У женщины, которая использует внутриматочный контрацептив, выявлен тубоовариальный абсцесс. Какой возбудитель является наиболее вероятной причиной?

А. Микоплазма.

В. Хламидия.

+С. Актиномицет.

D. Стрептокок.

Е. Гонокок.

В женскую консультацию обратилась 18-летняя женщина с жалобами на патологические выделения из влагалища, которые появились после перенесенной ангины. Половая жизнь в браке. Гинекологический анамнез не отягощен. При осмотре выставлен диагноз вагинита.  

С чего следует начинать лечение? 

A. Влагалищных ванночек

B. Применение тампонов с лечебными средствами 

+C. Спринцевание   

D. Введение порошковидных веществ 

E. Применение всех методов одновременно. 

*50. У 18-летней женщины при профилактическом осмотре выявлен цервицит. Половая жизнь в браке. Гинекологический анамнез не отягощен. С лечебной целью назначен курс мазевых тампонов.  

Сколько времени должен находиться тампон во влагалище? 

+A. 6-8 часов 

B. 10-12 часов 

C. 12-24 часа 

D. 48 часов 

E. 1-2 часа 

51.*Больная 28-ми лет жалуется на дискомфорт, резкую боль в нижней трети большой половой губы слева. Заболела остро, после менструации. Температура тела 38°С. При осмотре в области левой половой губы определяется образование диаметром до 3 см, с гиперемированной поверхностью, резко болезненное при пальпации, флюктуирует.

Диагноз? 

A. Рак вульвы 

+B. Острый бартолинит 

C. Фиброид вульвы 

D. Киста бартолиновой железы 

E. Гипертрофия половой губы 

52. *Больная 25-ти лет поступила к гинекологическое отделение с жалобами на повышение температуры тела до 38,7˚С, боли внизу живота, гнойные выделения из влагалища. Из анамнеза: 6 лет назад введена внутриматочная спираль. При бимануальном исследовании: шейка матки цилиндрическая с явлениями эндоцервицита, выделения из цервикального канала гнойные, пальпируются усы спирали. Тело матки нормальных размеров, болезненное. Придатки с обоеих сторон болезненные. Параметрии свободные. Какая тактика врача наиболее целесообразна? 

А. Гистероскопия, антибиотикотерапия 

B. Противовоспалительное лечение 

C. Раздельное выскабливание слизистой оболочки матки 

+D. Удаление внутриматочной спирали, антибиотикотерапия. 

E. Анализ влагалищных выделений, антибиотикотерапия 

53. *К врачу обратилась мать с девочкой 6 лет, у которой появился зуд промежности, наружных половых органов. Объективно: общее состояние девочки удовлетворительное, выявлены многочисленные царапины вульвы, промежности, вокруг анального отверстия, они гиперемированы, отечные. Какое обследование следует назначить?  

A. Бактериологический посев. 

B. Анализ кала на наличие гельминтов. 

+C. Мазок на флору. 

D. Общий анализ мочи. 

E. Глюкозу крови.

54. *Больная 27 лет на протяжении 5 лет лечится по поводу хронического аднексита, доставлена в гинекологическое отделение с признаками пельвиоперитонита. У мужа хронический уретрит.

Какие исследования следует назначить для диагностики возбудителя заболевания? 

A. Бактериологическое исследование вагинального содержимого   

B. Бактериоскопическое исследование вагинального содержимого 

+C. Пункцию брюшной полости через задний свод влагалища, бак.посев полученного

   пунктата на гонорею

D. Клинический анализ крови, бак.посев крови 

E. Бактериологическое исследование после провокации 

55. *В гинекологический стационар доставлена женщина с жалобами на резкие боли в нижних отделах живота, повышение температуры тела до 38˚С, гноевидные выделения из влагалища. Половая жизнь беспорядочная. При бимануальном исследовании определяются болезненные придатки матки, гноевидные бели. Для установления диагноза целесообразно:   

A. Выскабливание слизистой оболочки матки. 

B. Кольпоскопия. 

C. Зондирование полости матки. 

+ D. Бактериологическое исследование выделений из половых путей. 

