МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ХАРТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ОБЩЕСТВЕННЫЙ И КОРПОРАТИВНЫЙ ДОГОВОР)

Принята IV Всероссийским Пироговским съездом врачей (июнь 2001.)

ВРАЧЕБНАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ

Мы - врачи - в силу избранной нами доб­ровольно профессии являемся представи­телями такого сословия и той частью обще­ства, которые предусматривают гуманисти­ческое служение человеку независимо от его гражданства, национальности, вероис­поведания, политических взглядов, возра­ста, пола и прочих признаков, а также обсто­ятельств, силою которых человек становит­ся нуждающимся в нашем участии и про­фессиональной помощи.

Являясь гражданами Российской Феде­рации, мы руководствуемся Конституцией и действующими законами страны, стремим­ся жить в строгом соответствии с ними, а также с теми моральными и этическими нормами, которые приняты в обществе. Используя свое гражданское конституцион­ное право, мы можем исповедовать любую религию, состоять в любой политической партии, поддерживать или критиковать вла­сти страны, проводимую ими государствен­ную деятельность, открыто выражать свое отношение ко всем событиям общественной и государственной жизни, к поступкам и словам любого человека, иметь и открыто высказывать собственное мнение по любо­му вопросу.

Однако, приступая к исполнению своих профессиональных обязанностей, мы руко­водствуемся только одним принципом - ин­тересами пациента, сохранением его здо­ровья и жизни и несем ответственность за свои действия по законам своей или той страны, на территории которой нами оказы­вается профессиональная медицинская помощь пациенту.

В этом, и только в этом, состоит исклю­чительность нашей профессии, нашего со­словия и нашего общественного положения.

Мы - врачи - исходим из того и при­знаем, что:

- здоровье населения и медико-демог­рафические процессы (рождаемость, физи­ческое развитие, заболеваемость, инвалид­ность, средняя продолжительность жизни, смертность) зависят от социального и эко­номического уровня развития общества, от проводимой политики государства по охра­не здоровья населения, от уровня развития здравоохранения;

- здравоохранение является важнейшей сферой обеспечения гражданских прав и свобод, а также одним из основных факторов национальной безопасности страны;

- охрана здоровья населения и развитие здравоохранения являются важнейшей фун­кцией и обязанностью государства и всех ветвей его власти;

- государство несет ответственность пе­ред своим народом и международным сооб­ществом за состояние охраны здоровья и надлежащее качество окружающей среды для безопасного развития и жизни человека;

- государство не должно осуществлять руководство профессиональной деятельно­стью медицинских работников и развитием врачебного самоуправления, но обязано обеспечивать надлежащие условия для их осуществления, справедливо оценивать и достойно оплачивать труд медицинских ра­ботников;

- регламентация и оценка деятельнос­ти медицинских работников осуществляется профессиональными общественными ме­дицинскими организациями, объединенны­ми в Российскую медицинскую ассоциацию, опирающимися в этом на ученых, специали­стов-экспертов и взаимодействие с феде­ральными и региональными органами вла­сти и управления.

Мы - врачи - считаем себя ответ­ственными за:

- соблюдение законов страны и мораль­но-этических норм, действующих в обще­стве;

- своевременность, качество и полноту оказываемой профилактической, лечебно-диагностической и оздоровительной помо­щи нуждающимся в них людямв пределах созданных для этого государством и об­ществом условий;

- сохранение медицинской тайны;

- последствия от наших вмешательств;

- нанесенный пациенту моральный или экономический ущерб;

- неисполнение своих профессиональ­ных обязанностей.

Мы - врачи - заявляем о своем пра­ве на:

- признание обществом, государством и властями нашего исключительного поло­женияво время выполнения профессио­нальной деятельности по оказанию меди­цинской помощи человеку, имея в виду суж­дения и действия исключительно в интере­сах нуждающегося в медицинской помощи человека и приоритетность их над всеми иными интересами, обстоятельствами и регламентациями;

- использование всех принадлежащих обществу ресурсов (финансовых, информа­ционных, технических, энергетических, при­родных, человеческих, интеллектуальных и других) по своему усмотрению и в объеме, которого требует состояние нуждающегося в нашей профессиональной помощи чело­века в период выполнения мероприятий по спасению его жизни и сохранению здоро­вья;

- создание надлежащих условий для осуществления нашей профессиональной деятельности со стороны общества, госу­дарства, властей любого уровня, должнос­тных и частных лиц;

- обеспечение нам права беспрепят­ственного перемещения любыми видами транспорта и на любые расстояния за счет общества и государства при исполнении профессиональных обязанностей сообраз­но обстоятельствам, связанным со спасени­ем жизни и здоровья человека;

- создание условий для использования всех достижений мировой медицинской на­уки и практики в интересах пациентов по­средством существующих каналов инфор­мации;

- справедливую и достойную оплату труда пропорционально его качеству, слож­ности, специфике, интенсивности, объему выполняемой работы, интеллектуальным и физическим затратам, а также на соци­альные гарантии и удовлетворение духов­ных и иных потребностей.

