Для предупреждения инфицирования полового партнера? 

A. Использование барьерных средств 

+ B. Воздержание от половой жизни до полного излечения 

C. Использование бактерицидных кремов 

D. Воздержание от половой жизни на протяжении курса лечения 

E. Воздержание от половой жизни на протяжении одного менструального цикла 

90. *Больная 18 лет обратилась к гинекологу с жалобами на появление бородавчатых возвышений в области половых органов. При осмотре наружных половых органов на больших и малых половых губах определяются сосочковидные разрастания, имеющие вид “цветной капусты”, мягкой консистенции, безболезненные. При специальном гинекологическом исследовании патологии со стороны внутренних половых органов не выявлено.

Какой предварительный диагноз наиболее вероятен в данном случае? 

A. Папилломатоз. 

 + B. Остроконечные кондиломы. 

C. Сифилитические кондиломы. 

D. Вегетирующая пузырчатка. 

E. Рак вульвы. 

91.*После проведенного полного обследования в женской консультации беременной женщине в сроке беременности 21 нед выставлен диагноз: вторичный рецидивирующий сифилис. Какой препарат противопоказан для лечения этой пациентки, в связи с плохой проницаемостью его через плаценту?        

A. Спирамицин 

B. Кларитромицин 

C. Пенициллин 

+ D. Эритромицин  

E. Бициллин 

92.*К гинекологу обратилась женщина 34 лет с жалобами на обильные выделения белого цвета, густой крошковидной консистенции и зуд в области половых органов. После дополнительного лабораторного обследования выставлен окончательный диагноз: кандидозный вульвовагинит. Какой препарат противопоказан для лечения этой больной?        

+A. Эритромицин  

B. Орунгал 

C. Нистатин 

D. Клион-D 

E. Гино-певарил 

93.*К гинекологу обратилась женщина 27 лет, с жалобами на высыпания эрозивного характера, зуд и жжение во время мочеиспускания. После проведенного полного обследования выставлен окончательный диагноз: генитальный герпес.

Какой из перечисленных препаратов для наружного применения можно применить для лечения этой больной?        

A. Мифунгар 

+B. Ацикловир 

C. Флуцинар 

D. Дермовейт 

E. Тримистин 

94. Больную 25 лет беспокоят редкие, скудные менструации, бесплодие 5 лет, общее недомогание. Менструации с 17 лет, не­регулярные, с задержками до 20-25 дней, скудные. В анамнезе частые острые респираторные вирусные инфекции, неоднократное воспаление легких, экссудативный плеврит. Больная пониженного пи­тания, температура тела 37°С. Матка уменьшена в размерах, ограниченно подвижная, безболезненная; яичники плотные, 5х6 и 7х5 см, чувствительные при пальпации; своды глубокие, свободные. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Опухоль Крукенберга.

B. Болезнь поликистозных яичников (синдром Штейна-Левенталя).

C. Наружный генитальный эндометриоз.

+D. Туберкулез половых органов.

Е. Генитальный хламидиоз.

95. **Больная жалуется на невыносимый зуд и жжение во влагалище, усиливающийся в ночное время. При осмотре выявлена резкая гиперемия вульвы, слизистой влагалища и влагалищной части шейки матки. Выделения жидкие, обильные, пенистые с зеленоватым оттенком. При осмотре матки и придатков патологии не выявлено. О каком заболевании можно думать в данном случае?

A. Бактериальный вагиноз.

B. Урогенитальный герпес.

C. Гонококковая инфекция.

+D. Урогенитальный трихомониаз.

E. Урогенитальный кандидоз.

96. **Больная 29 лет, поступила в стационар с жалобами на бесплодие в течение 4 лет, общую слабость, потливость температуру тела до 37,2^о -37,4^оС, периодические ноющие боли внизу живота. В детстве часто болела ангинами, воспалением легких. Метросальпингография: трубы непроходимы, похожи на чётки. Реакция манту положительная, Бимануально: шейка матки конической формы, чистая. Матка нормальных размеров, плотная, подвижная, безболезненная. В области придатков плотные узловатые образования. Предварительный диагноз?

A. Бактериальный вагиноз.

B. Острый метроэндометрит .

+C. Двухсторонний туберкулезный сальпингит.

D. Двухсторонний хронический аднексит, первичное бесплодие

E. Хронический метроэндометрит

 97. **Женщина 28 лет предъявляет жалобы на водянистые выделения со зловонным рыбным запахом, сопровождающиеся незначительным зудом и жжением. Менструации с 13 лет, по 5-6 дней через 28 дней. Исследование отделяемого из влагалища выявило ключевые клетки. Ваш диагноз?

+A. Бактериальный вагиноз (гарднеррелез)

B. Гонорея

C. Трихомоноз

D. Кандидоз

E. Хламидиоз

98. **Женщина 23 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на боль, зуд, жжение в области вульвы, общую слабость, недомогание, повышение температуры тела до 37,2оС, головную боль. При осмотре в области вульвы на фоне гиперемии и отека слизистой определяются множественные везикулы до 2-3 мм в диаметре с прозрачным содержимым. Какой предполагаемый диагноз?

+A. Генитальная герпетическая инфекция

B. Сифилис первичный

C. Папиломовирусная инфекция

D. Рак вульвы

E. Цитомегаловирусная инфекция

99. **В гинекологическое отделение поступила больная 20 лет с диагнозом: острый двухсторонний аднексит. Заболела 3 дня тому назад, когда после случайного полового акта через день стала ощущать боли внизу живота и при мочеиспускании, значительные гноевидные выделения из влагалища, повышение температуры тела до 37,8^оС. При дополнительном исследовании выявлена 4 степень чистоты влагалищного содержимого, лейкоциты на все поле зрения, бактерии, диплококки, расположенные внутри- и внеклеточно. Какой этиологии острый аднексит у больной?

A. Трихомонадной.

B. Коли-бациллярной.

C. Хламидийной.

+D. Гонорейной.

E. Стафилококковой.

Ведення гі­не­ко­ло­гі­ч­них хво­ри­х у жі­но­чій консультації.

Ано­ма­лії по­ло­жен­ня і роз­ви­т­ку жі­но­чих ста­те­вих ор­га­нів.

Больная 14 лет жалуется на тяжесть и боль внизу живота, периодически усиливающиеся. Впервые такие ощущения появились 3 месяца назад. Рост 155см., вес 40кг. Половая формула – Ax2 P2 Ma2 Me0. При осмотре наружных половых органов обнаружено выпячивание девственной плевы тёмным содержимым влагалища. О какой аномалии половых органов идёт речь?

 А. Атрезии влагалища.

В. Перегородке влагалища.

+С. Заращении девственной плевы.

D. Гипоплазии половых губ.

Е. Синехиях вульвы.

101. *У девочки 14 лет с альгодисменореей на основании данных УЗИ выставлен диагноз: дополнительный функционирующий рог матки с нарушением оттока. Метод лечения? 

A. Удаление дополнительного рога матки с яичником 

B. Лечение гестагенами 

C. Лечение эстрогенами 

D. Экстирпация матки 

+E. Лапаротомия. Удаление дополнительного рога матки 

102. *Девочка 13 лет жалуется на боль в животе с интервалом 24-30 дней, что сопровождается рвотой, субфибрилитетом. При зондировании влагалища зонд проходит лишь на 1 см. На УЗИ опухолевидное образование кнаружи от прямой кишки. Диагноз? 

+ A. Атрезия влагалища, гематокольпос 

B. Параовариальная киста яичника 

C. Опухоль яичника 

D. Гениальный эндометриоз 

E. Первичная альгодисменорея 

103. *Больная 18 лет обратилась к врачу женской консультации с жалобами на невозможность половой жизни, отсутствие менструаций. Пациентка правильного телосложения, вторичные половые признаки соответствуют возрасту.

При осмотре: наружные половые органы развиты правильно, влагалище отсутствует. При ректоабдоминальном исследовании: матка не обнаруживается, на ее месте пальпируется поперечный тяж. Придатки матки не изменены. Кариотип - 46ХХ. Какой диагноз? 