E. Цитологическое исследование влагалищных белей. 

56. *Больная 59 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на незначительные кровяные выделения из половых путей. Менопауза 10 лет. При влагалищном исследовании: наружные половые органы и влагалище с явлениями возрастной инволюции, слизистая оболочка влагалища легко ранима, сухая. Шейка матки чиста. Матка атрофична. Придатки не пальпируются, параметрии свободны. Какой наиболее вероятный диагноз? 

+А. Атрофический кольпит 

В. Дисфункциональное маточное кровотечение 

С. Рак тела матки  

D. Трихомонадный кольпит 

Е. Кандидозный кольпит 

57. *Больная 23 лет лечится в гинекологическом отделении на протяжении 5 дней по поводу обострения хронического правостороннего аднексита. Общее состояние не нарушено. Жалобы на незначительные боли в подвздошной области справа. Пальпаторно – боль в этом же участке. Анализ крови: лейкоциты – 9х109/л, эритроциты – 4х1012/л, СОЕ – 12 мм/час. Температура тела 37,3˚С. Больная находится на палатном режиме. Какие формы ЛФК показаны? 

A. Лечебная гимнастика, дозированная ходьба, терренкур 

+B. Утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика, массаж, самостоятельные 

    занятия 

C. Лечебная гимнастика, утренняя гигиеническая гимнастика, трудотерапия, плавание 

D. Терренкур, механотерапия, трудотерапия 

E. Утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика, циркулярный душ

58. **Женщина 32 лет обратилась с жалобами на боль внизу живота, повышение температуры тела до 38оС , озноб, обильные выделения из половых путей. 4 дня назад произведен искусственный аборт. При осмотре живот мягкий, болезненный при пальпации в нижних отделах, симптомов раздражения брюшины нет. Матка незначительно увеличена, болезненная при пальпации, мягкой консистенции. Придатки без особенностей, выделения из половых путей серозно-гнойные. Предполагаемый диагноз?

A. Эндометриоз

+B. Острый эндометрит

C. Острый сальпингоофорит

D. Бактериальный вагиноз

E. Урогенитальный кандидоз

59. **Больная 43 лет жалуется на зуд, боль в области вульвы и влагалища, а также обильные выделения, похожие на творог, из влагалища. Из анамнеза: 2 недели тому назад принимала антибиотики, сульфаниламиды по поводу пневмонии, Половая жизнь регулярная, уже год пользуется гормональной контрацепцией. Какой должна быть профилактика данной патологии у больной?

A. Ограничение употребления глюкозы

B. определить гормональный статус у больной

C. Повышение реактивности организма

D. Применение препаратов метронидазолового ряда

+E. Применение антимикотических препаратов.

60. **Женщина 25 лет жалуется на повышение температуры до 39 С, гноевидные выделения из влагалища, которые появились на 3 день после искусственного аборта. Пульс 100 уд /мин, АД 120/70 мм Живот при пальпации болезненный в нижних отделах. При бимануальном обследовании: матка увеличена до 6 недель беременности, мягковата и болезненна. Придатки матки не определяются из-за боли при исследовании. Выделения гноевидные, с неприятным запахом. Наиболее вероятный диагноз?

A. Острый  аппендицит.

B. Острый  аднексит.

+C. Острый эндометрит.

D. Перекрут кисты яичника.

E. Апоплексия яичника

Больная 40 лет предъявляет жалобы на выделения из влагалища желтого цвета; в анамнезе - 1 роды и 2 искусственных аборта. Осмотр при помощи зеркал: слизистая гиперемирована, на задней губе шейки матки - белесоватые участки с четкими контурами. Бимануальное исследование: тело матки и придатки без патологических изменений. Выделения белого цвета пенистые, в мазке - трихомонады влагалищные и смешанная флора. Кольпоскопия: два белесоватых участка на передней губе, йод-негативные. Ваша тактика?

А. Лечение трихомонадного кольпита.                                                                       

В. Диатермокоагуляция шейки матки.

+ С. Прицельная биопсия после лечения трихомонадного кольпита.

D. Ампутация шейки матки

Е. Криодеструкция шейки матки.