Мы - врачи - ожидаем от общества и государства признания:

- справедливыми изложенные выше по­ложения декларационной части настоящей Хартии об особом общественном положе­нии и правах врачей;

- необходимости принятия Хартии в ка­честве обязательного для исполнения доку­мента;

- неотложности разработки и принятия медицинского законодательства Российс­кой Федерации в приоритетном порядке, необходимого для выполнения профессио­нальной медицинской деятельности;

- целесообразности пересмотра обще­ственного отношения к здоровью как выс­шей ценности, а также отношения к врачеб­ной профессии, к положению врача в обще­стве, к оплате труда врачей и других катего­рий медицинских работников;

- необходимости и значимости приня­тия Общественной и государственной дек­ларации.

ОБЩЕСТВЕННАЯ И ГОСУДАРСТВЕННАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ

Общество и государство признают осо­бое общественное положение врачебной профессии. Во все времена в России вра­чи почитались как представители самой гу­манной профессии, добровольно возло­жившие на себя миссию служения людям и оказания им помощи при возникновении душевных и телесных недугов, а также спа­сения жизни в критических ситуациях. Об­щество и государство признают, что врачи пользуются особым доверием людей и сво­ей деятельностью заслуживают уважение. Недооценка важности сохранения здоро­вья, пренебрежение рекомендациями вра­чей, отсутствие или ненадлежащее обеспе­чение условий для профессиональной ме­дицинской деятельности приводят к ухуд­шению качества медицинской помощи, к увеличению заболеваемости, снижению трудоспособности, средней продолжитель­ности жизни населения и повышению смер­тности.

Признавая важность формирования но­вого отношения к здоровью, к системе ох­раны здоровья народа и к врачам, общество и государство считают необходимым при­нять Медико-социальную хартию Российс­кой Федерации.

Общество и государство признают, что:

- врачи являются особой профессио­нальной когортой, в силу своего предназначения имеющей право требовать от обще­ства и государства создания определенных условий, без которых невозможна эффек­тивная профессиональная медицинская деятельность;

- в связи с несовершенством законов, невозможностью предусмотреть в них все многочисленные и разнообразные обсто­ятельства и условия, влекущие необходи­мость принятия нестандартных решений и осуществление нестандартных действий при оказании медицинской помощи нуж­дающимся в них людям, общество и госу­дарство признают за врачами право дей­ствовать в интересах сохранения жизни и здоровья человека, руководствуясь при­оритетом гуманистических, общечелове­ческих ценностей и принципов, Клятвой Гиппократа, профессиональной этикой и стандартами, а также собственными ре­шениями;

- в условиях развития общества и госу­дарства по законам рыночной экономики здравоохранение является сферой, в кото­рой рыночные законы имеют этические ог­раничения применимости, поскольку взаи­моотношения «врач - пациент», «врач - об­щество» носят в большей степени гумани­стический характер, имеют не только денеж­ный критерий измерения, а более всего нравственный, и составляют важную часть системы обеспечения государственной и общественной безопасности;

- надлежащим образом не регламенти­рованные взаимоотношения «врач - обще­ство», «врач - государство» влекут за собой несправедливое принижение общественной роли врачей, неадекватную оценку их труда и диспропорции в его оплате;

- недостаточные условия для осуществ­ления профессиональной медицинской де­ятельности наносят ущерб государству и об­ществу, обусловливают низкую эффектив­ность использования интеллектуального и профессионального потенциала медицины и здравоохранения, отражаются на состоя­нии здоровья населения, заболеваемости, трудоспособности, смертности и других де­мографических показателях;

- в ответ на добровольное принятие на себя врачами обязательств по предупреж­дению болезней, диагностике и лечению, по оказанию медицинской помощи людям в критических ситуациях возникает необходи­мость принятия государством и обществом адекватных обязательств перед медицинс­кой профессией и врачами.

Общество и государство принимают на себя обязательства:

- признавать право врачей на обще­ственное регулирование своей профессио­нальной деятельности и врачебное самоуп­равление, оставляя за государством обя­занность создавать необходимые условия для надлежащей профессиональной меди­цинской деятельности;

- осуществить разработку в приоритет­ном порядке законов, обеспечивающих эф­фективную профессиональную медицинс­кую деятельность;

- рассматривать по существу принятые высшими профессиональными медицинс­кими форумами страны - Всероссийскими Пироговскими съездами врачей - рекомен­дации по совершенствованию охраны здо­ровья населения, развитию здравоохране­ния и профессиональной медицинской де­ятельности, стремиться к максимально воз­можно полной их реализации с использова­нием всех государственных и общественных ресурсов;

- принимать необходимые меры и со­действовать развитию конструктивного со­трудничества врачей с государственными и общественными институтами страны, с на­селением в вопросах здорового образа жизни, профилактики и эффективного лече­ния заболеваний;

- для исключения недостаточно эффек­тивных и ошибочных государственных ре­шений в деле охраны здоровья населения осуществлять экспертизу важнейших зако­нов, указов, постановлений, других право­вых и нормативных актов государственного значения специалистами через обществен­ные профессиональные медицинские орга­низации и Всероссийские Пироговские съезды врачей;

- производить пересмотр системы и принципов оплаты труда врачей и всех ка­тегорий специалистов, технического, вспомогательного и обслуживающего пер­сонала профилактических и лечебно-диагностических учреждений, ученых, профессорско-преподавательских кадров, а так­же стипендий студентам высших и средних специальных медицинских учебных заве­дений при всех существенных изменени­ях экономических показателей развития страны и в зависимости от уровня инфля­ции;

- осуществлять систематическое ин­формирование населения страны о показа­телях здоровья, здравоохранения и прини­маемых решениях по обеспечению консти­туционных прав граждан на охрану здоро­вья, а также отчетность высших должност­ных лиц государства о состоянии и перспек­тивах здоровья нации;

- создать современную государствен­ную информационную систему для взаимо­действия врачей с населением с целью фор­мирования здорового образа жизни, созда­ния системы динамического наблюдения за здоровьем, противодействия недобросове­стной рекламе, распространению опасных для здоровья населения знахарства, целительства, псевдонаучных способов, средств и методов лечения.

КОНСЕНСУС

• Полномочные представители врачей, объединенные в Российскую медицинскую ассоциацию, и полномочные представите­ли органов государственной власти Россий­ской Федерации признают все изложенные выше принципиальные положения настоя­щей Медико-социальной хартии Российс­кой Федерации как справедливый, обяза­тельный для руководства при осуществле­нии всех видов государственной, професси­ональной и общественной деятельности Договор, вступающий в силу после приня­тия его на съезде.

• Медико-социальная хартия Российс­кой Федерации является развитием идуще­го из глубины веков важнейшего кодекса профессиональной медицинской этики - Клятвы Гиппократа, не противоречит не ут­ратившим значения положениям ее, меж­дународным медицинским кодексам и дек­ларациям, направлена на решение важней­шей задачи - восстановления и укрепления здоровья каждого гражданина Российской Федерации и всего населения страны в це­лом.

• Медико-социальная хартия Россий­ской Федерации является концептуальной основой для: разработки законодательных и нормативных актов по охране здоровья и развитию здравоохранения на государ­ственном и региональном уровнях; для пла­нирования и осуществления мероприятий, направленных на сохранение и улучшение здоровья населения; для разработки эф­фективных форм и методов профилактики и лечения заболеваний; для определения справедливой оплаты труда медицинских работников; создания надлежащих условий для успешной, качественной и эффектив­ной деятельности их в различных ситуаци­ях; для социальной защиты и удовлетворе­ния профессиональных и духовных потреб­ностей медицинских работников; для даль­нейшего развития и совершенствования профессионального врачебного самоуп­равления.

• Медико-социальная хартия Российс­кой Федерации является Договором, возни­кающим в условиях формирования граждан­ского общества, который предусматривает непременное дальнейшее совершенствова­ние и развитие с включением в него всех новых и полезных для каждого человека и всего населения Российской Федерации дополнений и уточнений, возникновение которых предопределено логикой и реали­ями общественного и государственного прогресса, достижениями мировой меди­цинской науки и практики.

• Все дополнения и изменения в Меди­ко-социальную хартию Российской Федера­ции будут вноситься на Пироговских съез­дах врачей после всестороннего и широкого обсуждения их с населением страны, с ме­дицинскими работниками, с государствен­ными и общественными институтами, с ре­лигиозными конфессиями, поскольку целью является восстановление, сохранение и развитие не только физического, но и нрав­ственного, духовного здоровья народа ве­ликой России.

* * *