A. Аплазия яичников 

+B. Аплазия влагалища и матки 

C. Тестикулярная феминизация 

D. Дисгенезия гонад 

E. Атрезия гимена 

104. Больная 55 лет обратилась к гинекологу с жалобами на посто­янные тянущие боли внизу живота, затруднение мочеиспуска­ния. В анамнезе одни роды крупным плодом, осложнившиеся разрывом промежности II степени. Соматический анамнез не отягощен. Постменопауза 4 года. Гинекологический статус: имеется расхождение ножек мышц, поднимающих задний про­ход; при натуживании за пределами вульварного кольца опреде­ляются тело матки, элонгированная и гипертрофирован-ная шейка матки. Передняя и задняя стенки влагалища опущены. Диагноз?

У женщины 35 лет при проведения искусственного аборта произведена перфорация стенки матки у дна кюреткой с проникновением в брюшную полость. Через час состояние женщины не ухудшилось.

 Какова наиболее правильная тактика ведения больной?:

+А. Антибиотики, сокращающие матку средства, наблюдение.

В. Ушивание перфорационного отверстия.

С. Экстирпация матки.

D. Ушивание перфорационного отверстия после иссечения краев.

Е. Строгий постельный режим, наблюдение.

112. У женщины 33 лет при инструментальной ревизии полости матки по поводу неполного инфицированного аборта произведена перфорация стенки матки у дна.

Какова тактика ведения больной?

А. Антибиотики, утеротоники, наблюдение.

В. Ушивание перфорационного отверстия.

+С. Экстирпация матки.

D. Ушивание перфорационного отверстия после иссечения краев.

Е. Строгий постельный режим, наблюдение.

Ней­ро­ен­до­крин­ні си­н­д­ро­ми в гі­не­ко­ло­гі­ї.

113. *У девочки 3-х недельного возраста наблюдается многократная рвота “фонтаном”, не связанная с приемом пищи, периодически редкий стул, уменьшение массы тела. При осмотре: ребенок обезвожен, изможден. Обращает на себя внимание гипертрофия клитора. О каком заболевании идет речь?  

A. Острая кишечная инфекция. 

B. Пилоростеноз. 

C. Высокая кишечная непроходимость. 

D. Истинный гермафродитизм. 

+E. Врожденный адреногенитальный синдром, сольтеряющая форма. 

114.*Больная 28 лет жалуется на отсутствие менструаций, рост волос на лице, конечностях. Замужем. Менструации с 14 лет, скудные, через два года прекратились. Объективно: рост - 160 см, масса тела - 65 кг. Телосложение по женскому типу. Кожа обычного цвета и влажности. Рост волос на лице в виде бакенбард, на верхней губе, подбородке, предплечьях, бедрах, голенях, между пупком и лоном по мужскому типу. Наружные гениталии нормального строения. Матка обычных размеров, яичники пальпаторно несколько увеличены. Диагноз?   

A. Кортикоандростерома. 

B. Болезнь Иценко-Кушинга. 

C. Адрено-генитальний синдром. 

D. Андростерома. 

+E. Синдром Штейна-Левенталя. 

115. *Больная 23 лет жалуется на задержку менструации на 2-6 месяцев, бесплодие. За последний год значительно увеличился вес тела. При обследовании рост волос на лобке по мужскому типу, избыточное оволосение бедер; матка нормальных размеров, яичники увеличены, плотные при бимануальном обследовании, безболезненные. Базальная температура монофазная, симптомы зрачка и папоротника резко положительные. Вероятный диагноз? 

A. Адреногенитальный синдром 

 +B. Склерокистоз яичников 

C. Воспаление придатков матки 

D. Дисгенезия гонад 

 E. Синдром Иценко-Кушинга

116. *В женскую консультацию обратилась больная 36 лет с жалобами на повышенную раздражительность, плаксивость, головную боль, сердцебиение, отеки на руках и ногах, уменьшение мочевыделения, нагрубание молочных желез. Эти проявления возникают и постепенно нарастают за несколько дней до менструации и исчезают с ее началом. Менструальный цикл без нарушений. Перечисленные жалобы начала отмечать на протяжении последнего года. Какой диагноз? 

