ЗАДАНИЕ 1. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

1.Туберкулез – медленная, проградиентная инфекция человека, которая имеет инкубационный период 15-20 лет.

2.Возбудитель имеет форму длинных, тонких, слегка изогнутых палочек, имеющих зернистую цитоплазму, ГР(+), спор и капсул не имеют.

3. Некоторые имеют микрокапсулу. Клеточная стенка содержит большое количество липидов, содержащих миколовую кислоту. Кислотоустойчивы.

4.Микобактерии не требовательны к питательным средам, дают рост на 1% пептонной воде в виде пленки.

5.На твердых средах дают рост на 20-28-35 день в виде светло-кремового налета с неровным краем и бородавчатым верхом.

6.Факторы патогенности:туберкулопротеины, углеводы, липиды, фтионовая кислота, корд-фактор.

7.Антигенное строение: липиды клеточной стенки, белки и полисахариды, арабиногалактозамины, туберкулопротеины, липоарабиномананы, корд-фактор.

8.Микобактерии не устойчивы в окружающей среде к действию неблагоприятных факторов, мгновенно погибают в воздухе. 

9.В уличной грязи и пыли они сохраняются до 4 месяцев, в речной воде до 7 месяцев.

10.Источником инфекции является больной туберкулезом, выделяющий микробы в окружающую среду с мокротой.

11.Путь передачи фекально-оральный;  трансмиссивный.

12.При попадании возбудителя туберкулеза в легкие или другие органы возникает неспецифическое воспаление. В основе неспецифического воспаления лежит образование лимфоидных узелков и инфильтратов, и макрофагальной инфильтрации. Это макрофагальная инфекция.

13.Макрофаги поглощают микобактерии и переносят в регионарные лимфатические узлы, где они долго сохраняются (незавершенный фагоцитоз).

14.Происходит развитие первичного туберкулезного комплекса, который состоит

15.Клиническая картина: субфебрильная температура; кашель с мокротой, кровохарканьем, одышкой.

16.Профилактика. Специфическая профилактика проводится путем введения живой вакцины Tabteв три месяца.

ЗАДАНИЕ 2. ВЫБЕРИТЕ СВОЙСТВА, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕ ВОЗБУДИТЕЛЯ ТУБЕРКУЛЕЗА И ИНФЕКЦИЮ:

1. Возбудитель имеет форму длинных, тонких, слегка изогнутых палочек, имеющих зернистую цитоплазму.

2.  Гр(-) кокки

3. Образующие терминальные споры.

4.  Капсулы не имеют. У некоторых штаммов имеется микрокапсула.

5. Клеточная стенка содержит большое количество липидов, содержащих миколовую кислоту. Кислотоустойчивы.

6. Микобактерии нетребовательны к питательным средам .

7. Факторы патогенности: белки (туберкулопротеины), углеводы, липиды, фтионовая кислота, корд-фактор.

8. Антигенное строение: липиды клеточной стенки, белки и полисахариды, арабиногалактозамины, туберкулопротеины, липоарабиномананы, корд-фактор.

9.  Не устойчивы в окружающей среде к действию неблагоприятных факторов.

10.  Они способны образовывать трофозоиды, длительно сохраняющиеся во внешней среде. 

11. Источником инфекции является больной туберкулезом, выделяющий микробы в окружающую среду с мокротой. Для диагностики инфекции применяют метод прямой микроскопии мазков окрашенных по Цилю-Нильсону.

ЗАДАНИЕ 3. ДОПОЛНИТЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ:

Источникоминфекции является……… …………………………………………..

ТЕСТЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

(один или несколько ответов правильных)

1.МОРФОЛОГИЯ MYCOBACTERIUMTUBERCULOSIS

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ТУБЕРКУЛЕЗ

1.Источник инфекции больной с открытой формой туберкулеза

2.Основной путь заражения трансовариальный

3.Основной путь заражения воздушно-капельный

 4.Группа риска по туберкулезу с\х рабочие

5.Источником инфекции являются морепродукты

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА

1. Кашель с мокротой, кровохарканьем, одышкой

2. Неврологическая симптоматика

3.Диарея

4.Одышка

5. Кровохарканье

ЭТИОПАТОГЕНЕЗ ТУБЕРКУЛЕЗА

1.Первичный туберкулез развивается в раннем детском возрасте у раннее неинфицированных с преимущественной локализацией в легких.

2. Макрофаги поглощают микобактерии и переносят в регионарные лимфатические узлы

3. Первичный туберкулезный комплекс состоит из первичного аффекта (воспалительного очага в легких), воспаления лимфатических сосудов (лимфангоит), и поражения регионарных лимфатических узлов (лимфаденит).

4. Вторичный туберкулез возникает у раннее инфицированных людей. Воспалительный процесс локализуется как правило в одном органе.

5.Фагоцитоз носит незавершенный характер.

МИКРОБИОЛОГИЯ МИКОБАКТЕРИОЗОВ

Микобактериозы –это заболевания, вызванные условно-патогенными микобактериями (атипичные микобактерии). Атипичная микобактериальная инфекция –комплекс гранулематозных поражений, вызываемых микобактериями.

Классификация атипичных микобактерий:

1 группа –медленнорастущие фотохромогенные микобактерии: M. kansasii, M. marinum. На свету проявляют пигмент. Растут медленно до 20 дней, при температуре 25⁰С, 37 ⁰С, 40 ⁰С.

2 группа – медленнорастущие скотохромные микобактерии: M. scrofulaceum, M. gordonae. Пигмент образуют в темноте – желтый, оранжевый, красный, при 37⁰С. Малопатогенны для человека.

3 группа –медленнорастущие нехроматогенные микобактерии: M. avium-intracellulare complex, M. ulcerans.Растут медленно до 7 недель.

4 группа – быстрорастущие ското- и фотохромогенные микобактерии: M. fortuitum, M. cholonei, M. phlei, M. stegmatis. Растут в течение 7 дней.

Структура.Все микобактерии это полиморфные микроорганизмы, чаще прямые или слегка изогнутые палочки, ветвящиеся. Неподвижные, спор, капсул не образуют. Аэробы. Плохо окрашиваются по Граму.

Клеточная стенка имеет сложное строение. Каркас клеточной стенки образуют пептидогликаны. Строму клетки представляют арабиногалактаны. Наружные слоипредставлены липидами. Миколовыекислоты присутствуют в виде корд-фактора. Важнейшим компонентом клеточной стенки являются липоарабиномананы.Микобактерии обладают высокой каталазной активностью.