Диагностические признаки баланопостита.

Вначале появляется зуд и жжение, покраснение и отёк головки и крайней плоти.

Из препуциального мешка выделяется обильное гнойное отделяемое.

При прогрессировании процесса, отёк и покраснение крайней плоти увеличивается

Становится невозможным обнажение головки полового члена.

Могут развиться воспалительные изменения лимфатических сосудов полового члена и паховых лимфатических узлов.

Расстройства кровообращения могут привести к гангрене крайней плоти и головки полового члена.

Доврачебная помощь.

Немедленно направить больного к врачу хирургу – урологу.

Лечение.

· Осторожное обнажение головки полового члена – выполняет врач-уролог.

· Тщательное удаление спермы и гноя из препуциального мешка.

· Применение местных ванночек из тёплого раствора марганцевокислого калия 1:5000 с последующим смазыванием головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти 0,5-1% раствором азотнокислого серебра. Данную процедуру проводят несколько раз в день, каждый раз вправляя головку полового члена в препуциальный мешок во избежание парафимоза.

Баланопостит может осложниться фимозом.

В таких случаях после стихания баланопостита производят иссечение крайней плоти.

При возникновении парафимоза, а также при прогрессировании баланопостита и опасности гангрены головки и крайней плоти показано рассечение ущемляющего кольца и вскрытие препуциального мешка.

Фимоз – врождённое или приобретённое сужение крайней плоти, препятствующее обнажению головки полового члена. У взрослых фимоз развивается в результате:     

различных воспалительных заболеваний: Гонореи, язв, рубцевания.

При фимозе – между головкой полового члена и внутренним листком крайней плоти скапливается кашицеобразная масса, которая смешиваясь с мочой, разлагается и вызывает воспаление слизистой оболочки и крайней плоти (баланопостит)

Доврачебная помощь при фимозе: Направить пациента на приём к врачу-урологу.

Лечение фимоза должно быть ранним – как только установлен диагноз. Лечение состоит в рассечении и удалении крайней плоти.

.ПАРАФИМОЗ – осложнение фимоза, заключающееся в ущемлении головки полового члена в узком отверстии крайней плоти.

Признаки – сильная боль, отёк полового члена и крайней плоти. В редких случаях происходит омертвение головки полового члена.

Доврачебная помощь при парафимозе – организовать немедленную транспортировку пациента в урологическое отделение.

Лечение: Вправление ущемлённой головки полового члена, а если это не удаётся рассекают ущемляющее кольцо и вправляют головку.

Простатит

Простатит – воспаление предстательной железы,

её отёк. Это самое частое урологическое заболевание у мужчин в возрасте 20 – 50 лет.Принято считать, что после 30 лет от простатита страдает 30% мужчин, после 40 - 40%, после 50 - 50% и т.д.

Классификация простатитов:

Острый простатит.

Асимптоматический простатит.

Хронический бактериальный простатит.

Воспалительный синдром хронической тазовой боли.

Этиология:

Большую роль в развитии простатита играют перенесенные ранее или существующие в настоящее время инфекции, передаваемые половым путем.

Наиболее частым этиологическим фактором бактериального простатита является в первую очередь escherichia coli (кишечная палочка). Клинически значимыми являются хламидии, вирус герпеса, цитомегаловирус, трихомонады, гонококк, грибок рода Кандида. Эти возбудители - бактерии и вирусы - помимо уретры могут обнаруживаться и в ткани предстательной железы.

Внутритазовые нарушения кровообращения, т.е. застойные явления в простате как следствие нарушения капиллярного кровотока также приводят к ее воспалению. Этому способствуют особенности сексуального режима, двигательная активность, пища, регулярность стула и др. Половое воздержание губительно для простаты. Сидячий образ жизни(водители, офисные служащие) является одной из причин застоя железы. Вредно практиковать прерванный половой акт или искусственное удлинение полового сношения.

Жалобы пациентов на

· затрудненное начало мочеиспускания

· прерывистое мочеиспускание

· неотложные позывы к мочеиспусканию

· слабую струю мочи, мочеиспускание по каплям

· чувство неполного опорожнения мочевого пузыря - непроизвольное подтекание мочи, неудержание мочи при позывах на мочеиспускание

Кроме того, пациенты отмечают:

болевые ощущения внизу живота, паховых областях,  внутренней поверхности бедер или пояснице, могут возникать и разнообразные сексуальные расстройства.