Факторы вирулентности Neisseria gonorrhoeae

Билет №1

1.Микроорганизмы – это невидим невооружен глазом представители всех царств жизни: эукар(гриб, простейш), прокариот(эубактерии, бактер),вирусы.

Генетика микроорг различна в зависимости от их царств. У эукариот генетический аппарат представ ДНК содерж в ядре и митохондриях, у прокариот ядро отсутствует ,а генетич аппарат в виде нуклеоида ,у вирусов либо ДНК, либо РНК находится в кристаллич виде. Передача генетич. наследствен происходит в результат деления и кроссинговера и самоудвоения ДНК.

Особен генетич аппарата бактерий явл. то, что в отличии от эукариот у них отсутств ядро. Ген. аппар. представлен нуклеоидом . Нуклеоид сост из одной свернутой в клубок хромосомы в виде кольца (он гаплоиден).Бактер способ изменять массу свой ДНК, регулир в зависимости от условий обитания – это позволяет им регулировать скорость своего размнож. Спиральная ДНК намотана вокруг центральн особого класса РНК. Так же у них могут находится плазмиды –дополнительные генетические структуры (они определяют генетич резистентность к антибиотикам). Фенеотипическая изменчивость не предполагает изменений в генетическом аппарате клетки. Фенотипич модификации возникают под воздействием различных факторов внешней среды и обычно наблюдаются при росте и размножении микроба на питательных средах. Эти изменения не наследуются и утрачиваются с прекращением действия вызвавшего их фактора. Модификации могут касаться многих свойств микроорганизма.Фенотипическая и генотипическая изменчивость бактерий необходимы для перенесен неблагоприят условий, действия антибиотиков и иммунитета. Например: образование эндоспор, создание микроклимата, способность изменять антигенную структуру своей оболочки, при блоке антибиотиками одних ферментов заменять их другими, «выбрасывать» или не пропускать антибиотики и т. д.

Генная инженерия – наука обискусств создании необходимых человеку свойств живых существ путем изменения генетич модификаций.

2. Возбудители холеры.сем-во Vibrionicae, р. Vibrio. Vibrio cholerae asiatika иV .cholerae eltor.

Холера характеризуется поражением тонкой кишки, нарушением водно-солевого обмена (диареей, обезвоживанием) и интоксикацией. Антропоноз. Особо опасная карантинная инфекция. Механизм заражения фекально-оральный, среди путей передачи преобладает водный, однако возможны алиментарный и контактно-бытовой пути.

Морф: гр-палочка

Ф-ры патог: экзотоксин (холероген)- нарушение водно-солевого обмена, цитотоксическое действие, вызывающее гибель эпителия тонкой кишки

, эндотоксин- угнетение фагоцитоза, понижение кровяного давления; инфекционно-токсические явления, пили- адгезия к клеткам слизистой, фибринолизин, гиалуронидаза(ферменты агрессии)

Токсин приводит кмассив потере воды через кишечник и сгущению крови с последующим образован тромбов. Основным методом определения явл. бак.анализ. Материалы: испражнения, рвотные массы, труп материал, смывы с предметов. Материал исследуется не позже, чем через 2 часа после взятия. Все посевы инкубир при темп 37+- 0,5 на1% пептонной воде 6-8ч. Методы диагностики: бактериоскопический (ориентировочный), бактериологический (основной). Для экспресс-диагностики холеры используют РИФ, ИФА, ПЦР, тест Ермоловой.

Профилактика: обеззораживание воды, вакцинация. Лечение: тетрациклин, хлорамфеникол и возмещение потери жидкости и электролитов (р-р Рингера-Ланка и д.р.)

3. Микрофлора молока: специфич и неспецифич.
Специфич: бывает молочнокислого, спиртового, пропионовокислого брожения.
Неспецифич: гнилостные, плесень, аэроб и анаэроб бациллы, плесень БГКП, возбудители дизентерии, бруцеллеза, Ку-лихорадки.
Пути заражения: в вымене, при дойке(с кожи вымени и рук доярки), из сосуда в который поступает молоко, воздуха, в процессе хранения, транспортировки(грибы, шигеллы, сальмонеллы), от больных животных(бруцеллы, микобактерии туберкулеза).
Свежее молоко обладает бактерицидным эффектом.
Отбирают пробы в стерильные банки или бутылки и пломбируют и опечатывают и немедленно отсылают в лабораторию.
Производят определение мезофильных аэробных и факультативно-анаэробных микр. и определение БГКП
Методы сан.-микр.анализа:
- посев на среду Кеслер
- фиксированный мазок окрашивают 10% метиленовым голубым.(анализ на редуктазу)- чем светлеет тем хуже.

Билет № 2

Инфекционный процесс - это комплекс взаимных приспособительных реакций в ответ на внедрение и размножение патогенного микроорганизма в макроорганизме, направленный на восстановление нарушенного гомеостаза и биологического равновесия с окружающей средой.

1. а). ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД. Начинается с момента внедрения микроорганизма в макроорганизм до появления первых клинических симптомов болезни. Длит- ть периода от нескольких часов до неск. недель. В это время происходит адгезия микроорганизма на слизистых оболочках небных миндалин, дых. Путей, ЖКТ и мочеполовых трактов. Больной пока не представляет опасности для окружающих.

б). В ПРОДРОМАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ – длится 1-2 суток, регистрируются такие неспецифические признаки болезни, как общая слабость, гол.боль, повыш. температуры тела. Происходит колонизация чувствительных клеток макроорганизма. Воз-ль болезни может выделиться в окружающую среду.

в). ПЕРИОД РАЗГАРА болезни – появление патогномонических симптомов, хар-ных для данной конкретной назологической формы. Возбудитель интенсивно размножается в организме, в кровь поступают ферменты и токсины. Воз-ль активно выделяется из орг-ма больного во внешнюю среду.

г). ПЕРИОД РЕКОНВАЛЕСЦЕНЦИИ шхар-ся нормализацией функций орг-ма с прекращением размножения и гибелью возбудителя.

Входные ворота инфекции – ткани, лишенные физиологической защиты против конкретного воз-ля той или иной инфекции. Механизм передачи воз-ля может быть реализован 3-мя путями:

1). Фекально-оральный (энтеральный)

2). Воздушно-капельный (аэрозольный)

3). Контактно-бытовой (трансмиссивный)

4). Парентеральный

5). Вертикальный

2. В 1911 г. Д. Мак-Кой и Ч. Чепин впервые выделили воз-ль от сусликов. Заражение происходит от грызунов при прямом контакте и при помощи различных насекомых. Морфология воз-ля туляремии – кокковая палочка или палочковидный кокк. Клетки очень полиморфны, неподвижны, т.к. нет жгутиков, спор не образует, но есть выраженная капсула.гр-.

 Растет только на средах, которые содержат куриный желток, кровь и цистин. Строгий аэроб. Относится к роду Francisеlla . Воз-ль туляремии долго сохраняется в объектах внеш. среды, при низкой температуре, особенно в зерне и соломе.

Факторы вирулентности: Внутриклеточный паразитизм- Ингибирование лизосомальной функции фагоцитов, благодаря чему бактерии могут длительно находиться в макрофагах ретикулоэндотелиальной системы; Капсула- Защита от фагоцитоза; Эндотоксин- Менее активен, чем эндотоксин других грамотрицательных палочек (например, E.coli).

Ф-ры патог: описан соматический О-антиген и капсульный Vi –антиген, эндотоксин. Географических рас (голарктическая, среднеазиатская, неарктическая расы).

Воз-ль патогенен для многих видов млекопитающих: наиболее чувствительны (1-ая группа) мыши-полевки, дом.мыши, зайцы, хомяки, менее (2-ая группа) – суслики, крысы, а также звери, не дающие видимой клин. картины заб-я (3-ия группа): кошки, лисы, хорьки.

Клиника туляремии нечеткая: в виде обычной пневмонии с лимфоаденопатией, длит.лихорадки. кожная, ангиозная, кишечная формы.

Микробиологическая диагностика. Серологический метод - реакция агглюцинации, РНГА с сывороткой больного. Биологическая проба на белых мышах, для последующего выделения возбудителя на свернутой желточной, желточно-агаровой среде. Кожно-аллергическая проба с тулярином.Диагностика: кровь больного засевают на плотные пит. среды (среда Дрожевкиной). Основные компоненты – МПА, желток, цистин и кровь. Пунктатом пораженных желез заражают желточный мешок куриного эмбриона. Проверив цитопатогенное действие на курином эмбрионе, содержимым из желточного мешка заражают морских свинок. ИФА, Мфа-звездной небо

Специфическая профилактика:В 1930 г. Гайским и Эльбертом разработана отечественная живая туляремийная вакцина. Однократное применение вакцины дает стойкий иммунитет на 5-6 лет.

3. В воде регистрируют кишечную палочку, БГКП (колиформные палочки), энтерококк, стафилококки. На основании количественного выявления этих санитарно-показательных бактерий вычисляются индекс БГКП (число БГКП в 1 л воды), титр энтерококка.

Общее микробное число— количество аэробных и факультативно-анаэробных бактерий в 1 мл воды — определяют у всех видов воды. Исследуемую воду вносят по 1 мл в две стерильные чашки Петри и заливают питательным агаром. Результат вычисляют путем суммирования среднего арифметического числа бактерий, дрожжевых и плесневых грибов.

Определение колиформных бактерий. Общие колиформные бактерии — это Гр- аспорогенные палочки, не обладающие оксидазной активностью и сбраживающие лактозу с образованием кислоты и газа. Их обнаружение свидетельствует о свежем фекальном загрязнении воды.

Определение колифагов. Присутствие колифагов (бактериофагов, паразитирующих на Е. coli) определяют в воде поверхностных источников и питьевой воде, в сточных водах. Исследование проводят методом агаровых слоев. При наличии колифагов образуются прозрачные бляшки.

Определение спор сульфитредуцирующих клостридий. Присутствие спор клостридий определяют в воде для оценки эффективности работы сооружений по подготовке питьевой воды. В результате прорастания спор, размножения клостридий и восстановления ими сульфита образуется сульфид железа, который придает среде черный цвет. БГКП – бактерии группы кишечной палочки – грамотрицательные, не образующие спор, короткие палочки, сбраживающие глюкозу и лактозу с образованием к-ты и газа при 37С в течение 24-48 часов, не обладающие оксидазной активностью. Для отбора и хранения проб воды применяют стеклянные или пластмассовые прозрачные бутыли емкостью 1,5 л. Для расширенного анализа воды следует отобрать 3 л. Правила отбора проб: 1. Стерильная бутылка. 2. Место отбора выбирается в зав-ти от целей и характера водоисточника. 3.глубина обычно намечена, либо из водоприемной трубы. 4. Из крана отбор производится после сливания воды в теч-е 10 мин. 5. Бутыль заполняют доверха, во избежание попадания воздуха. 6. из искусственного водоприемника отбор делают под поверхностью воды непосредственно в бутыль. 7. Наклеивается этикетка с : дата и время, ФИО отборщика, наименование водисточника, место отбора, доп сведения. 8. анализ желательно провести в день отбора. Либо сохранить воду в холодильнике не дольше 48ч. Если время доставки превышает 5ч, то необходимо принять меры против нагревания или замерзания воды.

Билет №3

1.Патогенность - потенциальная способность определенных видов микроорганизмов вызывать инфекционный процесс (видовой признак).2. Вирулентность –степень патогенности конкретного штамма возбудителя.

Факторы патогенности:вещества, оказывающие непосредственное влияние на организм. К факторам патогенности бактерий относятся ферменты, адгезины, наличие капсулы, способность размножаться в слизистых оболочках (колонизация), способность проникать в клетки (пенетрация) или в подлежащие ткани (инвазия), способность противостоять механизмам защиты хозяина (агрессия). токсины:экзо( при жизни наружу вырабатываются, сильная поражающая способность, термолабильны, белки, могут переходить в анатоксины) эндо (выделяются после гибели клетки, не сильная пораж. способн, термостабильны, ЛПС).

2. Наибольшее значение в мед. МБ имеют золотистый (S. aureus), эпидермальный (S. epidermidis) и сапрофитический (S. saprophytikus) стафилококки. Однако в последнее время в клиническом материале все чаще обнаруживают возбудителей, относящихся к группе КОС (коагулазоотрицательных стафилококков) - S. capitis, S. hominis, S. haemoluticus, S. schleiferi. Морф: гр+ кокки (0,5 на 1,5 мкм в диаметре), которые располагаются отдельно, в парах, тетрадах, коротких цепочках, неправильных «виноградоподобных» образованиях. Стафилококки - неподвижные, неспорообразующие, каталазопозитивные, обычно не имеют капсулы. Большинство видов - факультативные анаэробы, кроме S. saccharolyticus и S. aureus subsp. anaerobius. Эти виды- также каталазоотрицательны. Рост более интенсивный в аэробных условиях. Малопроницаемая клеточная стенка- выдерживает повышенное содержание соли в окружающей среде- содержит пептидогликан и тейхоевые кислоты.

Ф-ры патог:эндотоксин, клеточная стенка, белки, ферменты.

МБ диагностика стафилококковой инфекции:

- из исследуемого материала готовят мазки на предметных стеклах и окрашивают их по Граму. Первичный посев патологического материала производят на универсальные и селективные питательные среды(кровяной агар, ЖСА), которые инкубируют в термостате при t =37С в течение 18-24 ч.

- изучают культуральные свойства выросших на плотных и жидких питательных средах стафилококков. Из части выросшей на плотной питательной среде колонии готовят мазок на предметном стекле, окрашивают по Граму и микроскопируют. При наличии типичных грам+ кокков оставшуюся часть колонии пересеивают на сектора кровяного или мясо-пептонного агара для накопления чистой культуры.

- производят видовую идентификацию стафилококков на основании изучения комплекса биологических свойств выделенных чистых культур и определение чувствительности возбудителей к антимикробным препаратам.

3.АГГЛЮТИНИРУЮЩИЕ, ПРЕЦИПИТИРУЮЩИЕ, ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ И ЛЮМИНИСЦИРУЮЩИЕ СЫВОРОТКИ

Диагностические иммунные сыворотки широко применяются для определения вида или типа микроба, выделенного от больного или носителя и для определения природы неизвестного белка при условии, если его можно получить в коллоидном состоянии. Приготовление диагностических сывороток в принципе не отличается от приготовления лечебно-профилактических сывороток. В зависимости от характера антигена, послужившего для иммунизации животного, сыворотка последнего приобретает различные свойства.
Специфические свойства иммунных сывороток могут быть обнаружены путем изучения действия их на соответствующие антигены. В зависимости от условий опыта у таких сывороток можно наблюдать агглютинирующее (склеивающее), преципитирующее (осаждающее) и литическое (растворяющее) действие. Применительно к наблюдаемым феноменам принято говорить о соответствующих иммунных телах, содержащихся в сыворотках: агглютининах, преципитинах, лизинах и пр.
Агглютинирующие сыворотки
При идентификации микробов, наряду с определением морфологических, культуральных и биохимических свойств их, широко используются диагностические агглютинирующие сыворотки. Агглютинацией называется склеивание микробов, скучивание их под влиянием специфических антител - агглютининов, содержащихся в иммунной сыворотке.

Агглютинирующие сыворотки необходимо хранить в темном сухом месте при 4-10 °С. При правильном содержании сыворотка сохраняет свою активность в течение одного года со дня изготовления.
Агглютинирующие адсорбированные сыворотки выпускаются и в сухом виде. Сыворотки перед высушиванием в стерильных условиях разводят сахарозо-желатиновой средой, разливают по 1 мл в стерильные ампулы и высушивают из замороженного состояния в условиях глубокого вакуума.

Преципитирующие сыворотки
Преципитирующие сыворотки применяются для постановки реакций преципитации с целями диагностики некоторых инфекционных заболеваний, для определения природы неизвестного белка при условии, если его можно получить в коллоидном состоянии, в судебно-медицинской практике для распознавания видовой принадлежности крови, в санитарии, химии и т.д.
Реакция преципитации характеризуется чрезвычайно высокой чувствительностью и специфичностью. Она позволяет обнаружить ничтожные следы антигена (до разведения 1:100000 и выше). Действие преципитирующих сывороток на антиген сходно с действием агглютинирующих.
Преципитирующие сыворотки получаются путем искусственной иммунизации животного живыми или убитыми микробами, а также разнообразными лизатами и экстрактами микробных клеток. Путем искусственной иммунизации можно получить преципитирующие сыворотки к любому чужеродному белку растительного и животного происхождения, а также к гаптенам при иммунизации животного полноценным антигеном, содержащим данный гаптен.

Гемолитическая сыворотка
Гемолитическая сыворотка представляет собой сыворотку кролика, иммунизированного отмытыми эритроцитами барана. Гемолитическая сыворотка самостоятельно для серологического диагноза инфекционных болезней не применяется, а используется как составная часть гемолитической системы при постановке реакции связывания комплемента.
Иммунизация кроликов проводится отмытыми эритроцитами барана с интервалами в 48 часов. Каждый кролик получает в ушную вену 4 инъекции бараньих эритроцитов в повышающейся концентрации:
1 инъекция-3 мл 25 % взвеси бараньих эритроцитов,
2 инъекция-3 мл 50 % взвеси бараньих эритроцитов,
3 инъекция-3 мл 75 % взвеси бараньих эритроцитов,
4 инъекция-3 мл 75 % взвеси бараньих эритроцитов.
Через 6 дней после последней инъекции у кроликов берется кровь из ушной вены в два приема с интервалом в один день в количестве 60-80 мл. Кровь оставляется при комнатной температуре на 1-2 часа, затем при температуре 3-6 °С на 20-24 часа. На следующий день сыворотку отсасывают после центрифугирования в стерильную колбу.
Полученная гемолитическая сыворотка инактивируется 30 минут при 55-56 °С и консервируется добавлением сухой борной кислоты из расчета 3 % или карбол-глицерина из расчета 100 мл консерванта на 1 литр сыворотки.

Люминесцирующие сыворотки
Люминесцирующие сыворотки применяются для микробиологической диагностики ряда инфекционных заболеваний, а именно для обнаружения бактерии, вирусов, риккетсий и простейших, для определения локализации антигенов в организме, тканевых срезах и пр. Во многих микробиологических исследованиях широко используется метод люминесцирующих антител. Этот метод, основанный на сочетании иммунологической специфичности реакции между антигеном и антителом и люминесцентной микроскопии, позволяет обнаруживать и идентифицировать бактерии, вирусы, риккетсии, грибки, простейшие и растворенные антигены в микроскопическом препарате.

Сыворотки монорецепторныеиммунные с-ки, содержащие Ат к видовым или вариантным Аг. Получают гибридомной технологией(моноклоналъные Ат) или из поливалентных с-к путем адсорбции групповых Ат (адсорбированные с-ки).Применяют для идентификации микробных к-р.

Билет №4

1. Термин «антиген» был предложен в 1899 г. Л. Детре-Дейтчем для обозначения веществ, вызывающих образование антител. Так называют молекулы, которые индуцируют иммунный ответ, и молекулы, реагирующие с антителами или Т-лимфоцитами.

Таким образом, под термином антиген следует понимать чужеродные вещества или структуры, которые способны вызывать иммунный ответ и характеризуется следующими свойствами:

- Антигенностью, т.е. способностью к специфическому взаимодействию с эффекторами иммунного ответа;

- Иммуногенностью т.е. свойством антигенов вызывать иммунный ответ;

- Специфичностью – способностью избирательно реагировать со специфическими антителами или сенсибилизированными лимфоцитами, появляющимися после иммунизации.

Аг бактерий:

1. связанные со структурой клетки: поверхностные, капсульныее, клеточной стенки, связанные с телом клетки

2продуцируемые: факторы агрессии, токсины.

2.Слово арбовирусы расшифровывается так: arthropod, borne, animal viruses - в переводе вирусы животных переносимые членистоногими.

Название нейровирусы связано с тем, что подавляющее большинство этих вирусов вызывает поражение центральной нервной системы.

Классификация:Аренавирусы, Буньявирусы. Флавивирусы, Реовирусы, Тогавирусы, Филовирусы,Рабдовирусы.

Арбовирусы включают представителей 3 семейств: Flaviviridae, Togaviridaeи Bunyaviridae.

Вирионы чаще имеют сферическую форму. Строение сложное: они относятся к РНК-геномным вирусам и состоят из РНК и белка-капсида, окруженных суперкапсидом; на поверхности суперкапсида находятся шипы — гликопротеи­ны. Имеют родоспецифические антигены, выявля­емые в РСК, группоспецифические и типоспецифические ан­тигены — гликопротеины, обладающие протективной активно­стью и выявляемые в РТГА и реакции нейтрализации.

Культивирование.мыши, у которых при заражении возникает энцефалит, заканчивающий­ся летально. культурах кле­ток, где они не вызывают цитопатического эффекта. Для выделения некоторых арбовирусов применяют за­ражение куриных эмбрионов в желточный мешок. Арбовирусы размножаются при двух температурных режимах, 36—40 и 22— 25С, что позволяет им репродуцироваться в организме не только позвоночных, но и кровососущих членистоногих переносчиков.

Микробиологическая диагностика: обнаружение вируса и выявление прироста антител к возбудителю у больных. Мате­риал для исследования - кровь, спинномозговая жид­кость. Вирусы выделяют путем интрацеребрального заражения новорожденных белых мышей, а также культур клеток и ку­риных эмбрионов. Выделенный вирус идентифицируют с помо­щью РТГА, используя эритроциты гусей, РСК и реакции нейтрализации. Возможно применение РИФ, РПГА, ИФА, ИЭМ. Эти же реакции применяют для обнаружения антител в парных сыворотках и спинномозговой жидкости. Для экспресс-диагно­стики используют РИФ, РПГА, ИФА, РИА, ПЦР.

Заболевания: клещевой энцефалит, японский энцефалит, геморрагические лихорадки, желтая лихорадка, лихорадка Квонг-Квонг и др.,

Специфическая профилактика. Применяется инактивированная культуральная вакцина.

3. Под термином санитарно-показательные микроорганизмы подразумевают такие микроорганизмы, которые постоянно обитают в естественных полостях тела человека (животных) и постоянно выделяются во внешнюю среду. Чем выше концентрация СПМО, тем больше вероятность присутствия патогенных микроорганизмов.

К СПМО предъявляются следующие требования.

- постоянное обитание в естественных полостях человека и животных и постоянное выделение во внешнюю среду.

- отсутствие размножения во внешней среде.

- длительность выживания во внешней среде не меньшая, чем патогенных микроорганизмов.

- устойчивость СПМО во внешней среде не меньшая, или более высокая, чем патогенных микроорганизмов.

- отсутствие «двойников», с которыми СПМО можно перепутать. - отсутствие существенных изменений во внешней среде.

- простота в методическом отношении и вместе с тем надежность методов индикации СПМО.

Бактерии группы кишечной палочки (БГКП). БГКП – это грамотрицательные, не образующие спор, короткие палочки, сбраживающие глюкозу и лактозу с образованием кислоты и газа при 37°± 0,5°C в течении 24-48 ч, не обладающих оксидазной активностью.

Род Escherichia является показателем свежего фекального загрязнения и возможной причиной пищевых токсикоинфекций. Среди биохимических тестов, используемых при идентификации, упор делается на способность ферментировать лактозу при 44± 0,5°C и отсутствии роста на цитратсодержащих средах.

Билет №5

Токсины– вев-ва бак-ого или раст-ого происх-я,способные угнетать физиолог-е ф-ции. По хим. природе – белки или полипептиды. Экзотоксины продуцируют как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии. По своей химической структуре это белки. По механизму действия экзотоксина на клетку различают несколько типов: цитотоксины, мембранотоксины, функциональные блокаторы, эксфолианты и эритрогемины. Механизм действия белковых токсинов сводится к повреждению жизненно важных процессов в клетке: повышение проницаемости мембран, блокады синтеза белка и других биохимических процессов в клетке или нарушении взаимодействия и взаимокоординации между клетками. Экзотоксины являются сильными антигенами, которые и продуцируют образование в организме антитоксинов, высокая токсичностью. Под воздействием формалина и температуры экзотоксины утрачивают свою токсичность, но сохраняют иммуногенное свойство. Такие токсины получили название анатоксины и применяются для профилактики заболевания столбняка, гангрены, ботулизма, дифтерии, а также используются в виде антигенов для иммунизации животных с целью получения анатоксических сывороток.

Эндотоксины по своей химической структуре являются липополисахаридами, которые содержатся в клеточной стенке грамотрицательных бактерий и выделяются в окружающую среду при лизисе бактерий. Эндотоксины не обладают специфичностью, термостабильны, менее токсичны, обладают слабой иммуногенностью. При поступлении в организм больших доз эндотоксины угнетают фагоцитоз, гранулоцитоз, моноцитоз, увеличивают проницаемость капилляров, оказывают разрушающее действие на клетки. Микробные липополисахариды разрушают лейкоциты крови, вызывают дегрануляцию тучных клеток с выделением вазодилататоров, активируют фактор Хагемана, что приводит к лейкопении, гипертермии, гипотонии, ацидозу, дессиминированной внутрисосудистой коагуляции (ДВК).

Эндотоксины стимулируют синтез интерферонов, активируют систему комплемента по классическому пути, обладают аллергическими свойствами.

При введении небольших доз эндотоксина повышается резистентность организма, усиливается фагоцитоз, стимулируются В-лимфоциты. Сыворотка животного иммунизированного эндотоксином обладает слабой антитоксической активностью и не нейтрализует эндотоксин.

Анатоксины – неядовитое произв-е кот-е при введении в орг-м способствует вырабтки иммун-та к соотвтст-му.дей-е на токсин вещ-ом(формалином) в рез-те обр-ся соед-е ,которое подвергается дей-ю имунной сис-мы.Анатокс-ны могут использ-ся в кач-ве избирательно дей-щих агентов при исследованиях мех-ов передачи возб-я в НС.

2. Инфекция локализуется на слизистой урогенитального тракта при отсутствии лечения м. вызывать хроническую инфекцию и системные осложнения. Половой путь передачи. Резервуаром и источником возбудителя служит только больной человек. Возбудитель гонореи (Niesseria gonorrhoeae). Гонококки-неподвижные гр. «-» диплококки,имеют капсулу,спор не образуют. Культивируются на пит.средах бог-ми белками.Два типа колоний мелкие (P++ и P+) имеют пили,крупные (P-) слабовирулентные,нет пилей (с помощью их прикрепляются к пов-ти эпителиальных кл-к).

Факторы вирулентности Neisseria gonorrhoeae

Фак-ры вирулентности: капсула, пили. Продуцируют эндотоксин.Белок 1-ивазия гонококков,белок 2-ингибирует фагоцитоз.Имеют плазмиды против IgA на пов-сти слизыстых.Мало устойчивы во вн. среде.> 40C погибают. Основной метод диагностики – бактериоскопический. “утреннюю каплю” гнойного отделяемого из уретры или центрифугат мочи испол-ют для приготовления мазков, окр-ют метиленовой синью и по Граму. У женщин из уретры и цервикального канала с помощью петли или томпона. На более поздних стадиях обнаруживаются с трудом.

Микробиологическая диагностика.Бактериоскопический метод - окраска двух мазков: 1) по Граму; 2) 1% водым раствором метиленового синего и 1% спиртовым раствором эозина.Бактериологический метод: посев на питательные среды, содержащие нативные белки крови, сыворотки или асцитической жидкости; используют безасцитные среды (например, среда КДС-1 с гидролизатом казеина, дрожжевым аутолизатом и нативной сывороткой); оптимум роста в атмосфере 10-20% углекислого газа, при рН 7,2-7,4 и температуре 37°С.Серологический метод:РСК (реакция Борде-Жангу) или РПГА с сывороткой крови больного.Молекулярно-генетический метод - тест с ДНК-зондом.

Диагностика: методфлюоресцирующих антител, бактериологический, серологический, ИФА.

Проф-ка: защищенный половой акт, гононореи у новорожденных – сульфацил натрия. Лечение – пенициллин, цефтриаксон.

3. Исследование воды:правила отбора проб воды: питьевой ГОСТ 18963-73 Vводы=500см3,стерилизация крана, спуск воды в течение 10 мин., хранение и транспортировка не > 6 часов. Опр-е числа микроорг-в в 1 см3 воды:в 2 чашки по 1 см3 воды без разбавления+10см3 питательного агара смешивают. Чашку икубируют 24ч T=37- 38C, далле считают кол-во колоний. Определение коли-индекса: метод мембр. фильтров оборудование д.б. стерильным, фильтруют малые объемы воды затем большие, после снимают воронку пинцетом забирают фильтр,сеят на пит. среду.

Бродильный метод: посев определенных объемов воды (10см3,1см3) в среды накопления,инкубация 24ч T=37-38С,если не меняется цвет, нет газообразования, то нет микроорг-в группы кишечной палочки.

Исследование почвы: кач-во ГОСТ 17.4.2.01.-81.Полная сан-но-биолог-я оценка:

1.общее кол-во микроорг-в в 1гр. почвы

2.титры E.coli

3.наличие патог-х микроорг-в и токсинов.Отбор: 2 площадки-опытная (около очага загр-я), контрол-я(вдали), пробу отбирают по 5-ти точкам ”конвертом” 100-200гр. в стер-ю посуду.

Опр-е коли-титра:

1 брод-й метод: 10 мл почвенной суспензии+50 мл жидкой среды,разводят,сеят по1 мл в 9 мл пит.ср.

2. Метод мембр. Фильтров

3. Прямой поверх-й посев. Опр-е общего кол-ва бактерий в почве:опред-ют кол-во бактерий,кот. способны расти в глубине агара при Т=37С,24ч.