A. Адрено-генитальный синдром 

B. Синдром Шихана 

C. Синдром Штейна-Левенталя 

+D. Предменструальный синдром  

E. Климактерический синдром 

117. 24-летняя женщина после родов обратилась к врачу с жалобами на отсутствие менструации в течение 6 месяцев. Первая беременность завершилась кесаревым сечением по показаниям: преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, внутриутробная асфиксия плода. Кровопотеря составила 2000 мл. Наиболее информативное исследование:

+ А. Определение уровня гонадотропинов.

В. Определение уровня пролактина в крови.

С. Проба с прогестероном.

D. Определение уровня тиреотропного гормона.

Е. Определение уровня тестостерона в крови.

118. *Больная 30 лет жалуется на отсутствие menses на протяжении 2-х лет после родов. Роды осложнились массивным кровотечением. После родов больная отметила выпадения волос, потерю веса. При бимануальном исследовании тело матки уменьшено, половые губы гипопластичные. 

Укажите этиологический фактор осложнения:  

A. Возрастная инволюция гипоталамических структур 

B. Наследственный фактор. 

C. Одномоментне выключение функции яичников. 

D. Продолжительная стимуляция овуляции. 

+E. Некротические изменения в аденогипофизе вследствие

   геморрагического шока в родах. 

119. *Больная жалуется на нерегулярный менструальный цикл, значительное увеличение массы тела, гирсутизм, бесплодие. При бимануальном исследовании матка немного меньше нормы, с обеих сторон определяются плотные, подвижные яичники размерами 4 х 5 х 4 см, безболезненные. О какой патологии следует думать? 

A. Двусторонние кисты яичников. 

B. Двусторонний хронический аднексит. 

C. Туберкулез придатков матки. 

+D. Болезнь поликистозных яичников. 

E. Ендометриоз яичников. 

120. *Больная 20 лет обратилась с жалобами на периодические задержки menses после начала половой жизни от 2 до 4 месяцев. Появилось избыточное оволосение передней брюшной стенки, молочных желез, нижних конечностей. За последний год прибавила в весе 14 кг. St. genitalis: шейка матки коническая, зев закрыт, эпителий цел. Тело матки в anteflexio, немного уменьшено, подвижное, безболезненное. С обеих сторон от матки пальпируются яичники, размерами 4х6 см, безболезненные, плотные. Своды влагалища глубокие. Выделения слизистые. Возможный диагноз? 

A. Синдром Иценко-Кушинга 

B. Аденобластома яичников 

C. Синдром Симмондса-Шихана 

+D. Синдром Штейна-Левенталя 

E. Адреногенитальный синдром 

121. *Больная 27 лет обратилась с жалобами на нерегулярные менструации, бесплодие на протяжении 4-х лет. Отмечается ожирение, гипертрихоз. При бимануальном исследовании: матка небольших размеров, яичники с обеих сторон увеличены, плотные. Выделения - бели. При обследовании: базальная температура монофазная. Дагноз? 

A. Генитальный туберкулез 

+B. Синдром поликистозных яичников 

C. Синдром Шихана 

D. Синдром Симмондса 

E. Синдром Шихана 

122. *Через 3 дня после отмены кломифен-цитрата у больной появилась боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм, недомогание, одышка. Объективно - напряжение мышц передней брюшной стенки, увеличение размеров яичников, их болезненность. Определяется снижение АД, тахикардия. Укажите патогенез осложнения: 

+ A. Гиперстимуляция яичников. 

B. Воспаление яичников. 

C. Внутрибрюшное кровотечение. 

D. ДВС-синдром. 

E. Эмболия легочной артерии. 

123. *Больная 30 лет обратилась с жалобами на отсутствие менструаций на протяжении 5 месяцев. Отмечает выделение молозива из молочных желез. При бимануальном исследовании: матка небольших размеров, подвижная, безболезненная. Придатки без особенностей. На рентгенограмме черепа патологии не выявлено. Выявлено повышение пролактина в сыворотке крови. Диагноз? 

A. Гипотиреоз 

+ B. Гиперпролактинемия 

C. Синдром поликистозных яичников 

D. Аденома гипофиза 

E. Генитальный туберкулез 

Летняя женщина прекратила применение оральных контрацептивов с целью наступления беременности. Раньше беременностей не наступало. После последнего приема препарата была менструация, после чего наблюдается аменорея в течение