Предназначение, задачи, структура и принципы использования врачебно-сестринских бригад и бригад специализированной медицинской помощи.

Для студентов по курсу «Медицина катастроф»

Тема № 10: «Медицинская служба Вооруженных Сил РФ в чрезвычайных

Ситуациях мирного времени»

Обсуждено на заседании кафедры

 «____» _______________ 200__г.

Протокол № ____

г. Оренбург – 2008 г.

Задачи военной медицины в Единой государственной системе предупреждения и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций в

Мирное время

Главной задачей медицинской службы ВС РФ в системе организации экстренной медицинской помощи является своевременное и эффективное оказание всех видов медицинской помощи личному составу армии и флота, гражданскому населению в районах чрезвычайных ситуаций.

 Для выполнения этой, а также других задач проводятся следующие мероприятия:

- анализ медико-тактической обстановки в округах и на флотах, прогноз и оценка медико-санитарных последствий возможных чрезвычайных ситуаций, в том числе эпидемической обстановки в районах чрезвычайных ситуаций;

- определение потребности в силах и средствах и планирование работы службы экстренной медицинской помощи (ЭМП) при ликвидации последствий стихийных бедствий, аварий и катастроф;

- организация и взаимодействие с органами гражданского здравоохранения, медицинскими службами других министерств, а также другими службами Российской системы по предупреждению и действиями в чрезвычайных ситуациях;

- подготовка предложений по организации медицинского обеспечения личного состава армии и флота, а также гражданского населения при авариях, катастрофах, стихийных и экономических бедствиях, массовых заболеваниях и других видах чрезвычайных ситуациях;

- осуществление постоянного контроля готовности медицинских учреждений и формирований к оказанию экстренной медицинской помощи личному составу армии и флота, гражданскому населению при различных видах чрезвычайных ситуациях;

- оказание экстренной медицинской помощи пострадавшим при чрезвычайных ситуациях;

- организация и проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при ликвидации медико-санитарных последствий стихийных бедствий, аварий и катастроф;

- оперативное управление и осуществление маневра медицинскими силами и средствами службы ЭМП ВС РФ с целью оказания своевременной и эффективной помощи пострадавшим при чрезвычайных ситуациях;

- организация обеспечения медицинским имуществом службы ЭМП в подготовительный период и во время работы в районах чрезвычайных ситуаций;

- организационно-методическое руководство специальной подготовкой кадров медицинской службы по проблемам «медицины катастроф»;

- контроль состояния военно-медицинской подготовки личного состава армии и флота;

- разработка и внедрение теоретических, методических и организационных проблем дальнейшего совершенствования;

- проведение научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ в интересах экстремальной медицины, внедрение результатов исследования в практику;

- разработка проектов методических документов, регламентирующих деятельность службы ЭМП ВС РФ, а также обеспечение ее воздействия с координационно-диспетчерской службой министерства здравоохранения и социального развития РФ, аналогичными службами других министерств и ведомств;

- учет и анализ объема, характера, своевременности и эффективности экстренной медицинской помощи личному составу армии и флота при различных видах чрезвычайных ситуаций;

- участие в международном, межреспубликанском и межведомственном сотрудничестве в области «медицины катастроф».

Медицинские формирования Министерства обороны РФ

На основании Постановления Правительства СССР от 12 апреля 1990 года № 339 «О создании в стране службы экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях» Минздравом, ЦВМУ МО СССР, а затем ГВМУ МО РФ созданы центры экстренной медицинской помощи (ЭМП), специализированные медицинские бригады (СМБ) и медицинские отряды специального назначения (МОСН), определена роль станций скорой медицинской помощи.

Принимая во внимание всю сложность поставленных задач, правительство России, Генеральный штаб ВС, ГВМУ МО РФ сочли необходимым создать в Вооруженных Силах головное учреждение – Государственный НИИ экстремальной медицины, полевой фармации и медицинской техники и возложить на него реализацию комплекса научных исследований по указанной проблеме.

Предназначение, задачи, структура и принципы использования врачебно-сестринских бригад и бригад специализированной медицинской помощи.

Для оказания медицинской помощи пострадавшим в районе катастрофы, крупной аварии, стихийного бедствия будут использоваться, прежде всего, силы и средства близлежащих воинских частей и военно-медицинских учреждений.

С этой целью, в соответствии с директивой начальника ЦВМУ МО СССР 1990 г. № 161/ДМ-19 , в военно-медицинских учреждениях Министерства обороны созданы:

Для оказания первой врачебной помощи в очагах поражения в военных госпиталях емкостью до 200 коек – 1-2 нештатные подвижные врачебно-сестринские бригады постоянной готовности, от 200 до 500 коек – 2-3, 500 коек и более – 3-4. Состав бригады 5-7 человек (2 врача, 3-4 медицинские сестры с укладками медицинского имущества). Готовность их к выезду (вылету) – не позднее 2 часов.

Задачи врачебно-сестринских бригад:

 - приоритетная медицинская сортировка пострадавших на основании оценки их общего состояния, характера повреждений и с учетом прогноза исхода;

- оказание первой врачебной помощи в зоне катастроф;

- медицинское обеспечение эвакуации пострадавших;

- сбор, обобщение и передача медицинской информации о пострадавших в региональный центр руководства.

Бригада работает на временном пункте сбора пострадавших в объеме неотложных мероприятий первой врачебной помощи, продолжительность работы – 16 часов в сутки.

Для усиления военных и гражданских лечебных учреждений, осуществляющих массовый прием пострадавших, в военных госпиталях на 500 коек и более, кроме того – бригады специализированной медицинской помощи:

В санитарно-эпидемиологических учреждениях – по одной подвижной группе специалистов для работы в зонах катастроф, аварий, стихийных бедствий и массовых заболеваний. Состав группы 8-9 человек (4 врача и 2-3 средних медицинских работника с укладками медицинского имущества).

Основные требования для формирований:

- высокая степень готовности к выезду (вылету) на место;

- наличие собственного транспорта;

- обеспеченность соответствующим медицинским и другим оснащением с учетом времени года, а также контингента пострадавших (военнослужащие, гражданское население, в т.ч. дети);

- наличие средств связи и индивидуальной защиты.

Решение на привлечение медицинских бригад и групп к работе по ликвидации последствий катастроф, аварий, стихийных бедствий, возникающих в районе дислокации военно-медицинских учреждений, принимаются начальником этих учреждений (в их отсутствие – дежурным по части), начальниками медицинской службы гарнизонов по указанию начальника гарнизона или самостоятельно, начальниками медицинской службы округов (видов Вооруженных Сил), групп войск, флотов, родов войск. О принятом решении указанным лицам надлежит немедленно докладывать по команде, в том числе вышестоящему начальнику медицинской службы.

При воздушно-десантных соединениях в различных регионах страны содержатся в постоянной готовности к вылету и десантированию в районы стихийных бедствий парашютным или посадочным способом парашютно-десантные медицинские группы. Они предназначены для розыска, сбора, участия в вывозе (выносе) пострадавших, оказания им первой, первой врачебной помощи, временной госпитализации и лечения нетранспортабельных и подготовки пострадавших к эвакуации.

В составе группы 30 человек, в том числе: 4 хирурга, анестезиолог, 2 врача общей квалификации, 4 операционных сестры, 3 медицинских сестры-анестезистки, 3 фельдшера, 2 санитарных инструктора, 2 водителя-санитара, водитель-электромеханик, 8 санитаров. На оснащении группы имеются: 3 автомобиля ГАЗ-66 и комплект палаточного фонда, десантируемые на 3-х парашютных платформах. Комплектно табельное медицинское имущество содержится в 18 парашютно-десантных медицинских сумках (ПДМС), десантируемых на личном составе группы и в 10 ящиках идущих на дозагрузку на парашютные платформы.

Срок прибытия парашютно-десантных медицинских групп ВДВ в назначенный район зависит от удаленности последнего от пунктов постоянной дислокации частей военно-транспортной авиации. Для сбора личного состава и техники группы и доставки их на аэродром отводиться 40-60 минут.

Время прибытия в назначенный район составляет в среднем 3-4 часа: время на развертывание – 40-50 минут.

Развертывает пункт медицинской помощи в составе:

приемно-сортировочное отделение (сортировочный пост, сортировочная площадка, приемно-сортировочная, эвакуационная);

перевязочное отделение (предперевязочная, перевязочная, противошоковая, перевязочная для легкопострадавших). При необходимости перевязочная может быть использована в качестве операционной, а в составе перевязочного отделения развертывается палатка интенсивной терапии (для нетранспортабельных).

Кроме того, в 1993 году, при аэромобильных госпиталях ВДВ созданы медицинские отделения (МО АМГ), которые могут быть использованы так же как и парашютно-десантные группы. В состав медицинского отделения входит 22 человека, в том числе начальник отделения (хирург), старший ординатор хирург – 1, старший ординатор терапевт – 2, ординатор-анестезиолог – 1, средний и младший медицинский персонал. Основное их предназначение – кроме обычной повседневной деятельности в составе АМГ, организация оказания медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях.