Исследование воздуха: опред-е общего сод-я микроорг-в и кол-ва S.aureus в 1м3 воздуха. Отбор: аспирационным аппаратом (аппарат Кротова). В термостат Т 37-38С 24ч.

Билет №6

1. Бактерии размножаются поперечным бинарным делением с образованием двух идентичных особей.делению предшествует репликация. Информационное содержание цепей идентично. После завершения репликации ДНК начинается образование межклеточной перегородки: в начале с обеих сторон клетки происходит врастание двух слоев ЦПМ, затем между ними синтезируется пептидогликан и образуется перегородка состоящая из двух слоев ЦПМ и пептидогликан. Во время репликации ДНК и образования перегородки бактериальная клетка непрерывно растет в этот момент происходит синтез пептидогликана клеточной стенки, ЦПМ, образование новых рибосом и других органелл и соединений. На последней стадии деления дочерние клетки отделяются друг от друга. Этот процесс у некоторых бактерий идет не до конца; в результате образуются цепочки клеток. * Метод Пастера - последовательное разведение исследуемого материала в жидкой питательной среде до концентрации одной клетки в объеме (имеет историческое значение).* Метод Коха («пластинчатые разводки») - последовательное разведение исследуемого материала в расплавленном агаре (температура 48-50 ° С), с последующим разливом в чашки Петри, где агар застывает. Высевы делают, как правило, из трех-четырех последних разведений, где бактерий становится мало и, в дальнейшем, при росте на чашках Петри появляются изолированные колонии, образующиеся из одной исходной материнской клетки. Из изолированных колоний в глубине агара получают чистую культуру бактерий пересевом на свежие среды.* Метод Шукевича - применяется для получения чистой культуры протея и других микроорганизмов обладающих «ползущим» ростом. Посев исследуемого материала производят в конденсационную воду у основания скошенного агара . Подвижные микробы (протей) способны подниматься вверх по скошенному агару , неподвижные формы остаются расти внизу на месте посева. Пересевая верхние края культуры можно получить чистую культуру. (Существуют так же метод Дригальского, Вайнберга, Хайнгейта)

2.Clostridium tetani вызывает столбняк (tetanus) - тяжелую раневую токсинемическую инфекцию, которая характеризуется поражением нервной системы, приступами тонических (опистотонус) и клонических судорог. Заражение происходит при проникновении возбудителя в организм через дефекты кожи и слизистых оболочек при ранениях, ожогах, обморожениях, через операционные раны, после инъекции. Больной столбняком не заразен для окружающих. C.tetani - нормальный обитатель кишечника животных и человека, попадает в почву с фекалиями.

Морфология. C.tetani - подвижная (перитрих) грамположительная палочка, образуют спору овальной или сферической формы, диаметр которой превышает поперечник вегетативной формы. Споры расположены терминально, диаметр их больше, чем у вегетативной клетки, поэтому при спорообразовании бактерии имеют форму барабанных палочек. Облигатный анаэроб, продуцирует экзотоксин. Типовой вид C.tetani.

1 вегетативные клетки: Гр+ с закругленными концами, длина 4 – 8 мкм, толщина 0,3 – 0,8 мкм, подвижны, имеют жгутики, в мазках располагаются цепочкой или одиночно.

2 споры: круглые, реже овальные, расположены овально, диаметр в 2 – 3 раза превышает толщину бактерий. Споры устойчивы к физическим и химическим воздействиям ( выдерживает 1% р-р сулемы 10 часов, 5% фенол, кипячение 1 час)

Культуральные свойства. Строгий анаэроб, на МПА растет медленно, колонии прозрачные, гладкие (S колонии) и серовато-желтые (R колонии). S колонии образуют отростки, придающие им паукообразную форму. На жидком огаре S колонии имеют вид пушинок, R колонии – чичевичек.

Имеют О и Н антиген.

Биохимия. Инертны к углеводам, имеют слабые протеолитические св-ва и медленно расщепляют белки и пептоны до аминокислот, последние разлагаются до угольной кислоты, водорода, аммиака, летучих кислот и индола. Бактерии образуют желатиназу и рениноподобный фермент.

Характеристика токсина. Основные факторы патогенности – титаноспазмин и титанолизин. Титаноспазмин: первоначально токсин действует на периферические нервы, вызывая местные тетанические сокращения мышц. Тетанолизин: проявляет гемолитическое, кардиотоксическое и летальное дейстие.

Микробиологическая диагностика. Микроскопический метод: исследуют различный материал, взятый в месте ранения. Бактериологический метод: материал от больного или трупа, перевязочный и шовный хирургический материал исследуют в анаэробных условиях. Биологическая проба на мышах для обнаружения столбнячного токсина в материале от больного или трупа.
Специфическая профилактика. Для плановой профилактики применяют адсорбированный столбнячный анатоксин в составе вакцин АКДС(адсорбир-ая коклюш, дифт, столб) и АДС. Экстренная профилактика зависит от анамнеза: иммунизация анатоксином осуществляется у привитых детей и взрослых в случаях ожогов и обморожений, укусов животными, при внебольничных абортах путем введения 0,5мл сорбированного столбнячного анатоксина (активная профилактика); непривитым вводят столбнячный анатоксин и человеческий иммуноглобулин (активно-пассивная профилактика). При отсутствии последнего после предварительной внутрикожной пробы вводят противостолбнячную гетерологичную антитоксическую сыворотку.

Диагностика. Исследованию подлежит материал от больного или трупа, перевязочный и шовный материалы, а также почва, пыль и воздух.исследование столбнячного анатоксина производят на мышах. Для этого материал измельчают, добавляют 2-й объем физ. р-ра, инкубируют в течение часа при комнатной температуре, фильтруют, часть фильтрата смешивают с противостолбнячной сывороткой из расчета 0,5мл сыворотки на 1 мл экстракта и инкубируют в течение 40 минут. Затем одной группе животных вводят экстракт без предварительной инкубации с сывороткой, а другой группе проинкубированную смесь. При наличии Cl.tetani у животных первой группы развивается симптомы столбняка.

Профилактика.проводят плановую и экстренную иммунизацию.

3.Метод Флюоресцирующих Антител (МФА). Данный метод является высокочувствительным. Существуют 2 его разновидности.

При прямом методе к исследуемой взвеси микробов, фиксированной на стекле, добавляют сыворотку, меченную флуорохромом. Образующийся комплекс антиген – антитело при освещении ультрафиолетовыми лучами дает ярко-зеленое свечение.

При непрямом методе МФА используют обычные диагностические сыворотки против каких-либо микробов. Добавление этой сыворотки к испытуемой взвеси микробов вызывает образование комплекса антиген-антитело. Этот комплекс выявляется с помощью универсальной флуоресцирующей сыворотки, содержащей антитела гамма-глобулиновой фракции крови того вида животного, от которого была получена диагностическая сыворотка.

Для образования комплекса антиген-антитело преперет помещают во влажную камеру при 37С, затем тщательно промывают дистиллированной или водопроводной водой от несвязавшихся антител. Светящийся комплекс выявляют при люминесцентной микроскопии.

Этот метод позволяет не только удостоверить наличие микроорганизма и оценить его морфологию, но и выяснить в каких клеточных структурах микроорганизм локализован.

Билет №7

1. Бактерии – мельчайшие из организмов, обладающих клеточным строением; их размеры составляют от 0,1 до 10 мкм.

Споры- форма покоящихся фирмикутных бактерий с грам + типом стрения клеточной стенки. Споры образуются при неблагоприятных условиях (высушивание, диффецит пит. веществ и др факторы) внутри бактериальной клетки образуется одна спора- эндоспора. Образование спор способствует сохранению вида, и не является способом размножения, как у грибов. Спорообразующие бактерии рода Bacillus имеют споры, не превышающие диаметр клетки. Бактерии у которых размер споры превышает размер бактериальной клетки, называют клостридиями. Споры кислотоустойчивы поэтому окрашиваются по методу АУЕСКИ или по методу Циля-Нильсона в красный а вегетативная клетка в синий.

2. МБ брюшного тифа, морфология, тинкториальные и культурные свойства, антигенная структура возбудителя. 

S.typhi - вид бактерий, относящийся к сем. Enterobacteriaceae, роду Salmonella. Вызывает брюшной тиф - антропонозную инфекцию, характеризующуюся язвенным поражением лимфатического аппарата тонкой кишки, бактериемией, интоксикацией, розеолезной сыпью, увеличением печени и селезенки. Предложено новое название возбудителя брюшного тифа на основе молекулярно-генетической информации - S. choleraesuis серовар typhi, или S. серовар typhi (Берджи, 1994). Основной механизм заражения - фекально-оральный. Основные пути передачи - водный, пищевой, редко - контактный.

Морфология

S.typhi - прямые с закругленными концами грамотрицательные палочки (0,7-1,5 х 2-5мкм). Подвижны (перитрихи). Имеют микрокапсулу. Факультативные анаэробы. Имеют O-, H-, Vi-антигены. Внутри вида выделяют фаговары A,B,C. Факторы вирулентности: эндотоксин, каталаза, супероксиддисмутаза, белки наружной мембраны, микрокапсула.

Микробиологическая диагностика. Основной метод диагностики - бактериологический: посев и выделение S. typhi из крови (гемокультура), фекалий (копрокультура), мочи (уринокультура), желчи, костного мозга. РИФ для обнаружения антигена возбудителя в биологических жидкостях. Серологический метод обнаружения O- и H- антител в РНГА. Бактерионосителей выявляют по обнаружению Vi-антител в сыворотке крови с помощью РНГА и положительному результату бактериологического выделения возбудителя. Для внутривидовой идентификации применяют фаготипирование.
Специфическая профилактика. Существует брюшнотифозная химическая и брюшнотифозная спиртовая вакцина, обогащенная Vi-антигеном. Для экстренной профилактики брюшного тифа возможно использование брюшнотифозного бактериофага.

Salmonella paratyphi A, Salmonella schottmuelleri, Salmonella hirschfeldii - виды бактерий, относящиеся к сем. Enterobacteriaceae, роду Salmonella; вызывают соответственно паратифы A, B и C - острые инфекционные заболевания человека из группы острых кишечных инфекций, напоминающие брюшной тиф по клинике, патогенезу, эпидемиологии и микробиологической диагностике. Паратиф A - антропоноз, возбудители паратифовB и C выделены от некоторых животных и птиц. Возбудители близки к S.typhi по основным свойствам; отличаются от него способностью ферментировать углеводы с образованием кислоты и газа и антигенной структурой.
Специфическая профилактика не разработана

Salmonella typhi,

Таксономия.к отделу Gracilicutes, семейству Enterobacteriaceae, роду Salmonella

мелкие, гр- палочки с закругленными концами, не образуют спор, имеют микрокапсулу, перитрихи.

Культивирование.факультативные анаэробы. Они неприхотливы и растут без

всяких особенностей на простых питательных средах при температуре 37 .С и рН среды 7,2.

7,4. дифференциально-диагностические среды: Эндо, Левина, висмут-сульфитный агар и др.

БХ: сбраживает глюкозу, мальтозу, маннит до кислоты, не сбраживает лектозу, сазарозу, индол. Образует сероводород.

Ф-ры. патог:. Сальмонеллы имеют О- и Н-Vi-антиген, факторы адгезии, каталаза, супероксиддисмутаза, эндотоксин, оказывающий энтеротропное, нейротропное и пирогенное действие.

Мех: фекально-оральный. водный путь передачи, реже пищевой и контактно-бытовой пути.

Заболеваемость отмечается летом и осенью.

Иммунитет.вырабатывается прочный и продолжительный иммунитет.

Микробиологическая диагностика. В качестве материала для исследования используют кровь, мочу, испражнения. Основным методом диагностики является бактериологический, завершающийся внутривидовой идентификацией выделенной чистой культуры возбудителя . РНГА.

Лечение. Назначают антибиотики. Применяют также иммуно-антибиотикотерапию.

Профилактика.санитарно-гигиенические мероприятия, вакцинацию в районах с неблагополучной эпидемической обстановкой. Применяют брюшнотифозную химическую и брюшнотифозную спиртовую вакцины, последняя обогащена Vi-антигеном. Для экстренной профилактики в очагах инфекции используют брюшнотифозный бактериофаг (в виде таблеток с кислотоустойчивой оболочкой и в жидком виде).

 3.РНГА реакция непрямой гемагглютинации. Сущность в том что молекулы антигена адсорбируются на поверхности эритроцита. Такие нагруженные эритроциты приобретают способность агглютинироваться иммунной сывороткой, спецефичной для данного антигена. Эритроциты склеиваются и выпадают в осадок, образую гемагглютинат. Высокая чувствительность, простота постановки экспрессивности

Билет №8

1. Методы стерилизации.

Существует три основных метода стерили­зации: тепловой, лучевой, химической.

Тепловая стерилизацияоснована на чувстви­тельности микробов к высокой температуре. При 60 "С и наличии воды происходит денату­рация белка, деградация нуклеиновых кислот, липидов, вследствие чего вегетативные фор­мы микробов погибают. Споры, содержащие очень большое количество воды в связанном состоянии и обладающие плотными оболоч­ками, инактивируются при 160—170 °С.

Для тепловой стерилизации применяют, в основном, сухой жар и пар под давлением.

Стерилизацию сухим жаром осуществля­ют в воздушных стерилизаторах (прежнее название — «сухожаровые шкафы или печи Пастера»). Воздушный стерилизатор пред­ставляет собой металлический плотно закры­вающийся шкаф, нагревающийся с помощью электричества и снабженный термометром. Обеззараживание материала в нем произво­дят, как правило, при 160 °С в течение 120 мин. Однако возможны и другие режимы: 200 °С - 30 мин, 180 "С - 40 мин.

Стерилизуют сухим жаром лабораторную посуду и другие изделия из стекла, инстру­менты, силиконовую резину, т. е. объекты, которые не теряют своих качеств при высокой температуре.

Обработка паром под давлением в паровых стерилизаторах (старое название — «автокла­вы») - создается повышенное давление, что приводит к увеличению температуры кипения.2 атм — 121 °С — 15—20 мин. Время стерилиза­ции уменьшается при повышении атмосфер­ного давления, а следовательно, и температуры кипения (136 °С — 5 мин). Стерилизуют в автоклаве бульшую часть предметов: перевязочный материал, белье, коррозионно-устойчивые металлические инструменты, питательные среды, растворы, инфекционный материал и т. д.

Химическая стерилизацияпредполагает ис­пользование токсичных газов: оксида этиле­на, смеси ОБ (смеси оксида этилена и бро­мистого метила в весовом соотношении 1:2,5) и формальдегида. Эти вещества являются алкилирующими агентами, их способность в присутствии воды инактивировать активные группы в ферментах, других белках, ДНК и РНК приводит к гибели микроорганизмов.

Стерилизация газами осуществляется в присутствии пара при температуре от 18 до 80 °С в специальных камерах. В больницах используют формальдегид, в промышленных условиях — оксид этилена и смесь ОБ.

Лучевая стерилизацияосуществляется либо с помощью гамма-излучения, либо с помо­щью ускоренных электронов.

Пастеризация-обеспложиварие многих пищепродуктов. Спор м/о не уничтожаются. проводят при 65-80С в течении 10-60мин

2 . М/б дизентерии

Шигеллы (Shigella) - бактерии, относящиеся к семейству Enterobacteriaceae, роду Shigella. Название рода связано с именем японского исследователя К.Шигги, одним из первых (1898 г.) открывшего возбудителя дизентерии.Род состоит из 4-х видов: S.dysenteriae (типовой вид), S.flexneri, S. boydii, S. sonnei, которые вызывают бактериальную дизентерию (шигеллез) - антропонозную кишечную инфекционную болезнь с преимущественным поражением толстой кишки. Механизм заражения - фекально-оральный.

Морфология.

Шигеллы - прямые грамотрицательные палочки с закругленными концами (0,7-1,0 х 1-3 мкм). Неподвижны (не имеют жгутиков). Факультативные анаэробы. По О-антигенам выделяют 45 сероваров внутри видов S.dysenteriae, S.flexneri, S.boydii. У некоторых представителей обнаруживают К-антиген. Вирулентность шигелл связана с плазмидой инвазии, которая имеется у всех шигелл. Плазмида детерминирует синтез Ipa BCD-инвазинов (invasion plasmide antigen) - белков, входящих в состав наружной мембраны. Шигеллы размножаются в клетках слизистой оболочки толстой кишки.

Факторы вирулентности

Микробиологическая диагностика.0сновной метод - бактериологический (с посевом на лактозо-содержащие среды), позволяющий идентифицировать вид, проводить внутривидовую идентификацию(определить серовар), определять его чувствительность к антибиотикам. При затяжном течении дизентерии можно использовать серологический метод (РНГА).

Шигеллы — кишечные патогены человека и приматов..

4 вида: Shigella dysenteriae , Shigellaflexneri , Shigella boydii и Shigella sonnei . Род образуют прямые неподвижные палочки, хемоорганотрофы, оксидаза-отрицательные, каталаза- положительные.аспространена повсеместно. Ественный природный резервуар шигелл — человек.

Основные механизмы передачи — фекально оральный и контактнобытовой.По морфологическим признакам шигеллы не отличимы от других представителей семейства Enterobacteriaeeae. Бактерии капсул не имеют, на твёрдых средах образуют гладкие (S-) и шероховатые (R-) колонии.

ДИАГНОСТИКА

Материалом для исследований служат испражнения.

1)Выполняют посев либо на дифференциально-диагностические среды Эндо и Плоскирева, либо на жидкую селенитовую среду накопления с последующим пересевом на дифференциально диагностические среды. 2)Определение антигенных свойств имеет эпидемиологическое значение. Об антигенной структуре судят по способности моно- и поливалентных антисывороток агглютинировать бактерии.

3)Для быстрого распознавания шигелл можно провести посев на агар Клиглера; бактерии ферментируют только глюкозу, не образуют газ при ферментации глюкозы .

4)Для выявления Аг шигелл в крови, моче и испражнениях используют РПГА, PC К, ИФА и реакцию коагглютинации (при исследовании мочи и испражнений). Для определения AT используют РПГА с соответствующими эритроцитарными диагностикумами и метод непрямой иммунофлюоресценции.

3. Методы контроля сан сост прод участков
3. Методы контроля сан сост прод участков
Санитарно-микробиологические исследования проводят:
а) при текущем санитарном надзоре за продовольственными объектами-
б) по эпидемиологическим показаниям (при расследовании пищевых отравлений и случаев инфекционных заболеваний);
в) при контроле качества дезинфекции.
способы отбора проб : тампонных смывов, отпечатков, агаровой заливки. Из них наиболее часто используют способ тампонных смывов.
Санитарно-микробиологический контроль основан на обнаружении в смывах бактерий группы кишечных палочек (БГКП) — показателей фекального загрязнения исследуемых предметов. Исследования на стафилококк, патогенные бактерии семейства кишечных, определение общей микробной обсемененноеTM проводят по показаниям.
Смывы с рук персонала, занятого обработкой сырых продуктов, забирают до начала работы. Смывы со специальной одежды, полотенец берут у поварского состава и лиц, соприкасающихся с чистой посудой и готовою. Предметами исследования являются: оборудование, инвентарь, посуда, специальная одежда и руки персонала.
Смывы берут с помощью стерильных увлажненных тампонов. Ватные тампоны на палочках, вмонтированных в пробирки с ватными пробками, заготовляют заранее в лаборатории
Смывы с крупного технологического оборудования и кухонного инвентаря берут с поверхности 100 см2.
В день взятия смывов в каждую пробирку с тампоном наливается стерильный раствора пептона или изотонического раствора натрия хлорида, чтобы тампон не касался жидкости. Перед взятием смыва тампон увлажняют наклонением пробирки или опусканием в жидкость. В процессе отбора смывов рекомендуется неоднократное смачивание тампонов.
После проведения смыва тампон вкладывают в ту же пробирку, погружая в жидкость. Смывы доставляются в лабораторию в течение 2 ч. Допускается не более 6 ч при температуре не выше +10°С.
В лаборатории производят посевы смывов на среды Кесслер с лактозой или КОДА и инкубируют при 37°С.
Через 18-24 ч из всех пробирок со средой Кесслер производят высев на секторы чашек со средой Эндо, со среды КОДА высев производят только вслучае изменения окраски среды (из исходной фиолетовой до желтой или зеленой) или ее помутнения. Из колоний БГКП, готовят мазки, окрашивают по Граму, микроскопируют, идентифицируют по общепринятым тестам для БГКП. При оценке результатов санитарно-микробиологического обследования исходят из нормативов, что в смывах, взятых с объектов продовольственного назначения, БГКП должны отсутствовать.
Обнаружение БГКП в смывах с поверхностей чистых, подготовленных к работе предметов инвентаря, оборудования, рук и санитарной одежды персонала свиде-тельствует о нарушении санитарного режима.

Билет №9

Д.И.Ивановский показал, что заболевание табака – табачная мозаика – может быть перенесено от больных растений к здоровым, если их заразить соком больных растений, предварительно пропущенным через специальный фильтр, задерживающий бактерии. Возбудитель мозаичной болезни называется Д. И. Ивановским то «фильтрующимися бактериями», то микроорганизмами, и это понятно, так как сформулировать сразу существование особого мира вирусов было весьма трудно. В 1898 году М. Бейеринк подтвердил данные Д.И.Ивановского и высказал гипотезу о том, что заболевание вызывается не бактерией, а принципиально новым, отличным от бактерий, инфекционным агентом. Он назвал его contagium vivum fluidum (жидкое заразное начало), другими словами – фильтрующийся вирус (термин «virus» - от лат. «яд», «ядовитое начало» - употребляли тогда для обозначения инфекционного начала любой болезни).

Гипотезы происхождения вирусов:

1.Вирусы потомки доклеточной формы жизни. 2.Вирусы - результат регрессивной эволюции одноклеточных организмов. 3.Вирусы произошли от определенных клеточных генов, приобревшие способность покидать клетку и в нее возвращаться.

Морфология вирусов:

Вирус находящиися внутри клетки-вирион. Выделяют:

Спир тип симметрии(рабдовирусы, вирусы гриппа, парагриппа, короновирусы),

Квазисфер.-кубический или икосаэдральн. тип симм,

Смешан. у т-четных бактериофагов(головка в виде многогранника, хвост в виде спирали).

Многие вирусы имеют суперкапсид-дополнительную оболочку сложных вирусов, или пеплос. Большинство вирусов, патогенны для человека,-сложные. Если у вируса нет суперкапсида-простые вирусы.

Репродукция вирусов: (ранняя и поздняя фазы)

Ранняя фаза включает: Адсорбция вириона на клетке , Проникновение в клетку-пенетрация ,Раздевание вириона .

2.Yersinia pestis относится к семейству Enterobacteriaceae, роду Yersinia, вызывает чуму - острую зооантропонозную природно-очаговую инфекцию. Чума характеризуется тяжелым течением с сильной интоксикацией, лихорадкой, поражением кожи, лимфатических узлов, легких и других органов, высокой летальностью. Относится к особо опасным, карантинным (конвенционным) болезням. Источником чумы являются около 250 видов диких животных, основное значение среди которых имеют грызуны (суслики, сурки и др.). Антропонозные очаги формируются вокруг больного легочной формой чумы. От животных к человеку возбудитель чаще всего передается через укусы блох.

Морфология

Y.pestis - мелкие (0,5 х 1,75мкм) грамотрицательные палочки овоидной формы с биполярной окраской. Неподвижные, спор не образуют. Могут иметь нежную капсулу.

Факультативные анаэробы. Психрофилы (оптимум роста иерсиний 28⁰С), хотя микробы могут расти в пределах от 2-40⁰С. Ферментативная активность высокая. Возбудитель имеет группу белково-полисахаридных и липо-полисахаридных антигенов: термостабильный соматический O-антиген и термолабильный капсульный, в том числе V- и W-антигены, с которыми связывают вирулентность бактерий. Другими факторами высокой вирулентности Y.pestis являются плазмокоагулаза, фибринолизин, эндотоксин, капсула. Y.pestis проявляет высокую цитотоксическую, антифагоцитарную и адгезивную активность, кодируемую плазмидными генами.

Микробиологический диагноз: РИФ, ПЦР, ИФА (ускоренные методы), а также, бактериоскопия, выделение чистой культуры и ее идентификация, биологическая проба на животных. Диагностику проводят в специальных лабораториях особо опасных инфекций.

Возбудитель чумы - Yersinia pestis . Открыт в 1894г швейцарским бактериологом А. Йерсеном.

Возбудители чумы представлены мелкими грамм – палочками, имеющими овоидную форму 1,5-0,5мкм. Жгутиков и спор нет.

Факторы патогенности:

Фракция1( F 1)-поверхн. гликопротеиновый капсульный аг защищает от фагоцитоза;

Мышиный токсин-особый белок антогонист адренергических рецепторов(вызывает шок и смерть)

V\W -антигены( V -фракция преставлена белком, W -липопротеином)защита от фагоцитоза

Активатор плазминогена-фермент протеаза, лизис сгустков фибрина,инакт. С3 иС5 компоненты коплемента.

Бактериоцины (пестицин1 и 2),антагонист других йерсиний и прочих бактерий

Метаболизм зависит от температуры, опт. 28, pH 6,9-7,1. Хорошо растет на обычных питат средах, для подавления микрофлоры- добавляют генцианвиолет. 1-сут.-на плотных питат средах-мелкие колонии-фаза битого стекла. Затем фаза платочков

Хорошо резист.-в трупе до полугода.

Диагностика в спец противочумных институтах, станциях, в ВС РФ-специальные противочумные отр. и отд. особоопасных инфекций ГСЭН а военных округов и флотов.

Диагностика- окр по Граму и Роман.-Гимзе. Р-я агглют., РНГ, РИФ, ИФА.

Б/Х свойства. По способности ферме6нтировать мелибиозу и глицерин выделяют биовары:

Orientalis (не фер-ют, встреч.повсемест.) ,Antigua (не фер-мелибиозу, но фер-глицерин:Центр Азия, Африка.) ,Medievalis (фер-ет,-Иран, Ср Азия)

Спец. Профил. - живой противочумной вакциной (штамм EV ).

Большой вклад-Д. Самойлович, Д. Заболотный, С. Златогоров.

3. Иммуно ферментный анализ(ИФА)

Принцип ИФА аналогичен непрямому варианту метода флюоресцирующих антител.

Исследуемую взвесь микробов, фикс. на внутренней поверхности синтет. планшетов для иммунолог. реакций, добавляют сыворотку, меченую ферм.(уреаза, пероксидаза, ЩФ и др). используют обычн. Диагност.сыворотки против какого либо вида микробов. Добавление вызывает образование комплекса АГ-АТ. Этот комплекс выявляется с помощью универс. флуоресцирующей сыворотки. Для образования комплекса аг-ат препарат помещают во влажную камеру 37С, затем промывают водой от несвязавшихся антител. Реакция учитыв. визуально, после добавления субстрата данного фермента. Для объективной оценки ИФА используют спец фотометры с вертикальным ходом лучей

Билет №10

1.Спектор возбудителей внутрибольничных инфекции охватывает вирусы, бактерии, грибы и простейших, представленных наиболее вирулентными «госпитальными» штаммами (см таб.2.Основные возбудители внутрибольничных инфекции). Ежегодно их число увеличивается, преимущественно за счёт условно-патогенных микроорганизмов. Основные возбудители бактериальных инфекций – стафилококки, пневмококки, грамотрицательные энтеробактерии, псевдомонады и анаэробы. Ведущую роль играют стафилококки (до 60% всех случаев внутрибольничных инфекции), грамотрицательные бактерии, респираторные вирусы и гривы рода Candida.Факторы риска их развития 1) Внешние факторы 2)Микрофлора пациента

3)Инвазивные медицинские манипуляции, проводимые в стационаре4)Медицинский персонал

Типы антибиотикоустойчивости:1) природная(устой­чивость грамотрицательных палочек к бензилпенициллину или грибов - к антибактериальным препаратам.2) приобретенная: а) первичная; б) вторичная.Ген мех антибиотикорезистентности: 1) хромосомная- появ-ся единичные клетки-мутанты, устойчивые к данному антибиотику 2) плазмидная-появление R-плазмидФен прояв антибиотикорезистентности. 1) образование специфических ферментов, разрушающих данный антибиотик.(фермент р-лактамаза разрушает р-лактамное кольцо пенициллинов и цефалоспоринов)2) снижение проницаемости клеточной стенки для данного антибиотика, или нарушение транспортного механизма цитоплазмагической мембраны;3) формирование обходного пути метаболизма взамен поврежден­ного антибиотиком;4) изменение структуры мишени действия антибиотика;5) превращение бактерий в L-формыв обыч­ные формы.Об иссл являются:воздушная среда;различные объекты внешней среды;хирургический инструментарий;шовный материал;руки хирургов,мед персонал и кожа операционного поля. Взятие смывов производят стерильным ватным тампоном на палочках, вмонтированных в пробирки, или марлевыми салфетками размером 5x5 см. Для увлажнения тампонов в пробирки с тампонами наливают по 2,0 мл стерильного физиологического раствора.Посев в обязательном порядке в 3 пит среды:сахарный бульон Хоттингера (0,5 и 1% глюкоза);тиогликолевую среду;бульон Сабуро.

2.Бруцеллы - бактерии рода Brucella, включающего виды B. melitensis, B. abortus, B. suis. Вызывают бруцеллез - зооантропонозную инфекцию, характеризующуюся лихорадкой, поражением опорно-двигательного аппарата, нервной и других систем, длительным течением. Возбудители передаются алиментарным путем (через молочные продукты, мясо) и при контакте с больными животными (овцы, козы, свиньи, крупный рогатый скот и др.). Больные люди не являются источником инфекции. Также как бактерии рода Francisella, бруцеллы - внутриклеточные паразиты ретикулоэндотелиальной системы; выделяют низкомолекулярные продукты, ингибирующие слияние фагосомы и лизосом клетки. Типовой вид Brucella melitensis.

Морфология

Бруцеллы - мелкие
(0,5-0,7х0,6-1,5мкм), неподвижные, грамотрицательные кокковидные палочки. Капсул не образуют. Строгие аэробы, некоторые штаммы нуждаются в повышенной концентрации CO₂. Характерен медленный рост на средах (неделя и более).

Представители: B. melitensis, B. abortus, и B. suis имеют два общих поверхностных антигена: A и M. B.melitensis (типовой вид) содержит больше М-антигена. B. abortus и B. suis - больше А-антигена. Наиболее вирулентным для человека является B.melitensis. На основании молекулярно-генетических методов идентификации появились данные, что существует один вид возбудителя бруцеллеза - B.melitensis, а остальные виды являются биоварами.

Характеристика бруцелл