Клиническая картина гидронефроза зависит от тяжести поражения почек.

⇐ ПредыдущаяСтр 9 из 14Следующая ⇒

Вначале симптоматика скудная.

Больного беспокоят боли в поясничной области. Иногда они возникают по типу почечной колики.

Общее состояние нарушается мало. При двустороннем поражении состояние больного ухудшается.

При значительном поражении паренхимы возникает почечная недостаточность-уремия.

Лечение гидронефроза хирургическое:

В начальных стадиях устраняют препятствие для оттока мочи.

В поздних стадиях удаляют изменённую почку.

Мочекаменная болезнь и беременность.

В период беременности частота приступов почечных колик увеличивается, присоединяется пиелонефрит. Болевые приступы могут привести к прерыванию беременности. Тепло применять противопоказано.

Беременные должны наблюдаться

· акушером

· урологом, нефрологом.

В случае анурии, септического состояния – оперативное вмешательство.

Акушерская тактика при заболеваниях мочевой системы у беременных.

Поликистоз почек –врождённая патология, иногда сочетается поликистозом других органов. Стадия болезни определяется по функции почек: · компенсированная, · субкомпенсированная, · декомпенсированная. Акушерская тактика: возможна первая и единственная беременность в возрасте до 25 лет. Роды протекают благополучно. Наблюдение акушера и нефролога. Осложнения при повторных беременностях: гипертония,эклампсия, до 70% - мёртворожденные. Мочекаменная болезнь– возникаетв результате нарушения минерального обмена, оттока мочи, инфекции. Во время беременности увеличивается частота приступов почечных колик. Присоединяется пиелонефрит. Болевые приступы могут привести к прерыванию беременности. Тепло применять противопоказано. Беременные должны наблюдаться акушером, урологом, нефрологом. Операция проводится в случае анурии, септического состояниЯ Беременность при единственной почке– компенсаторные возможности при единственной почке восстанавливаются в течение 2х лет. Поэтому раннее 2х лет после удаления почки беременность нежелательна. Беременность обычно протекает благоприятно. Дети рождаются здоровыми. Необходимо наблюдение акушера, терапевта, нефролога. Осложнения:возможно многоводие, слабость родовой деятельности, поздние гестозы возникают редко. Пиелонефрит –вызывается разнообразной микрофлорой, имеет значение латентная инфекция, поэтому следует обращать внимание на бессимптомную бактериурию у беременных. При отсутствии лечения у 40% возникает пиелонефрит. Развитию болезни способствуетатония лоханок и нарушение уродинамики от сдавления мочеточников маткой. Критические сроки возникновения пиелонефрита 22 – 28 неделя беременности. 4 – 6 и 12 – 14 день после родов. Беременность ухудшает течение пиелонефрита, а пиелонефрит течение беременности. До 30% преждевременные роды, внутриутробное инфицирование плода, перинатальная смертность. Степень риска 1 –неосложнённое течение пиелонефрита, возникшее во время беременности. Степень риска 2 - неосложнённое течение пиелонефрита до беременности. При 1 и 2 степени риска – беременность можно разрешить. Необходимо наблюдение терапевта ЖК, анализы мочи каждые 2 недели, с 22ой недели – еженедельно. Степень риска 3 – пиелонефрит с гипертензией, азотемией, пиелонефрит единственной почки. Беременность противопоказана!!! так как ухудшается здоровье женщины и редко рождается здоровый живой ребёнок.

Сестринский процесс в периоперативном периоде при урологических операциях.

Подготовка к операции общая и непосредственная проводится по общим правилам.

Операции выполняются под общей или перидуральной анестезией.

После операции пациент укладывается в зависимости от вида анестезии.

· на область послеоперационной раны положить пузырь со льдом.

· наблюдать за дыханием, показателями гемодинамики и повязкой.

· наблюдать за адекватностью диуреза.

⇐ Предыдущая 4 5 6 7 8910 11 12 13 Следующая ⇒

Последнее изменение этой страницы: 2018-05-10; просмотров: 203.

stydopedya.ru не претендует на авторское право материалов, которые вылажены, но предоставляет бесплатный доступ к ним. В случае нарушения авторского права или персональных данных напишите сюда...