Факторы вирулентности Bacillus anthracis

Микробиологическая диагностика.Бактериоскопический метод - мазки из патологического материала окрашивают по Граму и для выявления капсул - по Романовскому-Гимзе или раствором метиленового синего (синька Мансона).Бактериологический метод с выделением чистой культуры на МПА и МПБ, кровяном агаре. Ставят тесты "жемчужного ожерелья", чувствительность к фагу. Биологическая проба на морских свинках и мышах.Кожно-аллергичекая проба с антраксином.Реакция термопреципитации по Асколи при определении сибереязвенного гаптена в загнившем материале.
Специфическая профилактика.Живая сибиреязвенная вакцина СТИ (санитарно-технический институт). Иммунизацию групп риска проводят по эпидемиологическим показаниям. Для экстренной профилактики возможно использование сибиреязвенного иммуноглобулина.

Сибирская язва - острая антропонозная инфекцион­ная болезнь, вызываемая Bacillus anthracis, харак­теризуется тяжелой интоксикацией, поражением кожи, лимфатических узлов.Таксономия. отдел Firmicutes, родуBacillus.Морф св-ва. Очень крупные грамположительные палочки с обрубленными концами, в мазке из чистой культуры располагаются короткими цепочками.Неподвижны;образуют споры,капсулу.Культсв-ва. Аэробы. Хорошо растут на простых питательных средах, темп опт 35С. На жидких средах дают придонный рост; на плот­ных средах образуют крупные, с неровными краями, шерохо­ватые матовые колонии (R-форма). На средах, содер­жащих пенициллин, через 3ч образуют сферопласты, напом-е жемчужное ожерелье.

Биохимсв­ва. Ферментативная актив­ность высока: возбудители ферментируют до кислоты глюкозу, сахарозу, мальтозу, крахмал, инулин; обладают протеолитической и липолитической активностью. Выделяют желатиназу, обладают слабой гемолитической, лецитиназной и фосфатазной активностью.Антигены и факторы патогенности. Содержат родовой соматический полисахаридный и видовой белковый капсульный антигены. Образуют белковый экзотоксин, обладающий антигенными свойствами и состоящий из нескольких компонентов Резистентность. Вег-ая форма неустойчива к факторам окр среды, споры очень устойчивы

Эпидемиология и патогенез. Источник инфекции — больные животные, чаще крупный рогатый скот, овцы, свиньи. Человек заражается в основном контактным путем, реже алиментарно, В основе патогенеза лежит действие экзотоксина, который вызывает коагуляцию белков, отек тканей, приводят к развитию токсико-инфекционного шока.Клиника. Различают кожную, легочную и кишечную формы сибирской язвы. Иммунитет.стой­кий клеточно-гуморальный.

Микроб диагностика:1) выделение из исследуемого материала культуры возбудителя. 2)реакция термопреципитации по Асколи и кожно-аллергическая проба.3)Бактериоскопическое исследование. Изучение окрашенных по Граму мазков из патологического материала позволяет обнаружить возбудителя, В организме больных и на белковой питатель­ной среде микроорганизмы образуют капсулу, в поч­ве— споры.4)Бактериологическое исследование. Исследуемый материал за­севают на чашки с питательным и кровяным агаром, а также в пробирку с питательным бульоном. Посевы инкубируют при 37С в течение 18ч. 5)Биопроба. Исследуемый материал вводят подкожно морским свинкам, кроликам. Готовят мазки из крови и внутренних органов, делают посевы для выделения чистой культуры возбудителя.6)Экспресс-диагностика проводится с помощью реакции термо­преципитации по Асколи и иммунофлюоресцентного метода.7)Кожно-аллергическая проба. Ставится на внутренней по­верхности предплечья — внутрикожно вводят 0,1 мл антраксина.При+ реакции через 24 ч гиперемия и инфильтрат.Лечение: антибиотики и сибире­язвенный иммуноглобулин. пенициллин.Профилактика. живая сибиреязвенную вакцину. Для экстренной профилактики назначают сибиреязвенный иммуноглобулин.

3.Организм человека заселен более чем 500 видов микроорганизмов, составляющих норм микрофлору человека, находящихся в состоянии равновесия (эубиоза) друг с другом и организмом человека.Микрофлора колонизирует поверхность тела и полости, сообщающиеся с окружающей средой.В норме микроорганизмы отсутствуют в легких и матке.Различают норм микрофлору кожи, слизистых оболочек рта,верхних дыхательных путей, пищева­рительного тракта и мочеполовой системы.Среди нормальной микрофлоры выделяют езидентную(постоянная) и транзиторную(непостоянную) микрофлору.На коже анаэробов в 3—10 раз больше, чем аэро­бов. Кожу колонизируют пропионибактерии, коринеформные бак­терии, стафилококки, стрептококки, дрожжи Pityrosporum, дрожжеподобные грибы Candida, редко микрококки, Мус. fortuitum. В верхние дых пути попадают пылевые частицы, Здесь растут бактероиды, коринеформные бактерии, гемофильные палочки, пептококки, лактобактерии, стафилококки, стрептококки, непатогенные нейссерии. Трахея и бронхи обычно стерильны.Микрофлора пищеварительного тракта является наиболее представительной В полости рта обитают актиномицеты, бактероиды, бифидобактерии, эубактерии, фузобактерии, лактобактерии, гемофиль­ные палочки, лептотрихии, нейссерии, спирохеты, стрептококки, стафилококки, вейлонеллы . Микрофлора желудка представлена лактобациллами и дрожжами, единичными грамотрицательными бактериями. В тонкой кишке микроорганизмов больше, чем в желуд­ке; здесь обнаруживаются бифидобактерии, клостридии, эубактерии, лактобациллы, анаэробные кокки Наибольшее количество микроорганизмов накапливается в толстой кишке. В 1 г фе­калий содержится до 250 млрд. микробных клеток. 95 % анаэробы. Основными представителями микрофлоры толстой кишки являются: грамположительные анаэробные палочки (бифидобактерии, лактобацил­лы, эубактерии); грамположительные спорообразующие анаэроб­ные палочки (клостридии, перфрингенс.); энтерококки; грамотрицательные анаэробные палочки; грамотрицательные факультативно-анаэробные палочки (кишечные палоч­ки и сходные с ними бактерии.Нормальная микрофлора влагалища включает бактеро­иды, лактобактерии, пептострептококки и клостридии.Нормальная микрофлора может стать источником аутоинфекции, или эндогенной инфекции. Она также является источником генов, например генов лекарственной устойчивости к антибиотикам.Состояния, развивающиеся в результате утраты нормальных функций микрофлоры, называются дисбактериозом и дисбиозом.При дисбактериозе происходят стойкие количест­ и качественные изменения бактерий, входящих в состав норм микрофлоры. При дисбиозе изменения происходят и среди других групп микроорганизмов (виру­сов, грибов и др.). Дисбиоз и дисбактериоз могут приводить к эндогенным инфекция­м.Дисбиозы классифицируют по этиологии (грибковый, стафилококковый, протейный и др.) и по локализации (дисбиоз рта, кишки, влагалища и т. д.). Изменения в составе и функциях нормальной микрофлоры сопро­вождаются различными нарушениями: разви­тием инфекций, диарей, запоров, синдрома мальабсорбции, гастритов, колитов, язвенной болезни, злокачественных новообразований, аллергий, мочекаменной болезни, гипо- и гиперхолестеринемии, гипо- и гипертензии, кариеса, артрита, поражений печени Нарушения нор микрофлоры чело­века определяются следующим образом:1. Выявление видового и количественного со­става представителей микробиоценоза определенного биотопа 2.Определение в исследуемом материале микробных метаболитов — маркеров дисбиоза Для восстановления норм микрофлоры: а) проводят селективную деконтаминацию; б) назначают препараты пробиотиков (эубиотиков), полученные из лиофильно вы­сушенных живых бактерий

Пробиотики — препараты, оказывающие при приеме per os нормализирующее действие на организм человека и его микрофлору.

Билет №13

1. Chlamydia trachomatis - мелкие грамотрицательные (иногда грамвариабельные) кокковидные бактерии, относящиеся к порядку Chlamydiales, семейству Chlamydiaceae, роду Chlamydia. Различают два биовара C. trachomatis: биовар трахома и биовар лимфагранулема венерум (LGM). Chlamydia trachomatis является паразитом человека, вызывая поражения глаз (трахому, конъюктивит), урогенитальный хламидиоз, артрит, пневмонию новорожденных и тропическую болезнь - венерическую лимфогранулему (венерический лимфогрануломатоз). Основные пути передачи - половой, перинатальный, контактно-бытовой. Третий биовар C. trachomatis (биовар MoPn -mouse pneumonitis) - возбудитель заболеваний грызунов сем. Muridae теперь рассматривается как новый вид - Chlamydia muridarum.