

 

2.Формула Финкельштейна в модификации Тура (до 10 суток жизни):

V=n*70 или 80(n-день жизни,70-при массе тела при рождении менее 3200, 80-более 3200г)

 

Объёмный метод (по Гейбнер-Черни) - с 10 суток жизни

До 2 мес-1/5 массы

2- 4 мес-1/6 массы

4-6 мес-1/7 массы, но не более 1 литра в сутки.

 

4.Калорийный способ (по Маслову) - с 10 суток жизни.

До 3 мес.-120 ккал/кг

3-6 мес.-115 ккал/кг

6-9 мес.-110 ккал/кг

9-12 мес.-100 ккал/кг

 

Расчет питания у недоношенных новорожденных:

По калоражу:

Сутки 1 2 3 4 5 6 7 10-14

1 мес.

Ккал/кг

25-30

40

50

60

70

80

90

100-120

 ЕВ ИВ
140 130

Калорийность грудного молока – 700 ккал/кг в 1 литре

Смесь «Пренан» - 800 ккал/кг

Смесь «Нестожен 1» - 670 ккал/кг

 

Пример 1: Ребенок, 7 дней, масса – 1500г.

1000мл - 700ккал
Х - 135ккал  

Расчет питания:

 

90 ккал/кг х 1,5кг = 135 ккал

V(суточный)= 1000мл х 135ккал : 700ккал = 193 мл грудного молока

 

Пример 2: Ребенок, 2 месяца, масса тела – 3600, масса при рождении – 2100г.

1000мл - 750ккал
Х - 432ккал

Расчет питания:

 

120 ккал/кг х 3,6кг = 432 ккал

V(суточный)= 1000мл х 432ккал : 750ккал = 576 мл смеси

 




12345678Следующая ⇒






Последнее изменение этой страницы: 2018-05-31; просмотров: 1388.

stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда...